විකිරණශීලී නොවන අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස්: එල් පැසෝ බැක් සායනය

විකිරණශීලී නොවන අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස් or nr-axSpA සහ විකිරණශීලී නොවන ankylosing spondylitis/AS සම්බන්ධ වේ. කෙසේ වෙතත්, රේඩියෝග්‍රැෆික් නොවන අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස් කොඳු ඇට පෙළේ සහ සැක්‍රොයිලියාක්/එස්අයි සන්ධිවල ක්‍රියාකාරී දැවිල්ල සමඟ AS රෝග ලක්ෂණ ඉදිරිපත් කළ හැකි අතර පිටුපස සහ උකුල් වේදනාව ඇති කරයි. X-කිරණ හෝ MRI මත ඒකාබද්ධ හානිය හෙළි නොකරයි. තුවාල වෛද්‍ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය සායනයට විකිරණශීලී නොවන අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලෝආතරයිටිස් යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද, එය කළමනාකරණය කළ හැක්කේ කෙසේද සහ එය ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් බවට පත්වීම වැළැක්වීමට කළ යුතු දේ පැහැදිලි කළ හැකිය.

විකිරණශීලී නොවන අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස්

විකිරණශීලී නොවන අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස් යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ මුල් AS රෝග ලක්ෂණ ඇති නමුත් X-ray හෝ වෙනත් රූප සටහනක පෙන්වීමට ප්‍රමාණවත් තරම් සන්ධි දැවිල්ල හෝ හානිය වර්ධනය වී නොමැති බවයි. සන්ධි ප්‍රදාහය පිළිබඳ මුල් සාක්ෂි අතර සන්ධි දාරවල නොපැහැදිලි වීම සහ සන්ධි ඛාදනය වීමේ ප්‍රදේශය ඇතුළත් වේ. එක්ස් කිරණ මත මෙම සියුම් වෙනස්කම් දැකීම වෛද්‍යවරුන්ට අපහසු විය හැකිය.

Ankylosing Spondylitis

• Ankylosing spondylitis, හෝ AS, කොඳු ඇට පෙළේ සහ වෙනත් ස්ථානවල සන්ධිවලට බලපාන ගිනි අවුලුවන ආතරයිටිස් ආකාරයකි.
• එය නිදන්ගත, ගිනි අවුලුවන, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි.
• නිශ්චිත හේතුව නිශ්චය කිරීම සඳහා වෛද්‍ය පර්යේෂණ තවමත් සිදුවෙමින් පවතී, නමුත් ජානමය සංරචකයක් දායක සාධකයක් ලෙස විශ්වාස කෙරේ.
• ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 85% කට පමණ උරුම වී ඇත HLA-B27 ජානය, බහු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• මුල් අවධියේදී, පුද්ගලයන්ට කොඳු ඇට පෙළට ශ්‍රෝණිය සම්බන්ධ කරන සැක්‍රොලියැක් සන්ධි හෝ සන්ධි වටා පහළ පිටුපස වේදනාව ඇති වේ.
• පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, කාලයත් සමඟ සිදු වන sacroiliac සන්ධි සහ පහළ කොඳු ඇට පෙළේ විලයනය වැනි වඩාත් පැහැදිලි X-ray සොයාගැනීම් ඇත.
• සන්ධි ආසාධනය වර්ධනය විය හැක, ස්ථිර සන්ධි හානි සහ කොඳු ඇට පෙළේ දෘඪතාව.
• මෙම තත්වය ඇති බොහෝ පුද්ගලයින්ට NSAIDs, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර, ශාරීරික හා සම්බාහන ප්‍රතිකාර සහ චලන ව්‍යායාම පරාසය සමඟ ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කළ හැකිය.

අදියර 1

• x-ray මත කොඳු ඇට පෙළේ දැවිල්ල පිළිබඳ සාක්ෂි නොමැත.
• MRI අස්ථිවල වඩාත් සවිස්තරාත්මක රූප සපයන අතර එය හෙළිදරව් කළ හැකිය ඇට මිදුළු ඉදිමීම හෝ කොඳු ඇට පෙළේ සහ සන්ධිවල ව්යුහයන් තුළ තරල සමුච්චය වීම.
• විකිරණශීලී නොවන අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස් ඇති පුද්ගලයින්, ඔබ මෙහි සිටී.

අදියර 2

• x-ray මත කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධිවල දෘශ්ය ආසාධනය පවතී.
• කොඳු ඇට පෙළ සහ ශ්‍රෝණිය අතර ඇති සක්‍රොලියාක් සන්ධි වඩාත් පීඩාවට පත් වේ.

අදියර 3

• සන්ධිවල නිදන්ගත දැවිල්ල නිසා අස්ථි අහිමි වීම සහ ස්ථිර සන්ධි හානි සිදුවී ඇති අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ දෘඪතාව ඇති වේ.

විකිරණශීලී නොවන අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ

මාංශ පේශි ආතතිය හා ආතරයිටිස් ආශ්රිත පිටුපස වේදනාව අතර වෙනස්කම් තිබේ. පිටුපස වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• වයස අවුරුදු 40 ට පෙර ඉදිරිපත් කිරීමට පටන් ගනී.
• එය ක්‍රමානුකූලව ආරම්භ වන අතර වසර ගණනාවක් නොපෙනී යා හැක.
• චලනය හෝ ක්‍රියාකාරකම් සමඟ වැඩි දියුණු වේ.
• දවස පුරා ලිහිල් කරයි.
• විවේක ගන්නා විට සවස් වරුවේ ආරම්භ වේ.

ලක්ෂණ තවත් වේ:

• ඒකාබද්ධ තද බව
• ඉදිමුණු ඇඟිලි
• විලුඹ වේදනාව
• ද්විපාර්ශ්වික තට්ටම් අසහනය සහ වේදනාව

ප්‍රගතිය මන්දගාමී වීම

විකිරණශීලී නොවන අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස් සිට ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් දක්වා ප්‍රගතිය පුද්ගලයන්ගෙන් 10% - 20% අතර වසර දෙකක කාලයක් තුළ සිදු වේ. ප්‍රගති සාධක අතරට ප්‍රවේණි විද්‍යාව, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, සන්ධි හානියේ ප්‍රමාණය සහ රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ ගිනි අවුලුවන සලකුණු මට්ටම ඇතුළත් වේ.

• පූර්ව රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර මගින් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිකාර, රූමැටොජිකල් ප්‍රතිකාර සහ ඉලක්කගත ව්‍යායාම සමඟ සැලකිය යුතු සන්ධි හානියකට පෙර ප්‍රගතිය මන්දගාමී කළ හැකිය.
• ආබාධය තේරුම් ගන්නා සහ නවතම ප්‍රතිකාර ක්‍රම පිළිබඳව යාවත්කාලීනව සිටින විකලාංග කොඳු ඇට පෙළ විශේෂඥයෙකු සහ රූමැටික් විශේෂඥයෙකු වැනි විශේෂඥයෙකු සමඟ වැඩ කරන්න.
• රූමැටික් විශේෂඥයෙකු විසින් කොඳු ඇට පෙළේ X-කිරණ, ජාන ඇතුළු රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සිදු කරනු ඇත ලේ වැඩ, සහ සෙරුමය ගිනි අවුලුවන සලකුණු.
• විකිරණශීලී නොවන අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස් ඇති පුද්ගලයින්ට අපේක්ෂා කළ යුතුය අනුක්‍රමික X-කිරණ රෝගයේ ප්රගතිය මැන බැලීමට.
• Nr-AxSpA හි ප්‍රගතිය මන්දගාමී කිරීම සඳහා නිරෝගීව හා ක්‍රියාශීලීව සිටීම නිර්දේශ කෙරේ AS.
• මෑත කාලීන වෛද්‍ය ප්‍රගතිය සහ ජීවන රටා ගැලපීම් බොහෝ අවස්ථාවල ප්‍රගතිය මන්දගාමී කළ හැකිය.

axSpA

ආශ්රිත

Ankylosing spondylitis සමඟ හොඳින් ජීවත් වීමට උපදෙස් හයක්. ලබා ගත හැක www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/in-depth/6-tips-for-living-well-with-ankylosing-spondylitis/art-20478753. සම්ප්‍රවේශය 11/07/2022.

Ankylosing spondylitis. මායෝ සායනය. ලබා ගත හැක www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/symptoms-causes/syc-20354808. සම්ප්‍රවේශය 11/05/2022.

DJ ප්‍රදීප්, A. Keat, K. Gaffney, ankylosing spondylitis හි ප්‍රතිඵල අනාවැකි පළ කිරීම, රූමැටොලොජි, වෙළුම 47, කලාපය 7, ජූලි 2008, පිටු 942-945, doi.org/10.1093/rheumatology/ken195

Kucybała, Iwona, et al. "අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස් සඳහා විකිරණශීලී ප්‍රවේශය: අපි දැන් කොතැනටද සහ අප යන්නේ කොතැනටද?" Rheumatology International vol. 38,10 (2018): 1753-1762. doi:10.1007/s00296-018-4130-1

Michelena, Xabier, López-Medina, Clementina සහ Helena Marzo-Ortega. "රේඩියෝග්‍රැෆික් නොවන එදිරිව රේඩියෝ ග්‍රැෆික් axSpA: නමක ඇත්තේ කුමක්ද?"." ජෛව තාක්ෂණ තොරතුරු සඳහා ජාතික මධ්යස්ථානය. ඔක්තෝබර් 14, 2020. doi.org/10.1093/rheumatology/keaa422

Swift D. Ankylosing spondylitis: රෝගයේ ප්රගතිය පුළුල් ලෙස වෙනස් වේ. Medpage Today. 11/05/2022 දිනට ප්‍රවේශ විය www.medpagetoday.com/rheumatology/arthritis/49096