Hamstring මාංශ පේශි තුවාල යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා මාර්ගෝපදේශයක්

විශේෂයෙන්ම ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් සහ ශාරීරිකව අවශ්‍ය රැකියාවන් ඇති පුද්ගලයින් තුළ, හම්ස්ට්‍රිං මාංශ පේශි ආබාධ බහුලව දක්නට ලැබේ. ශල්‍යකර්ම අළුත්වැඩියා කිරීම සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම පුනරුත්ථාපනය සමඟ සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට වඩා හොඳ අවස්ථාවක් තිබේද?

Hamstring මාංශ පේශි කඳුළු

බොහෝ විට, මස්තිෂ්ක මාංශ පේශි ආබාධ මාංශ පේශිවල අර්ධ කඳුළු වේ. මෙම ආකාරයේ තුවාල යනු මාංශ පේශි තන්තු සාමාන්‍ය සීමාවෙන් ඔබ්බට දිගු වූ විට ඇතිවන මාංශ පේශි වික්‍රියා වේ. මස්තිෂ්ක මාංශ පේශිවල සම්පූර්ණ කඳුළු අසාමාන්‍ය නමුත් ඒවා ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් සහ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් යන දෙඅංශයෙන්ම සිදු වේ. ප්රශස්ත ප්රතිකාර සැලැස්ම තීරණය කිරීම රඳා පවතින්නේ:

• කණ්ඩරාවේ ඉරීමේ බරපතලකම
• තුවාල ලැබූ පුද්ගලයාගේ අපේක්ෂාවන්.

1. අසම්පූර්ණ කඳුළු මස්තිෂ්ක මාංශ පේශි ඇති විට වේ බොහෝ දුර දිග හැර ඇත, නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන් වී නැත.
2. ඉරීම අවසන් වුවහොත්, කෙළවර තවදුරටත් සම්බන්ධ නොවන බැවින්, තුවාලය වඩාත් වැදගත් වේ. (විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2021)
3. සම්පූර්ණ කඳුළු සාමාන්‍යයෙන් මාංශ පේශි මුදුනේ ඇති වන අතර එහිදී කණ්ඩරාව ශ්‍රෝණියෙන් ඉවතට ඉරී යයි.
4. සම්පූර්ණ ඉරීම සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ උකුලේ හදිසි නැමීමක් සහ දණහිසේ සන්ධිය දිගු වන විට - මෙම ස්ථානයේ මාංශ පේශි හැකිලීමේදී එය එහි සීමාවෙන් ඔබ්බට දිගු වේ.
5. සම්පූර්ණ කඳුළු විවිධ තුවාල ලෙස හඳුනාගෙන ඇති අතර වඩාත් ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය. (විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2021)
6. මෙම ආකාරයේ තුවාල ඇති පුද්ගලයින් කලවයේ පිටුපස තියුණු පිහියකින් ඇනීමක් විස්තර කරයි.
7. තුවාලය මලල කී්රඩකයන්ට හෝ මැදිවියේ පුද්ගලයන්ට සිදු විය හැක. (විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2021)

මූලික hamstring වික්රියා සරල පියවර සමග ප්රතිකාර කළ හැක - විවේක, අයිස්, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, සහ ගතානුගතික ප්රතිකාර.

රෝග ලක්ෂණ

මස්තිෂ්ක මාංශ පේශි ආතතියේ රෝග ලක්ෂණ වේදනාව, තැලීම්, ඉදිමීම සහ චලනය වීමේ අපහසුතාව ඇතුළත් විය හැකිය. (විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2021) මෙම තුවාලයට ගොදුරු වූ පුද්ගලයන් සාමාන්යයෙන් හදිසි තියුණු වේදනාවක් අත්විඳිති. කඳුළු වල සංඥා ඇතුළත් විය හැකිය:

• තට්ටම් සහ කලවා හමු වන ස්ථානයේ තියුණු වේදනාව.
• ඇවිදීමට අපහසු වීම.
• පුටුවක කෙළවර තුවාලය මත කෙලින්ම පීඩනය යෙදිය හැකි බැවින් වාඩි වීම දුෂ්කර විය හැකිය.
• කලවයේ පිටුපස ඇති කැක්කුම සහ කැක්කුම.
• කකුලේ දුර්වලතාවය, විශේෂයෙන් දණහිස නැමීම හෝ ශරීරය පිටුපස කකුල ඔසවන විට.
• එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස හිරිවැටීම හෝ දැවෙන සංවේදනයන් sciatic ස්නායු කෝපයක්.
• කලවයේ පිටුපස ඉදිමීම සහ තැලීම් - කාලයත් සමඟ එය දණහිසට සහ පැටවාගේ පිටුපසට සහ සමහරවිට පාදයට ගමන් කළ හැකිය.
• සම්පූර්ණ hamstring කඳුළු සමග, සාමාන්යයෙන් කලවයේ පිටුපස වර්ධනය වන සැලකිය යුතු ඉදිමීම් සහ තැලීම් ඇත.

රෝග විනිශ්චය

මුල් අවධියේදී රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට අපහසු විය හැකි අතර, සාමාන්යයෙන් උකුලේ හෝ කලවා වල X-කිරණ ලබා ගනී.

සමහර අවස්ථාවන්හිදී, මාංශ පේශි ඇමිණීම සමඟ අස්ථි කැබැල්ලක් ශ්‍රෝණියෙන් ඉවතට ඇද දැමිය හැකිය. ඇමුණුම තක්සේරු කිරීම සඳහා MRI පරීක්ෂණය සිදු කළ හැකි අතර සම්පූර්ණ මාංශ පේශි ඉරීමක තීරණාත්මක ලක්ෂණ නිර්වචනය කළ හැකිය, ඇතුළුව: (විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2021)

• සම්බන්ධ වූ කණ්ඩරාවන් ගණන.
• සම්පූර්ණ එදිරිව අසම්පූර්ණ ඉරීම.
• ආපසු ගැනීමේ ප්රමාණය - කණ්ඩරාවන් ආපසු ඇදගෙන ඇති ප්රමාණය.
• මෙය ප්රතිකාරයේ වර්ධනයට මග පෙන්වනු ඇත.

ප්රතිකාර

සම්පූර්ණ ඉරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම විවිධ සාධක මත රඳා පවතී. අනෙක් විචල්‍යය වන්නේ රෝගියා සහ ඔවුන්ගේ අපේක්ෂාවන් ය.

• ප්‍රතිකාරය වේ ඉහළ මට්ටමේ මලල ක්‍රීඩකයින් වැනි තරුණ පුද්ගලයින් තුළ වඩාත් ආක්‍රමණශීලී වේ.
• ප්‍රතිකාරය වේ මැදිවියේ පුද්ගලයින් තුළ අඩු ආක්රමණශීලී.
• බොහෝ විට තනි කණ්ඩරාවක් ඉරීම ශල්‍යකර්මයකින් තොරව ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.
• එක් කණ්ඩරාවක් සම්බන්ධ වූ විට, එය සාමාන්‍යයෙන් එහි සාමාන්‍ය බැඳීමෙන් බොහෝ දුරට ඇද නොයන අතර කැළැල් පටක ධනාත්මක ස්ථානයක වර්ධනය වේ.
• අනෙක් අතට, කණ්ඩරාවන් තුනක් ඉරී ගිය විට, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් අස්ථියෙන් සෙන්ටිමීටර කිහිපයකට වඩා ඉවතට ඇදී යයි. මෙම අවස්ථා ශල්යකර්ම අලුත්වැඩියාව සමඟ වඩා හොඳ ප්රතිඵල ඇත. (UW සෞඛ්යය. 2017)
• ශල්ය වෛද්යවරුන් රෝගියාගේ ලක්ෂණ භාවිතා කරනු ඇත - ඉහළ මට්ටමේ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් හෝ අඩු ශාරීරික ක්‍රියාකාරී පුද්ගලයින් - ප්රතිකාර නිර්දේශ මඟ පෙන්වීම සඳහා.

පුනරුත්ථාපන

• ශල්යකර්මයෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය මාස 3-6 හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත විය හැකිය.
• පළමු සති හය කිහිලිකරු භාවිතයෙන් බර ඉසිලීම සීමා කරයි.
• අළුත්වැඩියා කරන ලද hamstring කණ්ඩරාවන්ට ආතතිය අඩු කිරීම සඳහා වරහනක් පැළඳීමට රෝගීන්ට නිර්දේශ කළ හැකිය.
• ඔප්ෂනල් මාස තුනකට පසු ශක්තිමත් කිරීම ආරම්භ නොවන අතර සැහැල්ලු ක්රියාකාරකම් පවා සාමාන්යයෙන් ප්රමාද වේ. (UW සෞඛ්යය. 2017)
• මෙම තුවාලය දිගු සුව කාලයක් තිබිය හැකි බැවින්, සමහර පුද්ගලයන් තෝරා ගත හැකිය ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර.
• සමහර විට මෙම පුද්ගලයින් වාඩි වී සිටීමේ අපහසුතාවයේ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින අතර මාංශ පේශිවල දිගුකාලීන දුර්වලතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.

සම්පූර්ණ මාංශ පේශි ආබාධයකින් සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට කාලය ගතවේ. අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ උග්‍ර මස්පිඩු මාංශ පේශි ආබාධයක් අලුත්වැඩියා කර පුනරුත්ථාපනය කිරීමෙන් පසු ඉහළ මට්ටමේ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ට තරඟකාරී ක්‍රීඩා නැවත ආරම්භ කිරීමට හැකි බවයි. (සැමුවෙල් කේ චූ, මොනිකා ඊ රෝ. 2016)

• ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ප්‍රමාද කිරීම සෑම විටම ප්‍රශස්ත ප්‍රතිඵල ලබා ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත.
• කණ්ඩරාව එහි සාමාන්‍ය බැඳීමෙන් ඉරා දැමූ විට, එය අවට මෘදු පටක වටා කැළැල් ඇති වීමට පටන් ගනී.
• ආරම්භක තුවාලයෙන් පසු සති කිහිපයකට වඩා ප්‍රමාදයක් ඇති විට, කණ්ඩරාවේ සහ මාංශ පේශිවල සම්පූර්ණ දිග නැවත ලබා ගැනීම අභියෝගාත්මක විය හැකිය.
• මෙය පුනරුත්ථාපන ක්‍රියාවලිය ප්‍රමාද කළ හැකි අතර සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ හැකියාව සීමා කළ හැකිය. (Ho Yoon Kwak, et al., 2011)

දරුණු තුවාල සහිතව, ශල්‍යකර්ම අළුත්වැඩියා කිරීමෙන් සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට වඩා හොඳ අවස්ථාවක් ඇත, නමුත් දිගු ප්‍රකෘතිමත් වීම සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම පුනරුත්ථාපන සැලැස්මක් සඳහා කැපවීම ඇතුළත් විය හැකිය.

දිගුකාලීන තුවාල පිළිබඳ අවබෝධය

ආශ්රිත

විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. (2021) හම්ස්ට්රිං මාංශ පේශි තුවාල.

UW සෞඛ්යය. (2017) ප්‍රොක්සිමල් hamstring ප්‍රාථමික අලුත්වැඩියාවෙන් පසු පුනරුත්ථාපන මාර්ගෝපදේශ.

Chu, SK, & Rho, ME (2016). මලල ක්‍රීඩකයාගේ මස්පිඬු තුවාල: රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර, සහ ක්‍රීඩාවට නැවත පැමිණීම. වත්මන් ක්‍රීඩා වෛද්‍ය වාර්තා, 15(3), 184-190. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000264

Kwak, HY, Bae, SW, Choi, YS, & Jang, MS (2011). ප්‍රොක්සිමල් හම්ස්ට්‍රිං කණ්ඩරාවල උග්‍ර සම්පූර්ණ ඉරිතැලීමේ මුල් ශල්‍යකර්ම අලුත්වැඩියාව. විකලාංග සැත්කම් වල සායන, 3(3), 249-253. doi.org/10.4055/cios.2011.3.3.249