උකුල් වේදනාව හා ආබාධ

පුඩෙන්ඩාල් ස්නායු රෝග: නිදන්ගත ශ්‍රෝණි වේදනාව ඉවත් කිරීම

බෙදාගන්න

ශ්‍රෝණි වේදනාව අත්විඳින පුද්ගලයින් සඳහා, එය නිදන්ගත වේදනාවට තුඩු දෙන පුඩෙන්ඩල් ස්නායු රෝග හෝ ස්නායු රෝග ලෙස හැඳින්වෙන පුඩෙන්ඩල් ස්නායු ආබාධයක් විය හැකිය. ස්නායුව සම්පීඩනය වී හෝ හානි වීමෙන් පුඩෙන්ඩල් ස්නායු හිරවීම නිසා මෙම තත්ත්වය ඇති විය හැක. රෝග ලක්ෂණ දැනගැනීම සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්ට තත්ත්වය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට සහ ඵලදායී ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීමට උපකාර කළ හැකිද?

පුඩෙන්ඩාල් ස්නායු රෝග

පුඩෙන්ඩල් ස්නායුව යනු පෙරිනියම් සඳහා සේවය කරන ප්‍රධාන ස්නායුව වන අතර එය ගුදය සහ ලිංගේන්ද්‍රිය අතර ප්‍රදේශය - පිරිමින්ගේ වෘෂණ කෝෂය සහ කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගය. පුඩෙන්ඩල් ස්නායුව ග්ලූටියස් මාංශ පේශී / තට්ටම් හරහා සහ perineum තුලට ගමන් කරයි. එය බාහිර ලිංගේන්ද්‍රියෙන් සහ ගුදය සහ පෙරිනියම් වටා ඇති සමෙන් සංවේදී තොරතුරු රැගෙන යන අතර විවිධ ශ්‍රෝණි මාංශ පේශි වෙත මෝටර්/චලන සංඥා සම්ප්‍රේෂණය කරයි. (ඔරිගෝනි, එම්. සහ වෙනත්., 2014) Pudendal neuralgia, pudendal neuropathy ලෙසද හැඳින්වේ, නිදන්ගත ශ්‍රෝණි වේදනාවට හේතු විය හැකි pudendal ස්නායු ආබාධයකි.

හේතූන්

පුඩෙන්ඩල් ස්නායු රෝගයේ නිදන්ගත ශ්‍රෝණි වේදනාව පහත සඳහන් ඕනෑම දෙයක් නිසා ඇති විය හැක (Kaur J. et al., 2024)

  • තද පෘෂ්ඨ, පුටු, බයිසිකල් ආසන යනාදිය මත අධික ලෙස වාඩි වී සිටීම. පාපැදිකරුවන්ට පුඩෙන්ඩල් ස්නායු හිරවීම වර්ධනය වේ.
  • තට්ටම් හෝ ලිංගේන්ද්රයන් සඳහා කම්පනය.
  • දරු ප්රසූතිය.
  • දියවැඩියා ස්නායු රෝග.
  • පුඩෙන්ඩල් ස්නායුවට එරෙහිව තල්ලු කරන අස්ථි සැකැස්ම.
  • පුඩෙන්ඩල් ස්නායුව වටා බන්ධන ඝන වීම.

රෝග ලක්ෂණ

පුඩෙන්ඩාල් ස්නායු වේදනාව පිහියෙන් ඇනීම, කැක්කුම, දැවීම, හිරිවැටීම හෝ කටු සහ ඉඳිකටු ලෙස විස්තර කළ හැකි අතර (Kaur J. et al., 2024)

  • perineum දී.
  • ගුද කලාපයේ.
  • පිරිමින් තුළ, වෘෂණ කෝෂයේ හෝ ශිෂේණය ඍජු වේදනාව.
  • කාන්තාවන් තුළ, යෝනි හෝ යෝනි මාර්ගයෙහි වේදනාව.
  • සංසර්ගය අතරතුර.
  • මුත්‍රා කරන විට.
  • බඩවැල් චලනය අතරතුර.
  • ඉඳගෙන හිටගෙන යනකොට.

රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට අපහසු බැවින්, පුඩෙන්ඩල් ස්නායු රෝගය වෙනත් ආකාරයේ නිදන්ගත ශ්‍රෝණි වේදනාවෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම බොහෝ විට දුෂ්කර විය හැකිය.

පාපැදිකරුගේ සින්ඩ්‍රෝමය

බයිසිකල් ආසනයක් මත දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටීම ශ්‍රෝණි ස්නායු සම්පීඩනය වීමට හේතු විය හැක, එය නිදන්ගත ශ්‍රෝණි වේදනාවට හේතු විය හැක. පුඩෙන්ඩල් ස්නායු රෝගයේ වාර ගණන (පුඩෙන්ඩල් ස්නායුව හිරවීම හෝ සම්පීඩනය වීම නිසා ඇතිවන නිදන්ගත ශ්‍රෝණි වේදනාව) බොහෝ විට හඳුන්වනු ලබන්නේ සයික්ලිස්ට් සින්ඩ්‍රෝමය ලෙසිනි. සමහර බයිසිකල් ආසන මත දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටීම පුඩෙන්ඩල් ස්නායුව මත සැලකිය යුතු පීඩනයක් ඇති කරයි. පීඩනය ස්නායුව වටා ඉදිමීම ඇති කළ හැකි අතර, වේදනාව ඇති වන අතර, කාලයත් සමඟ ස්නායු කම්පනයට හේතු විය හැක. ස්නායු සම්පීඩනය සහ ඉදිමීම පිළිස්සීම්, දෂ්ට කිරීම් හෝ අල්ෙපෙනති සහ ඉඳිකටු ලෙස විස්තර කරන වේදනාවක් ඇති කළ හැකිය. (Durante, JA, සහ Macintyre, IG 2010) බයිසිකල් පැදීම නිසා ඇතිවන පුඩෙන්ඩල් ස්නායු රෝග ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, දිගු බයිසිකල් පැදීමෙන් පසුව සහ සමහර විට මාස හෝ වසර ගණනාවකට පසුව රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක.

පාපැදි කරුවන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය වැළැක්වීම

අධ්‍යයන සමාලෝචනයක් මගින් පාපැදිකරුවන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය වැළැක්වීම සඳහා පහත නිර්දේශ ලබා දී ඇත (Chiaramonte, R., Pavone, P., Vecchio, M. 2021)

නිවාඩු

  • පැදීමෙන් විනාඩි 20 කට පසු අවම වශයෙන් තත්පර 30-20 අතර විවේකයක් ගන්න.
  • පදින අතරතුර, නිතර ඉරියව් වෙනස් කරන්න.
  • වරින් වර පැඩලය දක්වා නැගී සිටින්න.
  • ශ්‍රෝණි ස්නායු විවේක ගැනීමට සහ ලිහිල් කිරීමට පැදීමේ සැසි සහ ධාවන තරඟ අතර කාලය ගත කරන්න. දින 3-10 ක විවේකයක් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. (Durante, JA, සහ Macintyre, IG 2010)
  • ශ්‍රෝණි වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ යන්තම් වර්ධනය වීමට පටන් ගෙන තිබේ නම්, විවේක ගන්න සහ පරීක්ෂණයක් සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු හෝ විශේෂඥයෙකු හමුවන්න.

ආසනය

  • කෙටි නාසයක් සහිත මෘදු, පුළුල් ආසනයක් භාවිතා කරන්න.
  • ආසන මට්ටම හෝ මඳක් ඉදිරියට නැඹුරු කරන්න.
  • කැපුම් සිදුරු සහිත ආසන perineum මත වැඩි පීඩනයක් ඇති කරයි.
  • හිරිවැටීමක් හෝ වේදනාවක් තිබේ නම්, සිදුරු නොමැතිව ආසනයක් උත්සාහ කරන්න.

බයික් සවි කිරීම

  • දණහිස පැඩල් පහරේ පතුලේ තරමක් නැමී ඇති පරිදි ආසන උස සකස් කරන්න.
  • ශරීරයේ බර වාඩි වී සිටින අස්ථි / ඉෂියාල් ටියුබරෝසිස් මත රැඳී සිටිය යුතුය.
  • හසුරුව උස ආසනයට පහළින් තබා ගැනීමෙන් පීඩනය අඩු කර ගත හැකිය.
  • ට්‍රයැත්ලෝන් බයිසිකලයේ අන්ත-ඉදිරියට යාම වැළැක්විය යුතුය.
  • වඩා අවංක ඉරියව්වක් වඩා හොඳය.
  • මවුන්ටන් බයිසිකල් මාර්ග බයිසිකල් වලට වඩා ශිෂේණය ඍජු වීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.

කොට කලිසම්

  • පෑඩ් බයිසිකල් කොට කලිසම් අඳින්න.

ප්රතිකාර

සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකුට ප්‍රතිකාරවල එකතුවක් භාවිතා කළ හැක.

  • හේතුව අධික ලෙස වාඩි වී සිටීම හෝ බයිසිකල් පැදීම නම් ස්නායු රෝගයට විවේකයෙන් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.
  • ශ්රෝණි තට්ටුවේ භෞත චිකිත්සාව මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට සහ දිගු කිරීමට උපකාරී වේ.
  • දිගු කිරීම් සහ ඉලක්කගත ව්‍යායාම ඇතුළුව ශාරීරික පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන් මගින් ස්නායු හිරවීම මුදා හැරිය හැක.
  • චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ගැලපීම් මගින් කොඳු ඇට පෙළ සහ ශ්‍රෝණිය නැවත සකස් කළ හැකිය.
  • සක්‍රීය මුදා හැරීමේ තාක්‍ෂණය/ART යනු දිගු කිරීමේදී සහ ආතතියෙන් ප්‍රදේශයේ මාංශ පේශිවලට පීඩනය යෙදීමයි. (Chiaramonte, R., Pavone, P., Vecchio, M. 2021)
  • ස්නායු අවහිර වීම නිසා ඇතිවන වේදනාව සමනය කිරීමට ස්නායු අවහිර කිරීම් උපකාරී වේ. (Kaur J. et al., 2024)
  • ඇතැම් මාංශ පේශී ලිහිල් කරන්නන්, විෂාදනාශක සහ ප්‍රතිදේහජනක ඖෂධ සමහර විට ඒකාබද්ධව නියම කළ හැක.
  • සියලුම ගතානුගතික ප්‍රතිකාර අවසන් වී ඇත්නම් ස්නායු අවපීඩන සැත්කම් නිර්දේශ කළ හැකිය. (Durante, JA, සහ Macintyre, IG 2010)

තුවාල වෛද්‍ය චිරොක්‍රැක්ටික් සහ ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය සායන සත්කාර සැලසුම් සහ සායනික සේවාවන් විශේෂිත වන අතර තුවාල සහ සම්පූර්ණ ප්‍රතිසාධන ක්‍රියාවලිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. අපගේ අභ්‍යාස ක්ෂේත්‍ර ඇතුළත් වේ සුවතාවය සහ පෝෂණය, නිදන්ගත වේදනාව, පුද්ගලික තුවාල, වාහන අනතුරු සත්කාර, වැඩ තුවාල, පිටුපස තුවාල, අඩු පිටුපස වේදනාව, බෙල්ලේ වේදනාව, ඉරුවාරදය හිසරදය, ක්‍රීඩා තුවාල, දරුණු sciatica, Scoliosis, සංකීර්ණ හර්නියා තැටි, Fibromyalgia, නිදන්ගත වේදනාව, සංකීර්ණ තුවාල, ආතති කළමනාකරණය සහ ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර. පුද්ගලයාට වෙනත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම්, වෛද්‍ය ජිමිනෙස් ඉහළම ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්, සායනික විශේෂඥයින්, වෛද්‍ය පර්යේෂකයන්, චිකිත්සකයින්, පුහුණුකරුවන් සහ ප්‍රිමියර් පුනරුත්ථාපන සපයන්නන් සමඟ එක්ව සිටින බැවින්, ඔවුන්ගේ තත්ත්වය සඳහා වඩාත් සුදුසු සායනයකට හෝ වෛද්‍යවරයකු වෙත ඔවුන් යොමු කරනු ලැබේ.


ගැබ් ගැනීම සහ Sciatica


ආශ්රිත

Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). ශ්‍රෝණි වේදනාවේ ස්නායු ජීව විද්‍යාත්මක යාන්ත්‍රණ. BioMed පර්යේෂණ ජාත්‍යන්තර, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848

Kaur, J., Leslie, SW, & Singh, P. (2024). Pudendal Nerve Entrapment Syndrome. StatPearls වල. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31334992

Durante, JA, & Macintyre, IG (2010). අයන්මන් මලල ක්‍රීඩකයෙකු තුළ පුඩෙන්ඩල් ස්නායු සිරවීම: සිද්ධි වාර්තාවක්. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 54(4), 276-281.

Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). පාපැදිකරුවන් තුළ පුඩෙන්ඩාල් ස්නායු රෝග සඳහා රෝග විනිශ්චය, පුනරුත්ථාපනය සහ වැළැක්වීමේ උපාය මාර්ග, ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. ක්‍රියාකාරී රූප විද්‍යාව සහ චලන විද්‍යාව පිළිබඳ සඟරාව, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042

සබැඳි තැපැල්

පුහුණුවීමේ වෘත්තීය විෂය පථය *

මෙහි ඇති තොරතුරු "පුඩෙන්ඩාල් ස්නායු රෝග: නිදන්ගත ශ්‍රෝණි වේදනාව ඉවත් කිරීම"සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු හෝ බලපත්‍රලාභී වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ එකින් එක සම්බන්ධයක් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට අදහස් නොකරන අතර එය වෛද්‍ය උපදෙස් නොවේ. ඔබගේ පර්යේෂණ සහ සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු සමඟ හවුල්කාරිත්වය මත පදනම්ව සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ තීරණ ගැනීමට අපි ඔබව දිරිමත් කරමු.

බ්ලොග් තොරතුරු සහ විෂය පථය සාකච්ඡා

අපගේ තොරතුරු විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික්, මස්කියුෙලොස්ෙකලටල්, භෞතික ඖෂධ, සුවතාවය, හේතු විද්‍යාත්මක දායකත්වයට සීමා වේ viscerosomatic කැළඹීම් සායනික ඉදිරිපත් කිරීම්, ආශ්‍රිත somatovisceral reflex clinical dynamics, subluxation complexes, සංවේදී සෞඛ්‍ය ගැටළු සහ/හෝ ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය ලිපි, මාතෘකා සහ සාකච්ඡා.

අපි ලබා දෙනවා සහ ඉදිරිපත් කරනවා සායනික සහයෝගීතාව විවිධ විෂයයන් වල විශේෂඥයින් සමඟ. සෑම විශේෂඥයෙක්ම පාලනය වන්නේ ඔවුන්ගේ වෘත්තීය පරිචය විෂය පථය සහ බලපත්‍ර ලබා දීමේ බල ප්‍රදේශය මගිනි. මාංශ පේශි පද්ධතියේ තුවාල හෝ ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට අපි ක්‍රියාකාරී සෞඛ්‍ය සහ සුවතා ප්‍රොටෝකෝල භාවිතා කරමු.

අපගේ වීඩියෝ, පළ කිරීම්, මාතෘකා, විෂයයන් සහ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය සායනික කරුණු, ගැටළු සහ අපගේ සායනික ප්‍රායෝගික විෂය පථයට සම්බන්ධ සහ සෘජුව හෝ වක්‍රව සහාය දක්වන මාතෘකා ආවරණය කරයි.*

අපගේ කාර්යාලය උපකාරක උපුටා දැක්වීම් ලබා දීමට සාධාරණ ලෙස උත්සාහ කර ඇති අතර අපගේ තනතුරු සඳහා සහාය වන අදාළ පර්යේෂණ අධ්‍යයනය හෝ අධ්‍යයනයන් හඳුනාගෙන ඇත. නියාමන මණ්ඩල සහ මහජනයාගේ ඉල්ලීම පරිදි ආධාරක පර්යේෂණ අධ්‍යයනවල පිටපත් අපි ලබා දෙන්නෙමු.

විශේෂිත සත්කාර සැලැස්මක් හෝ ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලයක් සඳහා එය සහාය වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ අතිරේක පැහැදිලි කිරීමක් අවශ්‍ය වන කරුණු අපි ආවරණය කරන බව අපි තේරුම් ගනිමු; එමනිසා, ඉහත විෂය පිළිබඳව වැඩිදුර සාකච්ඡා කිරීම සඳහා කරුණාකර විමසීමට නිදහස් වන්න ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස්, ඩී.සී, හෝ අප අමතන්න 915-850-0900.

අපි මෙහි සිටින්නේ ඔබට සහ ඔබේ පවුලේ අයට උදව් කිරීමටයි.

ආශීර්වාද

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ගිම්නෙස් ඩීසී, MSACP, RN*, CCST, අයිඑෆ්එම්සීපී*, සීඅයිඑෆ්එම්*, ATN*

විද්යුත් තැපෑල: coach@elpasofunctionalmedicine.com

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් (ඩීසී) වෛද්‍යවරයකු ලෙස බලපත්‍ර ලබා ඇත ටෙක්සාස් & නිව් මෙක්සිකෝ*
ටෙක්සාස් ඩීසී බලපත්‍රය # TX5807, New Mexico DC බලපත්‍රය # NM-DC2182

ලියාපදිංචි හෙදියක් ලෙස බලපත්‍ර ලබා ඇත (RN*) in ෆ්ලොරිඩා
ෆ්ලොරිඩා බලපත්රය RN බලපත්රය # ආර්එන් 9617241 (පාලන අංකය. 3558029)
සංයුක්ත තත්ත්වය: බහු රාජ්ය බලපත්රය: තුළ පුහුණු වීමට අවසර ඇත 40 ජනපද*

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
මගේ ඩිජිටල් ව්‍යාපාරික කාඩ්පත

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්

අපගේ බ්ලොග් අඩවියට සාදරයෙන් පිළිගනිමු-Bienvenido. දරුණු කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධ සහ තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම කෙරෙහි අපි අවධානය යොමු කරමු. අපි Sciatica, බෙල්ල සහ පිටුපස වේදනාව, කස පහර, හිසරදය, දණහිස් තුවාල, ක්‍රීඩා තුවාල, ක්ලාන්තය, දුර්වල නින්ද, ආතරයිටිස් සඳහාද ප්‍රතිකාර කරමු. අපි ප්‍රශස්ත සංචලනය, සෞඛ්‍යය, යෝග්‍යතාවය සහ ව්‍යුහාත්මක සමීකරණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන උසස් ඔප්පු කළ ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කරමු. විවිධ තුවාල හා සෞඛ්‍ය ගැටලුවලින් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අපි පුද්ගලීකරණය කළ ආහාර සැලසුම්, විශේෂිත චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ශිල්පීය ක්‍රම, සංචලනය-ක්‍රියාකාරී පුහුණුව, අනුවර්තනය කරන ලද හරස් යෝග්‍යතා ප්‍රොටෝකෝල සහ "පුෂ් පද්ධතිය" භාවිතා කරමු. සම්පූර්ණ ශාරීරික සෞඛ්‍යයට පහසුකම් සැලසීම සඳහා උසස් ප්‍රගතිශීලී ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කරන චිරොක්‍රැක්ටික් වෛද්‍යවරයකු ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට ඔබ කැමති නම්, කරුණාකර මා හා සම්බන්ධ වන්න. සංචලනය සහ ප්‍රතිසාධනය ප්‍රතිසාධනය කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා අපි සරල බව කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමු. මම ඔබව දැකීමට කැමතියි. සම්බන්ධ කරන්න!

විසින් ප්රකාශයට පත් කර

මෑතකාලීන තැපැල්

සීනි රහිත කැන්ඩි වල වාසි සහ අවාසි

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා හෝ ඔවුන්ගේ සීනි පරිභෝජනය නිරීක්ෂණය කරන පුද්ගලයින් සඳහා, සීනි රහිත කැන්ඩි යනු… වැඩිදුර කියවන්න

අගුළු ඇරීමේ සහනය: මැණික් කටුව සහ අත් වේදනාව සඳහා දිගු කරයි

මැණික් කටුව සහ අත්වල වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන පුද්ගලයින්ට විවිධ දිගු කිරීම් ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිද? වැඩිදුර කියවන්න

අස්ථි ශක්තිය වැඩි කිරීම: අස්ථි බිඳීම් වලින් ආරක්ෂා වීම

වයසට යන පුද්ගලයින් සඳහා, අස්ථි ශක්තිය වැඩි කිරීම අස්ථි බිඳීම් වළක්වා ගැනීමට සහ ප්‍රශස්ත කිරීමට උපකාරී වේ… වැඩිදුර කියවන්න

යෝගා සමඟ බෙල්ලේ වේදනාව ඉවත් කරන්න: ඉරියව් සහ උපාය මාර්ග

විවිධ යෝග ඉරියව් ඇතුළත් කිරීම බෙල්ලේ ආතතිය අඩු කිරීමට සහ පුද්ගලයන්ට වේදනා සහන ලබා දීමට උපකාරී වේ… වැඩිදුර කියවන්න

හිර වූ ඇඟිල්ලක් සමඟ කටයුතු කිරීම: රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිසාධනය

හිර වූ ඇඟිල්ලකින් පෙළෙන පුද්ගලයින්: ඇඟිල්ලක ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ දැනගත හැකිය... වැඩිදුර කියවන්න

රෝගියාගේ ආරක්ෂාව සහතික කිරීම: චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සායනයක සායනික ප්‍රවේශයක්

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සායනයක සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් වෛද්‍යමය වැළැක්වීම සඳහා සායනික ප්‍රවේශයක් සපයන්නේ කෙසේද… වැඩිදුර කියවන්න