ක්රියාකාරී ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ: ඔබ දැනගත යුතු දේ

හඳුනාගත නොහැකි ආහාර ජීර්ණ ගැටළු ඇති පුද්ගලයින්ට ක්‍රියාකාරී ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ අත්විඳිය හැකිය. ඵලදායි ප්‍රතිකාර සැලසුම් සකස් කිරීම සඳහා වර්ග තේරුම් ගැනීම උපකාරි විය හැකිද?

ක්රියාකාරී ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ

ක්රියාකාරී ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ, හෝ FGDs, ව්‍යුහාත්මක හෝ පටක අසාමාන්‍යතා පැවතීම රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලි කළ නොහැකි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආබාධ වේ. ක්‍රියාකාරී ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ හඳුනාගත හැකි ජෛව සලකුණු නොමැති අතර රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. (Christopher J. Black, et al., 2020)

රෝම නිර්ණායක

FGDs විසින් බැහැර කිරීමේ රෝග විනිශ්චය භාවිතා කරන ලදී, එනම් ඒවා හඳුනාගත හැක්කේ කාබනික/හඳුනාගත හැකි රෝග බැහැර කිරීමෙන් පසුව පමණක් බවයි. කෙසේ වෙතත්, 1988 දී, පර්යේෂකයන් සහ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් පිරිසක් විවිධ වර්ගයේ FGD රෝග විනිශ්චය සඳහා දැඩි නිර්ණායක සැකසීමට රැස් වූහ. නිර්ණායක රෝම නිර්ණායක ලෙස හැඳින්වේ. (Max J. Schmulson, Douglas A. Drossman. 2017)

FGDs

රෝම III නිර්ණායක මගින් විස්තර කර ඇති පරිදි සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් (Ami D. Sperber et al., 2021)

ක්රියාකාරී esophageal ආබාධ

• ක්රියාකාරී හෘදයාබාධ
• ක්‍රියාකාරී පපුවේ වේදනාව esophageal සම්භවයක් යැයි විශ්වාස කෙරේ
• ක්රියාකාරී dysphagia
• ලොව

ක්රියාකාරී Gastroduodenal ආබාධ

• නිශ්චිතව දක්වා නොමැති අධික බෙල්චිං
• ක්‍රියාකාරී අතීසාරය - ආහාර ගැනීමෙන් පසු පීඩාකාරී සින්ඩ්‍රෝමය සහ එපිගාස්ට්‍රික් වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය ඇතුළත් වේ.
• නිදන්ගත idiopathic ඔක්කාරය
• aerophagia
• ක්රියාකාරී වමනය
• චක්‍රීය වමනය සින්ඩ්‍රෝමය
• වැඩිහිටියන් තුළ රූමිනේෂන් සින්ඩ්‍රෝමය

ක්රියාකාරී බඩවැල් ආබාධ

• කෝපයට පත් බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය - IBS
• ක්රියාකාරී මලබද්ධය
• ක්රියාකාරී පාචනය
• නිශ්චිත නොවන ක්රියාකාරී බඩවැල් ආබාධ

ක්රියාකාරී උදර වේදනාව සින්ඩ්රෝම්

• ක්රියාකාරී උදර වේදනාව - FAP

ඔඩි ආබාධවල ක්‍රියාකාරී පිත්තාශය සහ ස්පින්ක්ටර්

• ක්රියාකාරී පිත්තාශයේ ආබාධය
• Oddi ආබාධයේ ක්රියාකාරී biliary Sphincter
• Oddi ආබාධයේ ක්‍රියාකාරී අග්න්‍යාශයේ ස්පින්ක්ටර්

ක්රියාකාරී ඇනරෙක්ටල් ආබාධ

• ක්රියාකාරී මලපහ පිටවීම
• ක්රියාකාරී ඇනරෙක්ටල් වේදනාව - නිදන්ගත proctalgia, Levator ani syndrome, නිශ්චිත නොවන ක්රියාකාරී anorectal වේදනාව සහ proctalgia fugax ඇතුළත් වේ.
• ක්‍රියාකාරී මලපහ කිරීමේ අක්‍රමිකතා - අතීසාරය මලපහ කිරීම සහ ප්‍රමාණවත් නොවන මලපහ ප්‍රචාලනය ඇතුළත් වේ.

ළමා කාලයේ ක්රියාකාරී GI ආබාධ

ළදරු / කුඩා දරුවා (Jeffrey S. Hyams et al., 2016)

• ළදරු කොලිකය
• ක්රියාකාරී මලබද්ධය
• ක්රියාකාරී පාචනය
• චක්‍රීය වමනය සින්ඩ්‍රෝමය
• ළදරු පුනර්ජීවනය
• ළදරු රූමිනේෂන් සින්ඩ්‍රෝමය
• ළදරු dyschezia

ළමා කාලයේ ක්රියාකාරී GI ආබාධ:

දරුවා/යොවුන් වියේ

• වමනය සහ Aerophagia - චක්‍රීය වමනය සින්ඩ්‍රෝමය, නව යොවුන් වියේ රූමිනේෂන් සින්ඩ්‍රෝමය, සහ aerophagia
• උදර වේදනාව ආශ්රිත ක්රියාකාරී GI ආබාධ ඇතුළත් වේ:

1. ක්රියාකාරී dyspepsia
2. හොඳින් මල පිට
3. උදරයේ ඉරුවාරදය
4. ළමා ක්රියාකාරී උදර වේදනාව
5. ළමා ක්රියාකාරී උදර වේදනාව සින්ඩ්රෝම්

• මලබද්ධය - ක්රියාකාරී මලබද්ධය
• නොගැලපීම - නොසැලකිලිමත් මලපහ පිටවීම

රෝග විනිශ්චය

රෝම නිර්ණායක මගින් FGD රෝග ලක්ෂණ පදනම් කර ගැනීමට ඉඩ ලබා දුන්නද, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාට වෙනත් රෝග ඉවත් කිරීමට හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන ව්‍යුහාත්මක ගැටළු සොයා බැලීමට තවමත් සම්මත රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ පවත්වයි.

ප්රතිකාර

රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට හේතු වන රෝග හෝ ව්‍යුහාත්මක ගැටළු පිළිබඳ දෘශ්‍යමාන සලකුණු හඳුනා ගත නොහැකි වුවද, ඒවා එසේ නොවන බව ඉන් අදහස් නොවේ. ප්රතිකාර කළ හැකි සහ කළමනාකරණය කළ හැකි. ක්‍රියාකාරී ආමාශ ආන්ත්‍රික ආබාධයක් ඇති බවට හෝ හඳුනාගෙන ඇති බවට සැක කරන පුද්ගලයින් සඳහා, ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් මත සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු සමඟ වැඩ කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. ප්‍රතිකාර විකල්පවලට ඇතුළත් විය හැකිය: (Asma Fikree, Peter Byrne. 2021)

• භෞතික චිකිත්සාව
• පෝෂණ හා ආහාර ගැලපීම්
• ආතති කළමනාකරණය
• මනෝචිකිත්සාව
• ඖෂධ
• බයෝෆේඩ්බැක්

---

හොඳ හැඟීමක් ඇති කිරීමට නිවැරදිව ආහාර ගැනීම

---

ආශ්රිත

Black, CJ, Drossman, DA, Talley, NJ, Ruddy, J., & Ford, AC (2020). ක්රියාකාරී ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ: අවබෝධය සහ කළමනාකරණයේ දියුණුව. ලැන්සෙට් (ලන්ඩන්, එංගලන්තය), 396(10263), 1664-1674. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32115-2

Schmulson, MJ, & Drossman, DA (2017). IV රෝමයේ අලුත් දේ. ස්නායු ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාව සහ චලනය පිළිබඳ ජර්නලය, 23(2), 151-163. doi.org/10.5056/jnm16214

Sperber, AD, Bangdiwala, SI, Drossman, DA, Ghoshal, UC, Simren, M., Tack, J., Whitehead, WE, Dumitrascu, DL, Fang, X., Fukudo, S., Kellow, J., Okeke , E., Quigley, EMM, Schmulson, M., Worwell, P., Archampong, T., Adibi, P., Andresen, V., Benninga, MA, Bonaz, B., … Palsson, OS (2021). ලෝක ව්‍යාප්ත ව්‍යාප්තිය සහ ක්‍රියාකාරී ආමාශ ආන්ත්‍රික ආබාධවල බර, රෝම පදනමේ ගෝලීය අධ්‍යයනයේ ප්‍රතිඵල. Gastroenterology, 160(1), 99-114.e3. doi.org/10.1053/j.gastro.2020.04.014

Hyams, JS, Di Lorenzo, C., Saps, M., Shulman, RJ, Staiano, A., & van Tilburg, M. (2016). ක්රියාකාරී අක්රමිකතා: ළමුන් සහ යෞවනයන්. Gastroenterology, S0016-5085(16)00181-5. පූර්ව මාර්ගගත ප්රකාශනය. doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.015

Fikree, A., & Byrne, P. (2021). ක්රියාකාරී ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ කළමනාකරණය. සායනික වෛද්‍ය විද්‍යාව (ලන්ඩන්, එංගලන්තය), 21(1), 44-52. doi.org/10.7861/clinmed.2020-0980