මාංශ පේශි වේදනාව සඳහා MET තාක්ෂණයේ වෙනස්කම්

හැදින්වීම

ශරීරයේ විවිධ මාංශ පේශි කණ්ඩායම් ධාරකයාට කිසිදු අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැතිව බොහෝ ක්‍රියා හරහා ගමන් කිරීමට සහ ක්‍රියා කිරීමට ඉඩ සලසයි. ශරීරයට කොටස් දෙකක් ඇත: ඉහළ සහ පහළ කොටස් හැරවීමේ සිට විවිධ කාර්යයන් ඇති බෙල්ල පැත්තේ සිට පැත්තට ඉඩ දීමට කකුල් ශරීරය එහා මෙහා ගෙන යාමට ඉඩ සැලසීමට. මාංශ පේශි තුවාල හෝ සාමාන්‍ය සාධක වැනි විවිධ ගැටළු හෝ සාධක කාලයත් සමඟ ශරීරයට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගත් විට දුර්වල තැනක් සහ දිගු වාඩි වීම, එය නිදන්ගත මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් තත්ත්වයන් ඇති කළ හැකි අතිච්ඡාදනය වන අවදානම් පැතිකඩයන් ඇති කරයි. කවදා ද මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් ආබාධ ශරීරයට බලපාන අතර, එය කොඳු ඇට පෙළේ නොගැලපීම හා මාංශ පේශි තන්තු කෙටි හා ආතතියට හේතු විය හැකි මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාවට හේතු විය හැක. වාසනාවකට මෙන් ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ එම කෙටි මාංශ පේශි දිගු කිරීමට ඉඩ සලසන ප්‍රතිකාර තිබේ. අද ලිපියෙන් බලන්නේ මාංශ පේශි වේදනාව ශරීරයට බලපාන ආකාරය සහ මාංශ පේශි වේදනාව අඩු කිරීමට සහ දිගු කිරීමට MET තාක්ෂණයේ විවිධ වෙනස්කම් භාවිතා කරන ආකාරයයි. MET වැනි ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කරන සහතික ලත් වෛද්‍ය සපයන්නන් වෙත අපි අපගේ රෝගීන් පිළිබඳ වටිනා තොරතුරු සඳහන් කර ලබා දෙන්නෙමු. ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය සොයාගැනීම් මත පදනම්ව ආශ්‍රිත වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන් වෙත යොමු කිරීමෙන් අපි රෝගීන් දිරිමත් කරන්නෙමු. රෝගියාගේ පිළිගැනීමේදී වඩාත් රසවත් ප්‍රශ්න අපගේ සැපයුම්කරුවන්ගෙන් ඇසීමට අධ්‍යාපනය විස්මිත ක්‍රමයක් බව අපි සහාය දෙමු. ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යාපනික සේවාවක් ලෙස ඇතුළත් කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන

මාංශ පේශි වේදනාව ශරීරයට බලපාන්නේ කෙසේද?

ඔබ ශරීරයේ විවිධ ප්‍රදේශවල මාංශ පේශි වික්‍රියා හෝ වේදනාව සමඟ කටයුතු කර තිබේද? ඔබ ශරීරයේ වෙනත් ස්ථානවල සඳහන් කරන ලද වේදනාවක් අත්විඳින්නේද? එසේත් නැතිනම් ඔබට වේදනාවක් ගෙන දෙන බව ඔබේ මාංශ පේශී ඉතා තදින් දැනෙනවාද? ශරීරය මාංශ පේශි තන්තු ආතතියට හේතු වන විවිධ ගැටළු සමඟ කටයුතු කරන විට, එය මාංශ පේශි වේදනාවට හේතු විය හැකි අතර බොහෝ මිනිසුන් දුක් විඳීමට හේතු වේ. අධ්‍යයනයන් හෙළි කරයි මාංශ පේශි වේදනාව ඇතිවන්නේ යාන්ත්‍රික බලවේග, ඉෂ්මෙමියාව සහ දැවිල්ල වැනි වේදනාකාරී තත්වයන් ශරීරයේ නිදහස් ස්නායු අවසානය උත්තේජනය කරන විටය. මෙම සාධක බොහොමයක් fibromyalgia සහ myofascial වේදනාව වැනි මාංශ පේශි ආබාධ සමඟ සහසම්බන්ධ වන අතර එමඟින් මාංශ පේශි දැඩි වීමට සහ හැකිලීමට හේතු වන පරිදි මාංශ පේශි තන්තු වල ප්‍රේරක ස්ථාන (පැහැදිලි, කුඩා ගැටිති) වර්ධනය විය හැකිය. අතිරේක අධ්යයන ද හෙළි කරයි මාංශ පේශී, විශේෂයෙන්ම පැටවුන් හිරවීමට පටන් ගන්නා විට, එය සම්පූර්ණ මාංශ පේශි කණ්ඩායමට, මාංශ පේශිවලටම හෝ තෝරාගත් මාංශ පේශි තන්තු වලට බලපාන බැවින් එය අතිශයින්ම වේදනාකාරී සහ කැමැත්තෙන් තොර විය හැකිය. මෙය මාංශ පේශි ලිහිල් වන විට පුද්ගලයාට උග්ර පසුබිමක වේදනාවක් ඇති කරයි; කෙසේ වෙතත්, මාංශ පේශි තන්තු තවමත් නිරන්තර හැකිලීමක පවතී නම්, එය මාංශ පේශි කණ්ඩායමට බලපාන නිදන්ගත ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකිය.

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සමඟ වේදනාව ජය ගැනීම-වීඩියෝව

ශරීරයේ මාංශ පේශි වේදනාව සම්බන්ධයෙන්, අධ්යයන හෙළි කරයි මාංශ පේශී සහ පටක තන්තු වල ඇති nociceptive ස්නායු අවසානය, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන් නියුරෝන සංඥා අධි-උද්දීපනය වීමට හේතු විය හැකි අතර, අධි ක්රියාකාරී මාංශ පේශි වේදනාවට හේතු විය හැක. මෙය මාංශ පේශි කණ්ඩායම සහ අවට මාංශ පේශි ආතතියට පත් කරන අතර චලනය වන විට වේදනාව ඇති කරයි. එම අවස්ථාව දක්වා, මාංශ පේශි වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන පුද්ගලයා වේදනාව සමනය කිරීමට සහ ඔවුන්ගේ ජීවිතය දිගටම කරගෙන යාමට විවිධ ප්‍රතිකාර සොයා ගැනීමට එය හේතු විය හැක. වේදනාව සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මාංශ පේශි ආබාධ හා සම්බන්ධ මාංශ පේශි වේදනාවේ බලපෑම් අවම කිරීම සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සහ සම්බාහන චිකිත්සාව වැනි ප්‍රතිකාර මගින් සහනයක් ලබා ගත හැකිය. ඉහත වීඩියෝව මගින් චිරොක්‍රැක්ටික් සත්කාර වැනි ප්‍රතිකාර මගින් ශරීරය යටපත් වීමෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට විවිධ ශිල්පීය ක්‍රම ඇතුළත් කරන ආකාරය සහ අතින් හැසිරවීම සහ MET තාක්ෂණය භාවිතයෙන් තද, කෙටි මාංශ පේශි දිගු කිරීමට උපකාරී වේ.

MET තාක්ෂණයේ වෙනස්කම්

මාංශ පේශි පද්ධතියේ මාංශ පේශි විවිධ ස්ථානවල හෝ ශරීරයේ එක් ස්ථානයක වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන විට, එය පුද්ගලයාට නිරන්තර වේදනාවක් ඇති කළ හැකිය. වාසනාවකට මෙන්, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර වැනි ප්‍රතිකාර ආක්‍රමණශීලී නොවන සහ චිකිත්සක වන අතර ඒවා කොඳු ඇට පෙළ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ තද මාංශ පේශි කණ්ඩායම් දිගු කිරීමට විවිධ ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කරයි. Leon Chaitow, ND, DO සහ Judith Walker DeLany, LMT විසින් ලියන ලද "ස්නායුමාංශික ශිල්පීය ක්‍රමවල සායනික යෙදුම්" හි සඳහන් කර ඇත්තේ මාංශ පේශි වේදනාව ස්වරය මාංශ පේශිවලට බලපාන විට හෝ සන්ධියේ ROM (චලන පරාසයට) ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් ඇති කරන විට හේතු විය හැකි බවයි. මාංශ පේශි කණ්ඩායමට කෙටි හා ආතතිය. අධ්‍යයනයන් හෙළි කරයි MET යනු බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශි ස්වේච්ඡාවෙන් පාලනය කළ දිශාවකට හැකිලීමට භාවිතා කරන දිගු කිරීමේ ක්‍රමවේදයකි. MET තාක්ෂණයේ බොහෝ දිගු වෙනස්කම් මගින් මාංශ පේශි දිගු කිරීමට, ශක්තිමත් කිරීමට සහ ඒකාබද්ධ සීමා කිරීම් බලමුලු ගැන්වීමට දේශීය සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීමට ඉඩ සලසයි. MET සමඟ දිගු කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රමවල වෙනස්කම් කිහිපයක් පහත දැක්වේ.

සමමිතික හැකිලීම: උග්‍ර සැකසීමේදී අන්‍යෝන්‍ය නිෂේධනය

බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශිවල මාංශ පේශි කැක්කුමේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ කටයුතු කරන උග්‍ර පසුබිමක අන්‍යෝන්‍ය නිෂේධනය සඳහා සමමිතික හැකිලීමේ තාක්ෂණය භාවිතා කරයි. සමමිතික හැකිලීම මගින් උග්‍ර මාංශ පේශි කැක්කුම ලිහිල් කිරීමට සහ සන්ධි හැසිරවීම සඳහා සූදානම් කිරීමේදී සීමා කරන ලද සන්ධි බලමුලු ගැන්වීමට චිකිත්සකයාට ඉඩ සලසයි.

• ආරම්භක ලක්ෂ්යය: උග්‍ර මාංශ පේශි හෝ සන්ධි ගැටළු ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන විට, චිකිත්සකයින් පහසු සීමා බාධකයක් ආරම්භ කළ යුතුය.
• ක්‍රියා පටිපාටිය: බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශි සමමිතික හැකිලීමකදී භාවිතා කරනු ලැබේ, කෙටි මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට ඉඩ සලසයි.
• ශක්තීන්: චිකිත්සක සහ පුද්ගල බලවේගයන් ගැලපෙන අතර 20% ට වඩා වැඩි නොවීම සඳහා පුද්ගලයාගේ ශක්තියෙන් 50% ක් ඇතුළත් වේ.
• කාල සීමාව: මුලදී තත්පර 7-10 තත්පර 20 දක්වා වැඩි වේ.
• හැකිලීමෙන් පසු ක්‍රියාව: මාංශපේශී සහ සන්ධි ප්රදේශය සම්පූර්ණ ලිහිල් කිරීමෙන් පසු දිගු නොවී නව සීමා සහිත බාධකයක් වෙත ගෙන යනු ලැබේ. චිකිත්සකයින් හුස්ම ගැනීමේදී නව සීමා සහිත බාධකයකට චලනය කළ යුතුය.
• පුනරාවර්තන: චලිත පරාසයේ තවදුරටත් වාසියක් ලබා ගත නොහැකි වන තෙක් තුන් සිට පස් වතාවක් නැවත නැවත කරන්න.

සමමිතික හැකිලීම: නිදන්ගත සැකසුම තුළ පශ්චාත් සමමිතික ලිහිල් කිරීම

මාංශපේශී දැඩි ලෙස හැකිලී ඇති නිදන්ගත පසුබිමක පශ්චාත් සමමිතික ලිහිල් කිරීම සඳහා සමාවයවික හැකිලීමේ තාක්ෂණය භාවිතා වේ. සමමිතික හැකිලීමේ තාක්‍ෂණය පශ්චාත්-පහසුකම් දිගු කිරීම ලෙස හැඳින්වේ, එහිදී චිකිත්සකයින් නිදන්ගත හෝ උපක්‍රීය සීමා සහිත, තන්තුමය, සංකෝචනය වූ මෘදු පටක හෝ මාංශ පේශි පටක myofascial ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය වේදනාවෙන් පීඩාවට පත් කරයි.

• ආරම්භක ලක්ෂ්යය: ප්‍රතිරෝධ බාධකයේ කෙටි
• ක්‍රියා පටිපාටිය: බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශි සමමිතික හැකිලීමේදී භාවිතා කරනු ලබන අතර එමඟින් කෙටි වූ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට සහ පහසුවෙන් දිගු කිරීමට ඉඩ සලසයි.
• ශක්තීන්: චිකිත්සක සහ තනි බලවේග දෙකම ගැලපෙන අතර රෝගියාගේ ශක්තියෙන් 30% ක් පමණ වැඩි වන අතර තත්පර 50 දක්වා හැකිලීම් 20% දක්වා වැඩි වේ.
• කාල සීමාව: මුලදී තත්පර 7-10 සහ තත්පර 20 දක්වා වැඩි වේ.
• හැකිලීමෙන් පසු ක්‍රියාව: විවේක කාලය තත්පර 5 ක් වන අතර, ශරීරය දිගු කිරීමට පෙර සම්පූර්ණයෙන්ම ලිහිල් කළ හැකි අතර, හුස්ම ගැනීමේදී, මාංශ පේශි වේදනා රහිත, නව සීමා කිරීම් බාධක ස්ථානයක් හරහා ගමන් කරයි, එය අවම වශයෙන් තත්පර 10-60 අතර කාලයක් රඳවා තබා ගනී.
• පුනරාවර්තන: තුන් පස් වතාවක් නැවත නැවත කරන්න. 

සමස්ථානික විකේන්ද්රික හැකිලීම

සමස්ථානික විකේන්ද්රික සංකෝචනය යනු දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටීමෙන් හෝ දුර්වල ඉරියව්වෙන් ආතතියට පත් වූ හෝ තද වූ දුර්වල ඉරියව් පේශි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා වන සමස්ථානික තාක්ෂණයකි. 

• ආරම්භක ලක්ෂ්යය: සීමා බාධකයේ
• ක්‍රියා පටිපාටිය: මාංශ පේශි හැකිලීම සහ වළක්වා ඇති විට, චිකිත්සකයා මෙම ක්‍රමය භාවිතා කර හැකිලෙන මාංශ පේශි සෙමෙන් ජය ගැනීමට සහ ආපසු හැරවීමට භාවිතා කරයි, එවිට එය සම්පූර්ණ විවේක දිගට දිගු කළ හැකිය.
• ශක්තීන්: චිකිත්සකයින් පුද්ගලයා මත වැඩි බලයක් භාවිතා කරන අතර බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශි සඳහා පසුව හැකිලීම් ගොඩනඟයි (*ඔවුන්ගේ මාංශ පේශිවල සහ සන්ධිවල ඔස්ටියෝපොරෝටික් ගැටළු සමඟ කටයුතු නොකරන පුද්ගලයින් සඳහා මෙම දිගුව භාවිතා කරන්න)
• කාල සීමාව: තත්පර පහක් හතක්
• පුනරාවර්තන: අසහනය අධික නොවේ නම් තුන් පස් වතාවක් නැවත නැවත කරන්න.

Isokinetic

isokinetic තාක්ෂණය යනු චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් සහ සම්බාහන චිකිත්සකයින් වැනි බොහෝ වේදනා විශේෂඥයින් දුර්වල වූ මාංශ පේශි තානය කිරීමට, විශේෂිත සන්ධි ක්‍රියාකාරිත්වයකට සම්බන්ධ අවට ඇති සියලුම මාංශ පේශිවල ශක්තිය ගොඩනැගීමට සහ බලපෑම් පුහුණු කිරීමට සහ සමතුලිත කිරීමට උපකාරී වන සමස්ථානික සහ සමමිතික හැකිලීම් වල එකතුවකි. ශරීරයේ මාංශ පේශි තන්තු.

• ආරම්භක ලක්ෂ්යය: පහසු මධ්‍යම මට්ටමේ පිහිටීම
• ක්‍රියා පටිපාටිය: මෙම ක්‍රමය සරල සමස්ථානික අභ්‍යාසවලට වඩා වෙනස් වන අතර ප්‍රතිරෝධය එක් එක් පුද්ගලයාගෙන් වෙනස් වන බැවින් චිකිත්සකයා සන්ධිය වේගයෙන් පූර්ණ පරාසයක චලනය කරන බැවින් පුද්ගලයා මධ්‍යස්ථ ප්‍රතිරෝධයක් භාවිතා කරයි. ක්රියා පටිපාටියේ ප්රගතියත් සමඟ මෙම තාක්ෂණය ක්රමානුකූලව වැඩිවේ.
• ශක්තීන්: චිකිත්සකයා පුද්ගලයාගෙන් චලනය වැළැක්වීම සඳහා මධ්යස්ථ බලවේග භාවිතා කරන අතර පසුව පූර්ණ බලවේගයන් කරා ගමන් කරයි.
• හැකිලීමේ කාලය: තත්පර හතරක් දක්වා.

නිගමනය

MET ප්‍රතිකාරයේ විවිධ දිගු කිරීමේ ක්‍රම මගින් ශරීරයේ ස්ථානයට බලපාන මාංශ පේශි වේදනාව අඩු කරන අතරම බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශි දිගු කිරීමට සහ දිගු කිරීමට ඉඩ සලසයි. වේදනාව ඇති කළ හැකි මාංශ පේශිවල අධික ලෙස දිගු කිරීම හෝ හිරවීම ඇති කළ හැකි චලනයන් ගැන සැලකිලිමත් වීම වැදගත්ය. මෙම විවිධ දිගු කිරීමේ ක්‍රම ඇතුළත් ප්‍රතිකාර මගින් බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට සහ ස්වාභාවිකව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

ආශ්රිත

Bordoni, Bruno, et al. "මාංශ පේශි කැක්කුම - StatPearls - NCBI පොත් රාක්කය." තුළ: StatPearls [අන්තර්ජාලය]. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing, 4 සැප්තැම්බර් 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499895/.

Chaitow, Leon සහ Judith Walker DeLany. ස්නායු මාංශ පේශි ශිල්පීය ක්‍රමවල සායනික යෙදුම්. චර්චිල් ලිවිංස්ටන්, 2003.

Faqih, Anood I, et al. "පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම වැලමිට තද ගතිය ඇති රෝගීන්ගේ වේදනාව, චලිත පරාසය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය මත මාංශ පේශි ශක්ති තාක්‍ෂණයේ බලපෑම: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයකි." Hong Kong Physiotherapy Journal : සීමාසහිත හොංකොං භෞත චිකිත්සක සංගමයේ නිල ප්‍රකාශනය = Wu Li Chih Liao, එක්සත් ජනපද ජාතික වෛද්‍ය පුස්තකාලය, ජූනි 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6467834/.

Gregory, Nicholas S, සහ Kathleen A Sluka. "නිදන්ගත මාංශ පේශි වේදනාවට දායක වන ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා කායික සාධක." චර්යා ස්නායු විද්‍යාවේ වත්මන් මාතෘකා, US ජාතික වෛද්‍ය පුස්තකාලය, 2014, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4294469/.

මෙන්ස්, සීග්ෆ්‍රයිඩ්. "මාංශ පේශි වේදනාවේ ව්යාධිජනකය." වත්මන් වේදනාව සහ හිසරදය වාර්තා, US ජාතික වෛද්‍ය පුස්තකාලය, දෙසැම්බර් 2003, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14604500/.

වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන