පර්යන්ත ස්නායු රෝග වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම: සමස්ථ ප්‍රවේශයක්

ඇතැම් ස්නායු ආබාධ පර්යන්ත ස්නායු රෝගයේ උග්‍ර කථාංග ඇති කළ හැකි අතර, නිදන්ගත පර්යන්ත ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා, භෞත චිකිත්සාව මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට සහ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වන ඖෂධ, ක්‍රියා පටිපාටි සහ ජීවන රටා ගැලපීම් සමඟ ආරක්ෂිතව ගමන් කිරීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කළ හැකිද?

පර්යන්ත ස්නායු රෝග ප්‍රතිකාර

පර්යන්ත ස්නායු රෝග ප්‍රතිකාරයට රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර සහ නරක අතට හැරෙන ස්නායු හානි වැළැක්වීම සඳහා වෛද්‍ය කළමනාකරණය ඇතුළත් වේ.

• උග්‍ර ආකාරයේ පර්යන්ත ස්නායු රෝග සඳහා, වෛද්‍යමය මැදිහත්වීම් සහ ප්‍රතිකාර මගින් යටින් පවතින ක්‍රියාවලියට ප්‍රතිකාර කළ හැකි අතර, තත්වය වැඩිදියුණු වේ.
• නිදන්ගත ආකාරයේ පර්යන්ත ස්නායු රෝග සඳහා, වෛද්‍යමය මැදිහත්වීම් සහ ජීවන රටා සාධක මගින් තත්වයේ ප්‍රගතිය වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
• නිදන්ගත පර්යන්ත ස්නායු රෝග ප්‍රතිකාරය අවධානය යොමු කරන්නේ වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම සහ හානියෙන් හෝ ආසාදනවලින් සංවේදනය අඩු වන ප්‍රදේශ ආරක්ෂා කිරීමයි.

ස්වයං රැකවරණය සහ ජීවන රටා ගැලපීම්

පර්යන්ත ස්නායු රෝග හඳුනාගෙන ඇති හෝ තත්වය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, ජීවන රටා සාධක මගින් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමේදී සහ ස්නායු ආබාධ නරක අතට හැරීම වැළැක්වීමට සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර තත්වය වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය. (ජොනතන් එන්ඩර්ස් සහ අල්., 2023)

වේදනා කළමනාකරණය

පුද්ගලයන්ට මෙම ස්වයං රැකවරණ ප්‍රතිකාර ක්‍රම අත්හදා බැලිය හැකි අතර ඔවුන්ගේ අසහනය අවම කර ගැනීමට උපකාර වන්නේ දැයි බැලීමට සහ ඔවුන්ට ක්‍රියා කළ හැකි දින චර්යාවක් වර්ධනය කර ගත හැකිය. වේදනා රෝග ලක්ෂණ සඳහා ස්වයං රැකවරණය ඇතුළත් වේ:

• වේදනාකාරී ප්රදේශ මත උණුසුම් තාපන පෑඩ් තැබීම.
• වේදනාකාරී ස්ථාන මත සිසිලන පෑඩ් (අයිස් නොවේ) තැබීම.
• සුවපහසු මට්ටම් මත පදනම්ව, ප්රදේශය ආවරණය කිරීම හෝ එය ආවරණය නොකර තැබීම.
• කෝපයක් ඇති කළ හැකි ද්‍රව්‍යවලින් සාදා නැති ලිහිල් ඇඳුම්, මේස්, සපත්තු, සහ/හෝ අත්වැසුම් පළඳින්න.
• කෝපයක් ඇති කළ හැකි දියර හෝ සබන් භාවිතා කිරීමෙන් වළකින්න.
• සන්සුන් කීම් හෝ දියර භාවිතා කරන්න.
• වේදනාකාරී ස්ථාන පිරිසිදුව තබා ගැනීම.

තුවාල වැළැක්වීම

සංවේදනය අඩුවීම යනු පැකිලීම, එහා මෙහා යාමට අපහසු වීම සහ තුවාල වැනි ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකි වඩාත් සුලභ බලපෑම් වලින් එකකි. තුවාල වැළැක්වීම සහ නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම ආසාදිත තුවාල වැනි සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. (Nadja Klafke et al., 2023) තුවාල කළමනාකරණය සහ වැළැක්වීම සඳහා ජීවන රටා ගැලපීම් ඇතුළත් වේ:

• හොඳින් පෑඩ් කළ සපත්තු සහ මේස් පළඳින්න.
• නොදැනී ඇති කැපුම් හෝ තැලීම් සඳහා පාද, ඇඟිලි, ඇඟිලි සහ අත් නිතරම පරීක්ෂා කරන්න.
• ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා කැපුම් පිරිසිදු කර ආවරණය කරන්න.
• ඉවුම් පිහුම් සහ වැඩ හෝ ගෙවතු වගා මෙවලම් වැනි තියුණු උපකරණ සමඟ අමතර ප්‍රවේශම් වන්න.

රෝග කළමනාකරණය

ජීවන රටා සාධක මගින් රෝග ප්‍රගතිය වැලැක්වීමට උපකාරී වන අතර අවදානම් සහ යටින් පවතින හේතූන් සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ. පර්යන්ත ස්නායු රෝග හෝ එහි ප්‍රගතිය වැලැක්වීමට උපකාර කිරීම සඳහා: (ජොනතන් එන්ඩර්ස් සහ අල්., 2023)

• ඔබට දියවැඩියාව ඇත්නම් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ග්ලූකෝස් මට්ටමක් පවත්වා ගන්න.
• ඕනෑම පර්යන්ත ස්නායු රෝග සඳහා මත්පැන් වළක්වා ගන්න.
• විශේෂයෙන් නිර්මාංශිකයින් හෝ නිර්මාංශිකයින් සඳහා විටමින් අතිරේක ඇතුළත් කළ හැකි හොඳින් සමබර ආහාර වේලක් පවත්වා ගන්න.

ප්‍රති-ප්‍රතිකාර ක්‍රම

ප්‍රති-ප්‍රතිකර්ම කිහිපයක් වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ සමඟ උපකාරී වන අතර අවශ්‍ය පරිදි ගත හැකිය. ප්‍රති-විරෝධී වේදනා ප්‍රතිකාරවලට ඇතුළත් වන්නේ: (Michael Überall et al., 2022)

• දේශීය ලිඩොකේන් ඉසින, පැච් හෝ කීම්.
• කැප්සායිසින් කීම් හෝ පැච්.
• මාතෘකා අයිස් සහිත උණුසුම්
• ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ - Advil/ibuprofen හෝ Aleve/naproxen
• ටයිලෙනෝල් / ඇසිටමිනොෆෙන්

මෙම ප්‍රතිකාර මගින් පර්යන්ත ස්නායු රෝගයේ වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උපකාරී වේ, නමුත් ඒවා සංවේදනය අඩුවීම, දුර්වලතාවය හෝ සම්බන්ධීකරණ ගැටළු වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී නොවේ. (ජොනතන් එන්ඩර්ස් සහ අල්., 2023)

බෙහෙත් වට්ටෝරු චිකිත්සාව

පර්යන්ත ස්නායු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශිත ප්‍රතිකාරවලට වේදනා ඖෂධ සහ ප්‍රදාහ නාශක ඇතුළත් වේ. නිදන්ගත පර්යන්ත ස්නායු රෝගවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• මත්පැන් ස්නායු රෝග
• දියවැඩියා ස්නායු රෝග
• රසායනික චිකිත්සාව මගින් ඇතිවන ස්නායු රෝග

නිදන්ගත වර්ග සඳහා නිර්දේශිත ප්‍රතිකාර උග්‍ර ආකාරයේ පර්යන්ත ස්නායු රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර වලින් වෙනස් වේ.

වේදනා කළමනාකරණය

බෙහෙත් වට්ටෝරු ප්‍රතිකාර මගින් වේදනාව සහ අසහනය පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ. ඖෂධ ඇතුළත් වේ (Michael Überall et al., 2022)

• Lyrica - pregabalin
• නියුරොන්ටින් - ගැබැපෙන්ටින්
• එලවිල් - amitriptyline
• Effexor - venlafaxine
• Cymbalta - duloxetine
• දරුණු අවස්ථාවල දී, අභ්‍යන්තර / IV ලිඩොකේන් අවශ්‍ය විය හැකිය. (Sanja Horvat et al., 2022)

සමහර විට, පර්යන්ත ස්නායු රෝග දරුණු විටමින් ඌනතාවයකට සම්බන්ධ වූ විට, එන්නත් කිරීම හරහා ලබා දෙන බෙහෙත් වට්ටෝරු ශක්තිය අතිරේකයක් හෝ විටමින් B12 ප්රගතිය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. බෙහෙත් වට්ටෝරු ප්‍රතිකාර මගින් සමහර උග්‍ර පර්යන්ත ස්නායු රෝග වල යටින් පවතින ක්‍රියාවලියට ප්‍රතිකාර කිරීමට උපකාරී වේ. Miller-Fisher syndrome හෝ Guillain-Barré සහලක්ෂණය වැනි උග්‍ර පර්යන්ත ස්නායු රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර ඇතුළත් විය හැකිය:

• කෝටිකොස්ට්රොයිඩ්ස්
• Immunoglobulins - ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රෝටීන
• ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් යනු ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කරන රුධිර සෛල නැවත ලබා දෙන රුධිරයේ දියර කොටස ඉවත් කරන ක්‍රියා පටිපාටියකි. (Sanja Horvat et al., 2022)
• පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ මෙම තත්වයන් සහ ගිනි අවුලුවන අතර සම්බන්ධයක් ඇති බවයි ස්නායු හානිය, සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වෙනස් කිරීම රෝග ලක්ෂණ සහ යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වේ.

ශල්යකර්ම

සමහර අවස්ථාවලදී, ශල්‍යකර්ම ක්‍රම මගින් යම් යම් පර්යන්ත ස්නායු රෝග ඇති පුද්ගලයින්ට ප්‍රයෝජන ගත හැකිය. වෙනත් තත්වයක් පර්යන්ත ස්නායු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ හෝ ක්‍රියාවලිය උග්‍ර කරන විට, ශල්‍යකර්ම මගින් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට සහ රෝගයේ ප්‍රගතිය වැලැක්වීමට උපකාරී වේ. ස්නායු හිරවීම හෝ සනාල ඌනතාවය සාධක වන විට මෙය ඵලදායී බව ඔප්පු වී ඇත. (Wenqiang Yang et al., 2016)

අනුපූරක හා විකල්ප වෛද්‍ය විද්‍යාව

සමහර අනුපූරක සහ විකල්ප ප්‍රවේශයන් පුද්ගලයන්ට වේදනාව සහ අසහනය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම ප්‍රතිකාර නිදන්ගත පර්යන්ත ස්නායු රෝග ඇති අය සඳහා අඛණ්ඩ විකල්පයක් ලෙස සේවය කළ හැකිය. විකල්ප ඇතුළත් විය හැක: (Nadja Klafke et al., 2023)

• කටු චිකිත්සාව යනු වේදනා රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගැනීම සඳහා ශරීරයේ නිශ්චිත ප්‍රදේශවල ඉඳිකටු තැබීමයි.
• Acupressure යනු වේදනා රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා ශරීරයේ නිශ්චිත ප්‍රදේශ මත පීඩනය යෙදීමයි.
• සම්බාහන චිකිත්සාව මාංශ පේශි ආතතිය ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ.
• භාවනාව සහ ලිහිල් කිරීමේ ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ.
• භෞත චිකිත්සාව නිදන්ගත පර්යන්ත ස්නායු රෝග සමඟ ජීවත්වීම සහ උග්‍ර පර්යන්ත ස්නායු රෝගවලින් සුවය ලැබීමේ වැදගත් අංගයක් ලෙස ද සේවය කළ හැකිය.
• භෞත චිකිත්සාව දුර්වල මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට, සම්බන්ධීකරණය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ ආරක්ෂිතව ගමන් කිරීම සඳහා සංවේදී හා මෝටර් රථ වෙනස්කම් වලට අනුවර්තනය වන ආකාරය ඉගෙන ගැනීමට උපකාරී වේ.

අනුපූරක හෝ විකල්ප ප්‍රතිකාර සලකා බලමින් සිටින පුද්ගලයන් ඔවුන්ගේ තත්ත්වය සඳහා ආරක්ෂිතද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ ප්‍රාථමික සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා සමඟ කතා කිරීමට දිරිමත් කරනු ලැබේ. තුවාල වෛද්‍ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය සායනය වේදනා සහන සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ප්‍රශස්ත සෞඛ්‍ය සහ සුවතා ප්‍රතිකාර විසඳුමක් සංවර්ධනය කිරීමට පුද්ගලයාගේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරු සහ/හෝ විශේෂඥයන් සමඟ කටයුතු කරනු ඇත.

---

පර්යන්ත ස්නායු රෝග: සාර්ථක ප්‍රතිසාධන කතාවක්

---

ආශ්රිත

එන්ඩර්ස්, ජේ., එලියට්, ඩී., සහ රයිට්, ඩී (2023). දියවැඩියා පර්යන්ත ස්නායු රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නැගී එන ඖෂධීය නොවන මැදිහත්වීම්. ප්රතිඔක්සිකාරක සහ රෙඩොක්ස් සංඥා, 38(13-15), 989-1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158

Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). ඖෂධීය නොවන මැදිහත්වීම් සමඟ රසායනික චිකිත්සාව-ප්‍රේරිත පර්යන්ත ස්නායු රෝග (CIPN) වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම: ක්‍රමානුකූල විෂය පථ සමාලෝචනයකින් සහ විශේෂඥ එකඟතා ක්‍රියාවලියකින් සායනික නිර්දේශ. වෛද්‍ය විද්‍යාව (බාසල්, ස්විට්සර්ලන්තය), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015

Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). වේදනාකාරී දියවැඩියා පර්යන්ත ස්නායු රෝග: ලිඩොකේන් 700 mg ඖෂධීය ප්ලාස්ටර් සහ මුඛ ප්‍රතිකාර සමඟ දේශීය ප්‍රතිකාර අතර සැබෑ ලෝක සංසන්දනය. BMJ විවෘත දියවැඩියා පර්යේෂණ සහ සත්කාර, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062

Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). නිදන්ගත වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අභ්‍යන්තර ලිඩොකේන්: ප්‍රත්‍යාවර්තී සමූහ අධ්‍යයනයක්. වේදනා පර්යේෂණ සඟරාව, 15, 3459-3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208

Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J., & Zhang, L. (2016). වේදනාකාරී දියවැඩියා පර්යන්ත ස්නායු රෝග ඇති රෝගීන්ගේ පර්යන්ත ස්නායුවල ක්ෂුද්‍ර ශල්‍ය විසංයෝජනය කිරීමෙන් පසු වේදනා සහන සහ සෞඛ්‍ය හා සම්බන්ධ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම. පාද සහ වළලුකර සැත්කම් සඟරාව: ඇමරිකානු පාද සහ වළලුකර ශල්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ නිල ප්‍රකාශනය, 55(6), 1185-1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004