බිඳුණු කරපටි සඳහා රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර

අස්ථි බිඳීමක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාර මගින් පුනරුත්ථාපන ක්‍රියාවලියට උපකාර කළ හැකිද?

කැඩුණු කරපටි

කැඩුණු කරපටි යනු ඕනෑම වයස් කාණ්ඩයක සිදු විය හැකි ඉතා සුලභ විකලාංග තුවාල වේ. ක්ලැවිකල් ලෙසද හැඳින්වේ, එය පපුවේ මුදුනේ, පියයුරු අස්ථිය / ස්ටර්නම් සහ උරහිස් තලය / ස්කැපුලා අතර අස්ථි වේ. අස්ථියේ විශාල කොටසක් සම පමණක් ආවරණය වන නිසා clavicle පහසුවෙන් දැකිය හැකිය. ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම අතිශයින් සුලභ වන අතර, සියලුම අස්ථි බිඳීම් වලින් 2% - 5% ක් පමණ වේ. (රේඩියෝපීඩියා. 2023) බිඳුණු කරපටි ඇති වන්නේ:

• ළදරුවන් - සාමාන්යයෙන් උපතේදී.
• ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන් - නව යොවුන් විය අවසන් වන තුරු ක්ලැවිකල් සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය නොවන බැවිනි.
• මලල කී්රඩකයන් - පහර හෝ වැටීමේ අවදානම නිසා.
• විවිධ ආකාරයේ අනතුරු සහ වැටීම් හරහා.
• කැඩුණු කොලර්බෝන් බහුතරයකට ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර මගින් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය, සාමාන්‍යයෙන්, අස්ථි සුව කිරීමට සහ භෞත චිකිත්සාව සහ පුනරුත්ථාපනය කිරීමට ඉඩ සලසන ස්ලිං සමඟ.
• සමහර විට, clavicle අස්ථි බිඳීම සැලකිය යුතු ලෙස පෙලගැසී ඇති විට, ශල්ය ප්රතිකාර නිර්දේශ කළ හැක.
• විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු, භෞත චිකිත්සකවරයකු සහ/හෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරයකු සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතු ප්‍රතිකාර විකල්ප තිබේ.
• අස්ථි බිඳීම අනෙකුත් කැඩුණු අස්ථි වලට වඩා බරපතල නොවේ.
• කැඩුණු අස්ථිය සුව වූ පසු, බොහෝ පුද්ගලයන්ට සම්පූර්ණ චලිතයක් ඇති අතර අස්ථි බිඳීමට පෙර ක්‍රියාකාරකම් වෙත ආපසු යා හැකිය. (ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. 2023)

වර්ග

කැඩුණු clavicle තුවාල අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානය අනුව වර්ග තුනකට බෙදා ඇත. (රේඩියෝපීඩියා. 2023)

මැද පතුවළ ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම්

• මේවා සිදු වන්නේ මධ්‍යම ප්‍රදේශයේ වන අතර එය සරල ඉරිතැලීමක්, වෙන්වීමක් සහ/හෝ කැබලි කිහිපයකට කැඩී යාමක් විය හැක.
• බහු විරාමයන් - කොටස් අස්ථි බිඳීම්.
• සැලකිය යුතු විස්ථාපනය - වෙන්වීම.
• අස්ථි වල කෙටි දිග.

Distal Clavicle අස්ථි බිඳීම්

• මේවා උරහිස් සන්ධියේ කරපටි කෙළවරට ආසන්නව සිදු වේ.
• උරහිසේ මෙම කොටස acromioclavicular / AC සන්ධිය ලෙස හැඳින්වේ.
• Distal clavicle අස්ථි බිඳීම AC සන්ධි තුවාලයක් ලෙස සමාන ප්රතිකාර විකල්ප තිබිය හැක.

මධ්යම ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම්

• මේවා අඩු සුලභ වන අතර බොහෝ විට sternoclavicular සන්ධියේ තුවාල වලට සම්බන්ධ වේ.
• sternoclavicular සන්ධිය උරහිසට ආධාරක වන අතර අත ශරීරයට සම්බන්ධ කරන එකම සන්ධිය වේ.
• නව යොවුන් වියේ අගභාගයේ සහ 20 ගණන්වල මුල් භාගයේදී ක්ලැවිකල් හි වර්ධන තහඩු කැඩී යාම දැකිය හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ

අස්ථි බිඳීමක පොදු රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ: (ජාතික වෛද්‍ය පුස්තකාලය: MedlinePlus. 2022)

• කරපටි මත වේදනාව.
• උරහිස් වේදනාව.
• අත චලනය කිරීමේ අපහසුතාව.
• පැත්තෙන් අත ඔසවන්නට අපහසු වීම.
• උරහිස වටා ඉදිමීම සහ තැලීම්.
• තැලීම් පපුව සහ කිහිල්ල දක්වා පැතිර යා හැක.
• අතේ හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීම.
• කරපටි වල විරූපණය.

1. ඉදිමීමට අමතරව, සමහර පුද්ගලයින්ට අස්ථි බිඳීම සිදු වූ ස්ථානයේ ගැටිත්තක් තිබිය හැකිය.
2. මෙම ගැටිත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වීමට මාස කිහිපයක් ගත විය හැක, නමුත් මෙය සාමාන්ය දෙයක්.
3. ගැටිත්ත දැවිල්ල හෝ කෝපයට පත් වී ඇත්නම්, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාට දන්වන්න.

clavicular ඉදිමීම

• sternoclavicular සන්ධිය ඉදිමුණු විට හෝ විශාල වන විට එය clavicular ඉදිමීම ලෙස හැඳින්වේ.
• එය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ කම්පන, රෝග හෝ සන්ධිවල ඇති තරලයට බලපාන ආසාදනයක් මගිනි. (ජෝන් එඩ්වින් සහ වෙනත් අය, 2018)

රෝග විනිශ්චය

• සෞඛ්යාරක්ෂක සායනයේ හෝ හදිසි කාමරයේ, නිශ්චිත වර්ගයේ අස්ථි බිඳීම සඳහා තක්සේරු කිරීම සඳහා X-ray ලබා ගනී.
• කැඩුණු කොලර්බෝන් අවට ඇති ස්නායු හා රුධිර වාහිනී නොකැඩී ඇති බව සහතික කිරීම සඳහා ඔවුන් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ඇත.
• ස්නායු හා යාත්රා කලාතුරකින් තුවාල වී ඇත, නමුත් දරුණු අවස්ථාවල දී, මෙම තුවාල සිදුවිය හැක.

ප්රතිකාර

ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලබන්නේ අස්ථිය සුව කිරීමට ඉඩ දීමෙන් හෝ නිසි පෙළගැස්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්ම ක්‍රම මගින් ය. අස්ථි බිඳීම සඳහා සමහර පොදු ප්‍රතිකාර ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම සඳහා භාවිතා නොවේ.

• උදාහරණයක් ලෙස, කැඩුණු කොලර්බෝන් වාත්තු කිරීම සිදු නොකෙරේ.
• ඊට අමතරව, අස්ථිය නැවත සකස් කිරීම හෝ සංවෘත අඩු කිරීමක් සිදු නොකෙරේ, ශල්යකර්මයකින් තොරව කැඩී ගිය අස්ථිය නිසි ලෙස පෙළගැස්වීමට ක්රමයක් නොමැති බැවිනි.

ශල්‍යකර්ම විකල්පයක් නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා පහත සාධක දෙස බලයි: (යාවත්කාලීනව. 2023)

අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානය සහ විස්ථාපනයේ උපාධිය

• අවතැන් නොවන හෝ අවම වශයෙන් අවතැන් වූ අස්ථි බිඳීම් සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යකර්මයකින් තොරව කළමනාකරණය කෙරේ.

වයස අවුරුදු

• තරුණ පුද්ගලයින්ට ශල්‍යකර්මයකින් තොරව අස්ථි බිඳීම් වලින් සුවය ලැබීමේ හැකියාව වැඩි වේ.

කැඩුම් බිඳුම් ඛණ්ඩනය කෙටි කිරීම

• විස්ථාපිත අස්ථි බිඳීම් සුව කළ හැකි නමුත්, කරපටිවල කෙටි වීමක් ඇති විට, ශල්ය කර්මයක් අවශ්ය වේ.

වෙනත් තුවාල

• හිස තුවාල හෝ බහු අස්ථි බිඳීම් ඇති පුද්ගලයින්ට ශල්‍යකර්මයකින් තොරව ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

රෝගියාගේ අපේක්ෂාවන්

• තුවාලය මලල ක්‍රීඩකයෙකු, අධික රැකියාවක නිරත වීම හෝ අත ප්‍රධාන අන්තය වන විට, ශල්‍යකර්ම සඳහා තවත් හේතුවක් තිබිය හැකිය.

අධිපති හස්තය

• ආධිපත්‍යය දරන අතේ අස්ථි බිඳීමක් සිදු වූ විට, එහි බලපෑම වැඩි වශයෙන් දැකිය හැකිය.

මෙම අස්ථි බිඳීම්වලින් බහුතරයක් ශල්‍යකර්මයකින් තොරව කළමනාකරණය කළ හැකි නමුත් ශල්‍යකර්මයෙන් වඩා හොඳ ප්‍රතිඵල ලබාගත හැකි අවස්ථා තිබේ.

ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර සඳහා සහාය වේ

• sling හෝ රූපය-8 clavicle වරහන.
• Figure-8 වරහන අස්ථි බිඳීම් පෙළගැස්වීමට බලපාන්නේ නැත, සහ බොහෝ පුද්ගලයින්ට සාමාන්‍යයෙන් sling වඩාත් සුවපහසු වේ. (යාවත්කාලීනව. 2023)

1. වැඩිහිටියන්ට සති 6-12 ක් ඇතුළත කැඩුණු කරපටි සුව කළ යුතුය
2. ළමුන් තුළ සති 3-6
3. තරුණ රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් සති 12 කට පෙර සම්පූර්ණ ක්‍රියාකාරකම් වලට ආපසු පැමිණේ.
4. වේදනාව සාමාන්යයෙන් සති කිහිපයක් ඇතුළත අඩු වේ. (යාවත්කාලීනව. 2023)
5. සති කිහිපයකින් එහාට Immobilization කලාතුරකින් අවශ්‍ය වන අතර වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිෂ්කාශනය සමඟ සැහැල්ලු ක්‍රියාකාරකම් සහ මෘදු චලන පුනරුත්ථාපනය සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වේ.

---

දිගුකාලීන තුවාල

---

ආශ්රිත

රේඩියෝපීඩියා. ක්ලැවිකුලර් අස්ථි බිඳීම.

ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. Clavicle අස්ථි බිඳීම්.

ජාතික වෛද්‍ය පුස්තකාලය: MedlinePlus. කැඩුණු කරපටි - පසු රැකවරණය.

යාවත්කාලීනව. Clavicle අස්ථි බිඳීම්.

Edwin, J., Ahmed, S., Verma, S., Tytherleigh-Strong, G., Karuppaiah, K., & Sinha, J. (2018). sternoclavicular සන්ධි ඉදිමීම: කම්පන සහ කම්පන නොවන ව්යාධිවේදය සමාලෝචනය. EFORT විවෘත සමාලෝචන, 3(8), 471–484. doi.org/10.1302/2058-5241.3.170078