රුධිර පරීක්ෂණ රෝග විනිශ්චය Ankylosing Spondylitis Back Clinic

රෝග විනිශ්චය ඇන්කයිසෝසින් ස්පොන්සිිලටිස් සාමාන්යයෙන් පරීක්ෂණ කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. වෛද්‍යවරුන් ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් හඳුනා ගැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ නියම කරන විට, පුද්ගලයෙකු තම පිටුපස සහ සන්ධිවල නරක අතට හැරෙන රෝග ලක්ෂණ අත්විඳියි. බොහෝ විට, රුධිර පරීක්ෂණ රෝග විනිශ්චය යනු රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි වෙනත් ඕනෑම දෙයක් පිළිබඳ සාක්ෂි වෛද්යවරයා සොයමින් සිටින බවයි. කෙසේ වෙතත්, රුධිර පරීක්ෂණ මගින් ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් නිශ්චිතවම හඳුනාගත නොහැක, නමුත් රූප සහ තක්සේරුව සමඟ ඒකාබද්ධ වූ විට, ඒවාට පිළිතුරු සඳහා වැදගත් ඉඟි සැපයිය හැකිය.

Ankylosing Spondylitis රුධිර පරීක්ෂණ රෝග විනිශ්චය

Ankylosing spondylitis යනු ආතරයිටිස් වේ මූලික වශයෙන් කොඳු ඇට පෙළට සහ උකුල් වලට බලපායි. නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය සඳහා සම්පූර්ණ තොරතුරු ලබා දීමට තනි පරීක්ෂණයකට නොහැකි බැවින් රෝග විනිශ්චය කිරීම දුෂ්කර විය හැකිය. ශාරීරික පරීක්ෂණය, රූපගත කිරීම සහ රුධිර පරීක්ෂණ ඇතුළුව රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණවල එකතුවක් භාවිතා වේ. වෛද්‍යවරුන් සොයන්නේ ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් වෙත යොමු වන ප්‍රතිඵල පමණක් නොව, රෝග ලක්ෂණ සඳහා වෙනස් පැහැදිලි කිරීමක් සැපයිය හැකි ස්පොන්ඩිලයිටිස් ප්‍රතිඵලවලින් ඈත් විය හැකි ඕනෑම ප්‍රතිඵලයක් ඔවුන් සොයමින් සිටිති.

භෞතික විභාගය

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලිය පුද්ගලයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය, පවුලේ ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණයෙන් ආරම්භ වේ. විභාගය අතරතුර, වෛද්යවරයා වෙනත් කොන්දේසි ඉවත් කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා ප්රශ්න අසනු ඇත:

• කොපමණ කාලයක් රෝග ලක්ෂණ මතු වී තිබේද?
• විවේකයෙන් හෝ ව්‍යායාම කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ යහපත් වේද?
• රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවාද නැතහොත් එලෙසම පවතීද?
• දවසේ නිශ්චිත වේලාවක රෝග ලක්ෂණ නරකද?

වෛද්යවරයා සංචලනය සහ palpate ටෙන්ඩර් ප්රදේශ වල සීමාවන් සඳහා පරීක්ෂා කරනු ඇත. බොහෝ තත්වයන් සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැක, එබැවින් වේදනාව හෝ සංචලනය නොමැතිකම ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් සමඟ අනුකූල වේද යන්න වෛද්යවරයා විසින් පරීක්ෂා කරනු ඇත. ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් හි ලක්ෂණය වන්නේ සක්‍රීය සන්ධිවල වේදනාව සහ තද ගතියයි.. කොඳු ඇට පෙළේ සහ ශ්‍රෝණියේ පාදය හමු වන පහළ පිටුපස සක්‍රොලියාක් සන්ධි පිහිටා ඇත. වෛද්යවරයා වෙනත් කොඳු ඇට පෙළේ තත්වයන් සහ රෝග ලක්ෂණ දෙස බලයි:

• පිටුපස වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ - තුවාල, ඉරියව් රටා සහ/හෝ නිදාගැනීමේ ඉරියව්.
• ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස්
• රූමටික ආතරයිටිස්
• සමේ ආතරයිටිස්
• විසරණ idiopathic skeletal hyperostosis

පවුලේ ඉතිහාසය

• රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී පවුලේ ඉතිහාසය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි Ankylosing spondylitis හි ජානමය මූලද්රව්යය.
• HLA-B27 ජානය ankylosing spondylitis සමඟ අනුරූප වේ; පුද්ගලයෙකුට එය තිබේ නම්, ඔවුන්ගේ දෙමව්පියන්ගෙන් කෙනෙකුට එය තිබේ.

අනුරූපණ

• X-කිරණ බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය සඳහා පළමු පියවර ලෙස සේවය කරයි.
• රෝගය වර්ධනය වන විට, කශේරුකා අතර නව කුඩා අස්ථි ඇති වන අතර, අවසානයේ ඒවා විලයනය කරයි.
• එක්ස් කිරණ මූලික රෝග විනිශ්චයට වඩා රෝගයේ ප්‍රගතිය සිතියම්ගත කිරීමේදී හොඳින් ක්‍රියා කරයි.
• MRI මඟින් කුඩා විස්තර දෘශ්‍යමාන වන බැවින් මුල් අවධියේදී වඩාත් පැහැදිලි රූප ලබා දේ.

රුධිර පරීක්ෂණ

රුධිර පරීක්ෂණ මගින් වෙනත් තත්වයන් බැහැර කිරීමට සහ ප්‍රදාහයේ සලකුණු පරීක්ෂා කිරීමට උපකාර වන අතර, රූප පරීක්ෂණවල ප්‍රතිඵල සමඟ ආධාරක සාක්ෂි සපයයි. සාමාන්යයෙන් ප්රතිඵල ලබා ගැනීමට ගත වන්නේ දිනක් හෝ දෙකක් පමණි. වෛද්‍යවරයාට පහත සඳහන් රුධිර පරීක්ෂණවලින් එකක් නියම කළ හැක.

HLA-B27

HLA-B27 පරීක්ෂණය.

• HLA-B27 ජානය මගින් ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් ඇති විය හැකි රතු කොඩියක් හෙළි කරයි.
• මෙම ජානය ඇති පුද්ගලයින්ට මෙම තත්වය වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.
• රෝග ලක්ෂණ, වෙනත් රසායනාගාර සහ පරීක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධව, එය රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට උපකාරී වේ.

ESR

අවහිරතා අනුපාතය or ESR පරීක්ෂණt.

• ESR පරීක්ෂණයක් මගින් ශරීරයේ දැවිල්ල මනිනු ලබන්නේ අනුපාතය ගණනය කිරීම හෝ රුධිර සාම්පලයේ පතුලට රතු රුධිරාණු කොපමණ වේගයෙන් පදිංචි වීමෙනි.
• ඔවුන් සාමාන්යයෙන් වඩා වේගයෙන් පදිංචි වුවහොත්, ප්රතිඵලය ESR ඉහළ යයි.
• ඒ කියන්නේ ශරීරය දැවිල්ල ඇති වෙනවා.
• ESR ප්රතිඵල ඉහළ මට්ටමකට පැමිණිය හැකිය, නමුත් මේවා පමණක් AS හඳුනා නොගනී.

සී.පී.

සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් - CRP පරීක්ෂණය.

• CRP පරීක්ෂණයක් පරීක්ෂා කරයි CRP මට්ටම්, ශරීරයේ දැවිල්ල හා සම්බන්ධ ප්රෝටීනයකි.
• CRP මට්ටම ඉහළ යාම ශරීරයේ දැවිල්ල හෝ ආසාදන සංඥා කරයි.
• රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු රෝගයේ ප්රගතිය මැන බැලීම සඳහා ප්රයෝජනවත් මෙවලමකි.
• එය බොහෝ විට X-ray හෝ MRI මත පෙන්වන කොඳු ඇට පෙළේ වෙනස්කම් වලට අනුරූප වේ.
• ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 40-50% ක් පමණක් CRP වැඩි වේ.

ANA

ANA පරීක්ෂණය

• ප්‍රති න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහ, හෝ ANA, සෛලයේ න්‍යෂ්ටියේ ඇති ප්‍රෝටීන පසුපස ගොස් එහි සෛල සතුරා බව ශරීරයට පවසති.
• මෙය ශරීරය තුරන් කිරීමට සටන් කරන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් සක්‍රීය කරයි.
• ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් 19% ක් තුළ ANA දක්නට ලැබෙන අතර එය පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් තුළ ඉහළ මට්ටමක පවතින බව අධ්‍යයනයකින් තීරණය විය.
• වෙනත් පරීක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධව, ANA පැමිණීම රෝග විනිශ්චය සඳහා තවත් ඉඟියක් සපයයි.

ගොට් සෞඛ්ය

• එම බඩවැල් ක්ෂුද්ර ජීවී ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් සහ එහි ප්‍රතිකාරය වර්ධනය කිරීම අවුලුවාලීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
• බඩවැලේ සෞඛ්‍යය තීරණය කිරීම සඳහා වන පරීක්ෂණ මගින් වෛද්‍යවරයාට ශරීරය තුළ සිදුවන දේ පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ලබා දිය හැකිය.
• ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් සහ අනෙකුත් ගිනි අවුලුවන තත්වයන් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ රෝග විනිශ්චයන් සායනික පරීක්ෂණ සහ රූපගත කිරීම් සමඟ විවිධ පරීක්ෂණ එකට එකතු කිරීම මත දැඩි ලෙස රඳා පවතී.

හේතු, රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර

ආශ්රිත

Cardoneanu, Anca, et al. "ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් හි ආන්ත්‍රික ක්ෂුද්‍රජීවයේ ලක්ෂණ." පර්යේෂණාත්මක සහ චිකිත්සක ඖෂධ පරිමාව. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108

Prohaska, E et al. “Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)” [ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් හි ප්‍රති න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහ (කර්තෘගේ පරිවර්තනය)]. Wiener klinische Wochenschrift වෙළුම. 92,24 (1980): 876-9.

Sheehan, Nicholas J. "HLA-B27 හි ප්රතිවිපාක." වෛද්‍ය රාජකීය සංගමයේ ජර්නලය වෙළුම. 97,1 (2004): 10-4. doi:10.1177/014107680409700102

වෙන්කර් කේජේ, ක්වින්ට් ජේඑම්. Ankylosing Spondylitis. [යාවත්කාලීන 2022 අප්‍රේල් 9]. තුළ: StatPearls [අන්තර්ජාලය]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 ජනවාරි-. ලබා ගත හැක්කේ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/

Xu, Yong-Yue, et al. "ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් හි බඩවැල් ක්ෂුද්‍රජීවයේ භූමිකාව: සාහිත්‍යයේ අධ්‍යයන විශ්ලේෂණයක්." ඩිස්කවරි බෙහෙත් වෙළුම. 22,123 (2016): 361-370.