පූජනීය අස්ථි බිඳීම

වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා, නිතර නිතර අඩු පිටුපස වේදනාව අත්විඳිය හැකිය පූජනීය අස්ථි බිඳීම. වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ ඒවා බොහෝ විට සිදු වන්නේ අස්ථි අහිමි වීමේ මට්ටමක් ඇති බැවිනි. පූජනීය අස්ථි බිඳීම අඩු පිටුපස වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන විට වෛද්යවරුන් සිතන පළමු දෙය නොවේ. ඔවුන් බොහෝ විට X-කිරණ මත ලබා නොගන්නා අතර පියවර ගැනීමට තරම් ඉක්මනින් රෝග විනිශ්චය නොකෙරේ හෝ රෝග විනිශ්චය නොකෙරේ. කෙසේ වෙතත්, ඒවා පොදු ය.

ත්රිකාස්ථිය තනන අතර

එම කථාව එය ත්‍රිකෝණයක හැඩයෙන් යුක්ත වන අතර එක් විශාල අස්ථියකට ඒකාබද්ධ කර කොටස් පහකින් සමන්විත වේ. එය කොඳු ඇට පෙළේ පාදයේ, ශ්‍රෝණි කොටස් දෙක අතර, කොඳු ඇට පෙළ ශරීරයේ පහළ භාගයට සම්බන්ධ කරයි. ඇවිදින විට, වාඩි වී සිටින විට හෝ සිටගෙන සිටින විට ශරීරය ස්ථාවර කරයි. පහළ කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මගින් බඩවැල් මුත්රාශය පාලනය කරන අතර කලාපයට සංවේදනය ලබා දෙයි.

• එක් එක් පුද්ගලයාගේ පිටේ දැකිය හැකි ඩිම්පල් දෙක පිහිටා ඇත sacrum උකුල් ඇටය හෝ sacroiliac සන්ධිය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• පහත් කොටස සක්‍රම් එකට සම්බන්ධ වන ස්ථානයට අපහසුතාවයක්, වේදනාවක් සහ වේදනාවක් ඇති විය හැක.
• මෙම ප්‍රදේශය නැමීම, ඇඹරීම, ළඟා වීම, එසවීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලදී රැගෙන යාම හෝ දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටීම නිසා ආතතිය අත්විඳියි.

පූජනීය අස්ථි බිඳීම

බොහෝ පූජනීය අස්ථි බිඳීම් ඇති වන්නේ ලිස්සා යාම, වැටීම් සහ මෝටර් රථ අනතුරු වැනි කම්පනයකිනි. විශේෂිත තුවාලයකින් තොරව සිදු වන ආතති අස්ථි බිඳීම් ද හැඳින්වේ අප්රමාණවත් අස්ථි බිඳීම්.

පූජනීය අස්ථි බිඳීම් වර්ග

• අඩු ශක්ති අස්ථි බිඳීම් සාමාන්යයෙන් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් නිසා දුර්වල අස්ථි ඇති වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට සිදු වේ.
• තනි පුද්ගලයෙක් යම් දෙයක් මත ගමන් කරයි, ඔහුගේ තට්ටම් මත තදින් බැස, බර වස්තුවක් අපහසුවෙන් ඔසවයි, නැතහොත් යම් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් අධික ලෙස වෙහෙසෙයි.
• එවිට ස්ථීර පිටුපස හෝ තට්ටම් වේදනාව ඉදිරිපත් කිරීමට පටන් ගනී.
• වේදනාව බොහෝ විට පහළ පිටුපස, උකුල් සහ තට්ටම් වල කේන්ද්රගත වේ.
• එය කොන්දේ කැක්කුමකට වඩා වැඩි දෙයක්.
• පුද්ගලයා වෛද්යවරයා වෙත යන අතර, X-කිරණ නියම කරනු ලැබේ.
• බොහෝ විට, මෙම අස්ථි බිඳීම් X-කිරණ මග හැරේ.
• වෛද්යවරයාට උළුක්කුවක් හඳුනාගත හැකි නමුත්, වේදනාව රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු නොවේ.
• සමහර විට වේදනාව සඳහා පැහැදිලි හේතුවක් නොමැත.
• එය පහළ පිටුපස සම්පීඩන අස්ථි බිඳීමක් හෝ මුත්රා ආසාදන ලෙස වැරදි ලෙස හඳුනාගත හැකිය.

• අධි ශක්ති අස්ථි බිඳීම් කම්පනය නිසා ඇති වන අතර තරුණයින් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ.
• පුද්ගලයා රිය අනතුරකින් තුවාල ලබා ඇත, සැලකිය යුතු උසකින් වැටී ඇත, හෝ ක්රීඩා ආබාධයකට ලක් වේ.
• එය දරුණු වේදනාවක් ඇති කරයි.
• ගැබ් ගැනීම නිසා අලුත උපන් බිළිඳෙකු හා අස්ථි බිඳීමක් සිදු වූ කාන්තාවක් පූජනීය ආතති අස්ථි බිඳීමක් අත්විඳිය හැකිය.

රෝග විනිශ්චය

අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ:

• නිතර නුසුදුසු ඉරියව්.
• මාංශ පේශි දුර්වලතාවය හෝ තද ගතිය.
• ලිග්මන්ට් වික්රියා.
• සන්ධි දැවිල්ල.
• A pilonidal cyst හෝ ඒ ගුද විවරය වේදනාව ද ඇති විය හැක.

වෛද්‍යවරයකු වෙත ගොස් අස්ථි බිඳීමක් නොපෙන්වන X-ray පරීක්‍ෂාවක් කර දින 5ක් හෝ 7ක් ගත වූ පසු කිසිදු ප්‍රගතියක් නොමැති පුද්ගලයන් සඳහා තවත් හමුවීමක් උපලේඛනගත කර CAT ස්කෑන් හෝ MRI පරීක්‍ෂණයක් ඉල්ලා සිටීම නිර්දේශ කෙරේ, එය ඉතා ඵලදායී වේ. පූජනීය අස්ථි බිඳීමක් සොයා ගැනීමේදී.

ප්රතිකාර

ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ අස්ථිය විවේක ගැනීම නමුත් බොහෝ අවස්ථාවලදී ආරක්ෂිතව ක්‍රියාකාරීව සිටීමයි.

• වේදනා සහන සඳහා ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.
• බොහෝ පුද්ගලයින් ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, දේශීය ඖෂධ සහ ඖෂධ සමඟ හොඳින් කටයුතු කරන බව සොයාගෙන ඇත ලිඩොකේන් පැච්.
• වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට ප්‍රතිකාර/සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී වෝකර් භාවිතා කිරීමට නිර්දේශ කළ හැක.
• බරපතලකම අනුව, අත්වාරු නිර්දේශ කළ හැකිය.
• නිතිපතා ව්‍යායාම වල යෙදීම නිර්දේශ නොකරයි, නමුත් වැඩිපුර ඇඳ විවේකය ද නිර්දේශ නොකරයි.
• වැඩි විවේකයක් තුවාලය නිවැරදිව සුව කිරීමට, තුවාලය නරක අතට හැරීමට සහ/හෝ නව තුවාල ඇති කිරීමට ඉඩ නොදේ.
• සක්‍රම් ස්වභාවිකව සුවපත් කිරීමට චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ භෞත චිකිත්සාව නිර්දේශ නොකරයි.
• වේදනාව පහව ගිය පසු, කඩිසරව සහ නම්‍යශීලී බව පවත්වා ගැනීමට සහ ශ්‍රෝණි සහ මූලික මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ භෞත චිකිත්සාව ක්‍රියාත්මක කළ හැකිය.

සමහර අවස්ථාවලදී, අස්ථිය නිවැරදිව සුව නොවන්නේ නම් හෝ වෙනත් ගැටළු තිබේ නම්, sacroplasty නිර්දේශ කළ හැකිය. මෙය අස්ථි සිමෙන්ති අස්ථි බිඳීම තුලට එන්නත් කරන අවම ආක්රමණශීලී ක්රියා පටිපාටියකි. එය සංකූලතා අඩු ප්‍රතිශතයක් සමඟ ඉක්මන් හා දිගුකාලීන වේදනා සහනයක් ලබා දෙයි. එය අඩු අවදානමක් ලෙස සලකනු ලබන අතර මැදිහත්වීමේ විකිරණවේදියෙකු හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ශල්ය වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කළ හැකිය.

මර්දන

පූජනීය අස්ථි බිඳීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, අස්ථි ශක්තිය පවත්වා ගැනීම බෙහෙවින් නිර්දේශ කෙරේ. මෙය සමන්විත වන්නේ:

• සමබර ආහාර වේලක් තිබීම.
• කැල්සියම් බහුල ආහාර අනුභව කිරීම.
• කැල්සියම් සහ විටමින් ඩී අතිරේක ලබා ගැනීම.
• ශක්තිය පුහුණු කිරීම.
• නිතිපතා අස්ථි ඝනත්වය පරීක්ෂා කිරීම.

ශරීර සංයුතිය

වාඩි වී සිටින ඉරියව් ගැලපීම්

වාඩි වීම සීරුමාරු කරන්න

• අවසර දී ඇත්නම්, කෙටි කාලයක් සඳහා ව්‍යායාම බෝලයක් මත වාඩි වී සිටින්න, නැතහොත් උත්සාහ කරන්න වාඩි වී සිටීමේ මේසය. ද තිබේ ට්රෙඩ්මිල් මේස සහ බයිසිකල් මේස.
• මේ කිසිවක් හැකි විකල්ප නොවේ නම්, උත්සාහ කරන්න මේසයක කළ යුතු අභ්‍යාස එය මූලික මාංශ පේශි ක්‍රියා කරයි.

පුටුව වෙනස් කරන්න

• බෝලයක් හෝ වාඩි වී සිටින මේසයක් භාවිතා කිරීමට නොහැකි නම් ඝන ලී පුටුවක් උත්සාහ කරන්න.
• එය ශරීරය කෙළින් වාඩි වී නිසි ඉරියව්ව වැඩි කරයි.

එලාම් වටා ගමන් කරන්න

• සෑම පැයකටම ටයිමරයක් සකසන්න මිනිත්තු දෙකක චලනය.
• සමඟ දිගටම ගමන් කිරීමට උත්සාහ කරන්න විවිධ ව්යායාම දිගු කරයි, නැතහොත් ගොඩනැගිල්ල වටා උකුලක් ගන්න.

ආශ්රිත

ගිබ්ස්, වෙන්ඩ නොක්ටන් සහ අමිෂ් දෝෂි. "පූජනීය අස්ථි බිඳීම් සහ සක්‍රොප්ලාස්ටි" උතුරු ඇමරිකාවේ ස්නායු ප්‍රතිරූපණ සායන වෙළුම. 29,4 (2019): 515-527. doi:10.1016/j.nic.2019.07.003

හෝම්ස්, මයිකල් ඩබ්ලිව්ආර්, සහ අල්. "ස්ථාවර බෝලයක් සහ ගතික කාර්යාල පුටුවක් මත මූලික අභ්යාස සිදු කරන අතරතුර උදරයේ සහ පහළ පිටුපස මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය ඇගයීම." මානව සාධක පරිමාව. 57,7 (2015): 1149-61. doi:10.1177/0018720815593184

Santolini, Emmanuele et al. "පූජනීය අස්ථි බිඳීම්: ගැටළු, අභියෝග, විසඳුම්." EFORT විවෘත සමාලෝචන වෙළුම. 5,5 299-311. 5 මැයි. 2020, doi:10.1302/2058-5241.5.190064