ඔබේ පාදයේ ස්නායු වේදනාවට හේතු තේරුම් ගැනීම

පාදයේ ස්නායු වේදනාව අත්විඳින පුද්ගලයින්ට විවිධ තත්වයන් නිසා ඇති විය හැකි අතර, වඩාත් පොදු හේතු හඳුනා ගැනීමෙන් ඵලදායී ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීමට උපකාර කළ හැකිද?

පාදයේ ස්නායු වේදනාව

මෙම සංවේදනයන් දැවෙන, වෙඩි තැබීම, විදුලි හෝ පිහියෙන් ඇනීම වැනි වේදනාවක් දැනිය හැකි අතර චලනය වන විට හෝ විවේකයේදී සිදු විය හැක. එය පාදයේ මුදුනේ හෝ ආරුක්කු හරහා සිදු විය හැක. ස්නායුවට ආසන්නතම ප්රදේශය ස්පර්ශයට සංවේදී විය හැක. විවිධ තත්වයන් ගණනාවක් පාදයේ ස්නායු වේදනාව ඇති කළ හැක, ඇතුළුව:

• මෝටන්ගේ නියුරෝමා
• ඇණ ගැසූ ස්නායුව
• ටාසල් උමං සින්ඩ්‍රෝමය
• දියවැඩියා පර්යන්ත ස්නායු රෝග
• හර්නියීට් තැටිය

මෝටන්ගේ නියුරුම

Morton's neuroma තුන්වන සහ සිව්වන ඇඟිලි අතර දිවෙන ස්නායුව සම්බන්ධ කරයි, නමුත් සමහර විට දෙවන සහ තෙවන ඇඟිලි අතර ඝන වීම සිදු විය හැක. සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ අතර සාමාන්‍යයෙන් ඇවිදීමේදී ප්‍රදේශයේ දැවෙන හෝ වෙඩි තැබීමේ වේදනාව ඇතුළත් වේ. (Nikolaos Gougoulias, et al., 2019) තවත් පොදු රෝග ලක්‍ෂණයක් වන්නේ මේස් යටින් ගැට ගැසී ඇති ආකාරයට ඇඟිලිවලට යටින් පීඩනය දැනීමයි. ප්‍රතිකාරවලට ඇතුළත් විය හැකිය:

• ආරුක්කු ආධාරක
• ඉදිමීම අඩු කිරීම සඳහා කෝටිසෝන් එන්නත් කිරීම
• පාවහන් වෙනස් කිරීම් - අවශ්‍ය තැන්වල කුෂන් සැපයීම සඳහා සෝපාන, මෙටාර්සල් පෑඩ් සමඟ ඒකාබද්ධ විකලාංග සහ පාවහන් යටි පතුල් ඇතුළත් කළ හැකිය.

තත්වය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන දේවල් වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• නිතිපතා අඩි උස සපත්තු පැළඳීම - මෙම තත්වය කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.
• ඉතා තද සපත්තු.
• දිවීම වැනි ඉහළ බලපෑමක් ඇති ක්‍රීඩා වලට සහභාගී වීම.
• පැතලි පාද, උස් ආරුක්කු, බනියන් හෝ මිටිය තිබීම.

තද වූ ස්නායු

තද වූ ස්නායුවකට වෙඩි තැබීමක් හෝ දැවෙන වේදනාවක් දැනිය හැක. පාදයේ විවිධ ප්‍රදේශවල ස්නායු පටලැවිල්ලක් ඇති විය හැකි අතර පාදයේ ඉහළ ප්‍රදේශය සංවේදී බවක් දැනේ. හේතු විය හැක්කේ: (Basavaraj Chari, Eugene McNally. 2018)

• ඉදිමීම ඇති කරන කම්පනය.
• මොට බලපෑම.
• තද සපත්තු.

ප්රතිකාර ඇතුළත් විය හැක:

• සම්බාහන
• භෞතික චිකිත්සාව
• නිවාඩු
• පාවහන් වෙනස් කිරීම්
• විරෝධී දැවිල්ල.

පාදයේ ස්නායුවක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන දේවල් වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• දුර්වල ගැලපෙන පාවහන්.
• නැවත නැවතත් ආතතිය තුවාල වීම.
• පාදයේ කම්පනය.
• තරබාරුකම.
• රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්.

Tarsal ටන්නෙල් සින්ඩ්රෝම්

තවත් ස්නායු බන්ධන වර්ගයක් වන්නේ ටාසල් උමං සින්ඩ්‍රෝමයයි. Tarsal tunnel syndrome යනු "පශ්චාත් ටිබියල් ස්නායුව මත සම්පීඩනය ඇති කරන ඕනෑම දෙයක්" වේ. (ඇමරිකානු පාද සහ වළලුකර ශල්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාලය. 2019) ටිබියල් ස්නායුව විලුඹ අසල පිහිටා ඇත. රෝග ලක්ෂණ අතර හිරිවැටීම සහ පාදයේ කැක්කුම, පිළිස්සීම, හිරි වැටීම හෝ වෙඩි තැබීමේ සංවේදනයන් බොහෝ විට පඩිපෙළ/ආරුක්කුවෙන් විකාශනය වේ. වාඩි වී සිටින විට හෝ නිදා සිටින විට පාදය විවේකයෙන් සිටින විට දෙකම නරක අතට හැරිය හැක. ප්රතිකාරය සමන්විත විය හැක:

• වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා පාදය සම්පීඩනය කරන සපත්තු තුළ පෑඩින් තැබීම.
• අභිරුචි පාද විකලාංග.
• කෝටිසෝන් එන්නත් හෝ වෙනත් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිකාර.
• ස්නායුව මුදා හැරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැකිය.

ටිබියල් ස්නායුව සම්පීඩනය කරන සහ ටාසල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කළ හැකි තත්වයන්ට ඇතුළත් වන්නේ:

• පැතලි අඩි
• වැටුණු ආරුක්කු
• වළලුකර උළුක්කු
• දියවැඩියාව
• ආතරයිටිස්
• වරිකොස් නහර
• අස්ථි ස්පර්ස්

දියවැඩියා පර්යන්ත ස්නායු රෝග

දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ දිගු කාලීන අධි රුධිර සීනි / ග්ලූකෝස් පර්යන්ත ස්නායු රෝග ලෙස හැඳින්වෙන ස්නායු ආබාධයකට තුඩු දිය හැකිය. (රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. 2022) ස්නායු රෝග වේදනාව දැවෙන හෝ වෙඩි තැබීමේ වේදනාවක් හෝ සාමාන්‍යයෙන් එක රැයකින් දිස්වන බුබුලු එතුම මත ඇවිදීමේ හැඟීමක් දැනේ. පාදවල ඇඟිලිවලින් ආරම්භ වී පාදය ඉහළට ගමන් කරන පාදවල වේදනාව ක්‍රමක්‍රමයෙන් අඩු වීමක් මෙන්ම වේදනාව පැමිණේ. දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණ අවසානයේ ස්නායු රෝග වර්ධනය වනු ඇතැයි ගණන් බලා ඇත. (Eva L. Feldman, et al., 2019) ප්‍රතිකාරවලට ඇතුළත් විය හැකිය:

• සංසරණය වැඩි කිරීම සඳහා භෞත චිකිත්සක සම්බාහනය.
• කැප්සායිසින් සමඟ දේශීය ප්රතිකාර.
• විටමින් බී.
• රුධිර සීනි කළමනාකරණය.
• ඇල්ෆා ලිපොයික් අම්ලය.
• ඖෂධ.

දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට පර්යන්ත ස්නායු රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි නම්:

• රුධිරයේ සීනි හොඳින් පාලනය නොවේ.
• දියවැඩියාව වසර ගණනාවක් තිස්සේ පවතී.
• වකුගඩු රෝගය.
• දුම්.
• අධික බර හෝ තරබාරුකම.

හර්නිටයිට් තැටිය

පාදයේ ස්නායු වේදනාව කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු නිසා ඇති විය හැක. පහළ පිටුපස ඇති හර්නියා තැටිය ස්නායු කෝපයට හා සම්පීඩනය කළ හැකි අතර, පාදයේ සහ පාදයේ පහළට විහිදෙන වේදනාවක් ඇති කරයි. අමතර රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් කකුල් වල මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ/හෝ හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීම ඇතුළත් වේ. බොහෝ හර්නියා තැටි සඳහා ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය නොවන අතර ගතානුගතික ප්‍රතිකාර මගින් යහපත් වේ. (Wai Weng Yoon, Jonathan Koch. 2021) රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු නොවන්නේ නම් හෝ නරක අතට හැරෙන්නේ නම්, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කළ හැකිය. හර්නියා තැටි තරුණ හා මැදිවියේ වැඩිහිටියන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. හර්නියා තැටියක් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි විය හැක්කේ:

• සාමාන්‍ය වයසේ ඇඳුම් ඇඳීමෙන් කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන වෙනස්කම්.
• ශාරීරිකව ඉල්ලා සිටින රැකියාවක්.
• වැරදි ලෙස එසවීම.
• අධික බර හෝ තරබාරුකම.
• ජානමය නැඹුරුතාවයක් - හර්නියා තැටිවල පවුල් ඉතිහාසය.

ස්පිනීමෝ ස්ටෙනෝසා

කොඳු ඇට පෙළේ අවකාශය පටු වීමට පටන් ගන්නා විට කොඳු ඇට පෙළේ සහ ස්නායු මූලයන් මත පීඩනය ඇති කරන විට කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් හට ගනී. එය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ ශරීරයේ වයසට යාමත් සමඟ කොඳු ඇට පෙළේ ඇඳීම් සහ කඳුළු ය. පහළ පිටුපස ඇති ස්ටෙනෝසිස් තට්ටම් සහ කකුලේ දැවෙන වේදනාව ඇති විය හැක. එය ප්‍රගතිශීලී වන විට හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීම සමඟ වේදනාව පාදවලට විහිදේ. කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය භෞත චිකිත්සක අභ්යාස සහ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ / NSAIDs වලින් සමන්විත වේ. (ජෝන් ලුරි, ක්‍රිස්ටි ටොම්කින්ස්-ලේන්. 2016) කෝටිසෝන් එන්නත් කිරීම ප්රයෝජනවත් විය හැකි අතර තත්වය නරක අතට හැරේ නම්, ශල්යකර්ම විකල්පයක් විය හැකිය. අවදානම් සාධක ඇතුළත් වේ:

• වයස අවුරුදු 50 හෝ ඊට වැඩි.
• පටු කොඳු ඇට පෙළක්.
• පෙර තුවාල.
• පෙර කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම්.
• පිටුපසට බලපාන ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්.

වෙනත් විය හැකි හේතු

වෙනත් තත්වයන් නිසා ස්නායු ආබාධ සහ වේදනාව රෝග ලක්ෂණ සහ සංවේදනයන් ඇති විය හැක. උදාහරණ ඇතුළත් වේ: (Nathan P. කාර්ය මණ්ඩලය, Anthony J. Windebank. 2014)

• විටමින් ඌනතාවය (Nathan P. කාර්ය මණ්ඩලය, Anthony J. Windebank. 2014)
• ශාරීරික කම්පනය - ශල්යකර්මයෙන් පසු හෝ මෝටර් රථ හෝ ක්රීඩා අනතුරක්.
• ඇතැම් පිළිකා, ප්රතිවෛරස් ඖෂධ, හෝ ප්රතිජීවක.
• සංකීර්ණ කලාපීය වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය.
• ස්නායුව කුපිත කරන සහ/හෝ සම්පීඩනය කරන පිළිකා.
• අක්මාව හෝ වකුගඩු රෝගය.
• බෝවෙන රෝග - ලයිම් රෝග සංකූලතා හෝ වෛරස් ආසාදන.

පාදයේ ස්නායු වේදනාව අනිවාර්යයෙන්ම සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු හමුවීමට හේතුවකි. මුල් රෝග විනිශ්චය මගින් රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීම සහ අනාගත ගැටළු වළක්වා ගත හැකිය. වේදනාවට හේතුව හඳුනාගත් පසු, සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායමට පුද්ගලාරෝපිත ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීමට එකට වැඩ කළ හැකිය සම්පීඩිත ස්නායු මුදා හැරීම සහ සංචලනය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රතිස්ථාපනය කරන්න. වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරේ නම් හෝ සිටගෙන හෝ ඇවිදීමේ අපහසුතා ඇත්නම් වහාම සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු හමුවන්න.

---

අනතුරු සහ තුවාල වලින් පසු චිරොක්ට්‍රැක්ටික්

---

ආශ්රිත

Gougoulias, N., Lampridis, V., & Sakellariou, A. (2019). Morton's interdigital neuroma: උපදෙස් සමාලෝචනය. EFORT විවෘත සමාලෝචන, 4(1), 14-24. doi.org/10.1302/2058-5241.4.180025

Chari, B., & McNally, E. (2018). වළලුකර සහ පාදවල ස්නායු හිරවීම: අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඉමේජින්. මාංශ පේශි විකිරණවේදය පිළිබඳ සම්මන්ත්‍රණ, 22(3), 354-363. doi.org/10.1055/s-0038-1648252

ඇමරිකානු පාද සහ වළලුකර ශල්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාලය. ටාසල් උමං සින්ඩ්‍රෝමය.

රෝග පාලනය හා වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථාන. දියවැඩියාව සහ ස්නායු ආබාධ.

Feldman, EL, Callaghan, BC, Pop-Busui, R., Zochodne, DW, Wright, DE, Bennett, DL, Bril, V., Russell, JW, & Viswanathan, V. (2019). දියවැඩියා ස්නායු රෝග. සොබාදහම සමාලෝචන. රෝග ප්‍රයිමර්, 5(1), 42. doi.org/10.1038/s41572-019-0097-9

Yoon, WW, & Koch, J. (2021). හර්නියා තැටි: ශල්යකර්ම අවශ්ය වන්නේ කවදාද? EFORT විවෘත සමාලෝචන, 6(6), 526–530. doi.org/10.1302/2058-5241.6.210020

Lurie, J., & Tomkins-Lane, C. (2016). ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් කළමනාකරණය. BMJ (සායනික පර්යේෂණ සංස්කරණය), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234

කාර්ය මණ්ඩලය, NP, සහ Windebank, AJ (2014). විටමින් ඌනතාවය, විෂ ද්රව්ය සහ ඖෂධ නිසා පර්යන්ත ස්නායු රෝග. Continuum (Minneapolis, Minn.), 20(5 පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ), 1293-1306. doi.org/10.1212/01.CON.0000455880.06675.5a