නිරූපණය සහ රෝග නිර්ණය

රෝග විනිශ්චය සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ කම්පන රූපකරණ ප්‍රවේශය I කොටස

බෙදාගන්න

රූප රෝග විනිශ්චය කළමනාකරණය:

  • ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ කම්පනය සහ විකිරණ ප්‍රභේද රෝග අනුකරණය කිරීම
  • ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ
  • ආතරයිටිස්
  • නිවර්තන
  • ආසාදන
  • පශ්චාත් ශල්ය ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ

 

 

  • Cranio-ගැබ්ගෙල සහ ඉහළ ගැබ්ගෙල ස්ථායීතාවය C1-C2 බන්ධනවල තීර්යක්, ඉහළ සහ පහළ පටි, ඇලර් ලිගයමන්ට් සහ තවත් අස්ථි කොටස් කිහිපයක් මත රඳා පවතී.

 

 

 

ගැබ්ගෙල කම්පනය

  • C/S තුවාල වලට ගොදුරු වේ. මන්ද?
  • වැඩි සංචලනය සඳහා ස්ථාවරත්වය කැප කර ඇත
  • ගැබ්ගෙල කශේරුකා කුඩා වන අතර බහු ෆෝමිනා මගින් බාධා කරයි
  • හිස අසමානුපාතික ලෙස බර වන අතර විශේෂයෙන් දෘඩ කඳට එරෙහිව බලවේග ක්‍රියා කරන විට අසාමාන්‍ය ලීවරයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි.
  • මීට අමතරව, C/S පරිහානියට ගොදුරු වේ, එය කම්පනයට වඩාත් ගොදුරු වේ
  • කුඩා ළමුන් තුළ, බන්ධනීයන්ට වඩා සුඛෝපභෝගී වේ
  • ළමුන් තුළ, චලනයේ ෆුල්ක්‍රම් C2/3 හි පවතින අතර එමඟින් ඉහළ C/S සහ හිස් කබලේ හන්දියේ තුවාල බහුලව දක්නට ලැබේ. ළමුන් තුළ, අස්ථි බිඳීමක් පිළිබඳ සාක්ෂි නොමැති විට SCIWORA හටගත හැක
  • වැඩිහිටියන් තුළ, චලනයේ ෆුල්ක්‍රම් C5/6 හි පවතින අතර එමඟින් අඩු C/S විශේෂයෙන් නැමීමේ අන්තයේදී කම්පනයට ගොදුරු වේ.
  • ගැබ්ගෙල කම්පනය තුවාලයේ යාන්ත්‍රණ අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත (හැරිස් සහ මිර්විස් වර්ගීකරණය)

 

Hyperflexion තුවාලය: ස්ථාවර එදිරිව අස්ථායී

  • Flexion teardrop Fx (වඩාත්ම දරුණු අස්ථි බිඳීම, අස්ථායී)
  • ද්විපාර්ශ්වික මුහුණු විස්ථාපනය (දරුණු තුවාල w/o අස්ථි බිඳීම, අස්ථායී)
  • ඉදිරිපස subluxation (විභව අස්ථායී) ඉතා සියුම් තුවාල විය හැක
  • Clay Shoveller Fx (පහළ C/S SP avulsion, ස්ථාවර)
  • සරල කුඤ්ඤ සම්පීඩනය (වඩාත් හිතකර Fx, ස්ථායී)
  • ඒකපාර්ශ්වික මුහුණු විස්ථාපනය සමග Hyperflexion-භ්රමණය
  • සවිස්තරාත්මක ඉතිහාසයක් ලබා ගන්න
  • ස්නායු පරීක්ෂණයක් ඇතුළුව ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කරන්න
  • NEXUS නිර්ණායක සලකා බලන්න (ජාතික හදිසි X-රේඩියෝography උපයෝගිතා අධ්‍යයනය)

 

නිරූපණ ශිල්පීය ක්‍රම:

  • විශේෂයෙන් සැලකිය යුතු ස්නායු සම්මුතියක් නොමැති අවස්ථාවන්හිදී x-රේඩියෝග්‍රැෆි සමඟ ආරම්භ වේ
  • පළමුව උදාසීන පාර්ශ්වීය දසුන ඉවත් කරන්න
  • x-රේඩියෝ ග්‍රන්ථය ප්‍රතිලාභ ලබා නොදෙන නමුත් දරුණු කම්පන සහ ස්නායු ආබාධ ඇතිවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් තිබේ නම්, CT ස්කෑන් කිරීම w/o ප්‍රතිවිරෝධතා අවශ්‍ය වේ.
  • කලින් පවතින වෙනස්කම් ඇති රෝගීන්ගේ CT ස්කෑන් කිරීම සලකා බලන්න: අත්තිකාරම් ස්පොන්ඩිලෝසිස්, ඩිෂ්, ඒඑස්, ආර්ඒ, පශ්චාත් ශල්‍ය කොඳු ඇට පෙළ, සහජ අසාමාන්‍යතා (ක්ලිප්පෙල්-ෆීල් සින්ඩ්‍රෝමය, ආදිය)

 

සිරස් සම්පීඩනය:

  • Jefferson aka burst Atlas Fx (අස්ථායී විශේෂයෙන්ම තීර්යක් ලිගයමන්ට් ඉරී ඇත්නම්, ලණු අංශභාගය 20-30% පමණි)
  • මන්ද? කොටස් විඝටනය වීම සහ ඇල පුළුල් වීම හේතුවෙන්
  • උරස් හෝ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ පිපිරුම් Fx (අස්ථායී, ලණු අංශභාගය ඇති විය හැක)

 

 

කම්පන අවස්ථා වලදී කොඳු ඇට පෙළේ විකිරණ තක්සේරු කරන්නේ කෙසේද:

  • පාර්ශ්වීය දර්ශනය මත පේළි 5 ක් සාදන්න
  • මුහුණු හොඳින් පෙළගස්වා සමමිතික නම් සටහන් කරන්න
  • තැටියේ උසෙහි සමමිතිය සහතික කරන්න
  • අන්තර් දඟර දුරේ කිසියම් පුළුල් කිරීමක් හෝ විදුලි පංකාවක් ඇති බව සලකන්න
  • පූර්ව ප්‍රවේණික මෘදු පටක ප්‍රවේශමෙන් පරීක්ෂා කරන්න
  • ඇට්ලන්ටෝ-දන්ත විරාමය (ADI) තක්සේරු කරන්න

 

 

  • කම්පන අවස්ථා වලදී, ඇගයීම සහ පැහැදිලි කිරීම උදාසීන පාර්ශ්වික පළමුව
  • x-කිරණ හෝ CT ස්කෑනිං සැලකිය යුතු අස්ථායීතාවයක් බැහැර කිරීමට පෙර උග්‍ර අවස්ථා වලදී නම්‍යශීලී සහ දිගු දර්ශන සිදු නොකරන්න.
  • Prevertebral මෘදු පටක සඳහා අමතර අවධානය යොමු කරන්න
  • සාමාන්ය සීමාවන්ට වඩා ඝන නම්, බරපතල පශ්චාත් කම්පන ලේ ගැලීම සලකා බලන්න
  • සියුම් අසමමිතිය සහ පසු තැටි උස සහ මුහුණු පුළුල් කිරීම අන්තර්-කරකැවෙන විදුලි පංකාවක් සමඟ පිටුපස අස්ථි කොටස් සැලකිය යුතු ලෙස ඉරීමේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයක් විය හැකිය.

 

 

Hyperflexion තුවාල (M/C යාන්ත්‍රණය)

  • උප-අක්ෂීය C/S C-3-C7 හි නිතර නිතර)
  • අස්ථායී තුවාල:
  • Flexion කඳුළු බිඳීම (M/C C5 සහ C6) v. අස්ථායී
  • ප්රධාන රේඩ් විශේෂාංග:
  • විශාල "කඳුළු" ත්රිකෝණාකාර ඉදිරිපස සිරුරේ කොටස
  • ප්‍රධාන කොඳු ඇට පෙළ ඉරී යාම සහ අස්ථාවරත්වය පෙන්නුම් කරමින් SPs පංකා කිරීම, පසුපස තැටිය සහ මුහුණ පුළුල් කිරීම
  • පෘෂ්ඨවංශික සිරුරේ අස්ථි බිඳීමේ පසුපස මාරුවක් සෘජු ඉදිරිපස ලණුව/නාල සම්පීඩනය යෝජනා කරයි
  • Bulging prevertebral මෘදු පටක > C20-6 දී 7-mm
  • රෝගීන්ගෙන් 80% ක් එම ස්ථානයේදීම අංශභාග තත්ත්වයට පත් විය හැකිය, නැතහොත් ඉක්මනින්ම සැලකිය යුතු අංශභාගය වර්ධනය විය හැකිය

 

 

උග්ර බෙල්ල කම්පනය. වැදගත් විකිරණශීලී ලක්ෂණ මොනවාද? රෝග විනිශ්චය යනු කුමක්ද?

 

 

  • CT ස්කෑනිං w/o sagittal ප්‍රතිනිර්මාණය සමඟ වෙනස් වේ. C7 Flexion කඳුළු Fx සටහන් කරන්න.
  • CT තවදුරටත් විස්තර කිරීම සහ පූර්ව ශල්‍යකර්ම සැලසුම් කිරීම සඳහා උපකාර විය හැක
  • එම්ආර් රූපගත කිරීම සහ ස්නායු ආබාධය ඇගයීම සමඟ අනුගමනය කළ හැකිය

 

 

  • C2 සහ සමහර විට C4 හි Flexion කඳුළු බිඳීමේ Fluid සංවේදී (T5) sagittal MRI පෙත්තක්
  • ලණුවෙහි සහ අවට බන්ධනවල ඉහළ සංඥා තීව්‍රතා තුවාලයක් ලණුව ශෝථය සහ ඉෂ්මෙමියාව පෙන්නුම් කරයි.
  • කළමනාකරණය: කොඳු ඇට පෙළේ විලයනය සමඟ ස්නායු ශල්‍යකර්ම
  • සංකූලතා:
  • Quadriplegia/paraplegia
  • ශ්වසන සංකූලතා
  • ආබාධිතභාවය, ජීවිතයේ ගුණාත්මක වෙනස්කම්
  • ආයු අපේක්ෂාව අඩු වීම

 

 

සබැඳි තැපැල්
  • ද්විපාර්ශ්වික මුහුණු විස්ථාපනය (අස්ථායී)
  • යාන්ත්රණය: Flexion-distraction තුවාල
  • ප්‍රධාන විකිරණවේදය: ඉදිරිපස විස්ථාපන ශරීරය 50% හෝ ඊට වැඩි
  • මුහුණු අභිබවා ගොස් අගුලු දමා ඇත (වමේ රූපය නැරඹිය හැක)
  • බන්ධනීයන්ගේ විශාල ඉරීම
  • දැඩි ලණුව සම්පීඩනය සහ අංශභාගය ඇතිවීමේ අවස්ථා
  • ලිගයමන්ට් ලිහිල් වීම සහ පිරිහෙන වෙනස්කම් ඇති රෝගීන් වැඩි අවදානමක් ඇත
  • ආරම්භක x-රේඩියෝography පළමු පියවර වේ

 

 

CT ස්කෑන් කිරීම w/o ප්‍රතිවිරුද්ධතාව ඉතා වැදගත් වේ:

 

 

  • මෙම තුවාලය තවදුරටත් විස්තර කිරීම
  • මුහුණේ අස්ථි බිඳීම, පෙඩිකල් අස්ථි බිඳීම
  • කළමනාකරණ සැලසුම්

ද්විපාර්ශ්වික C5 මුහුණත විස්ථාපනය, ප්‍රමාණයේ ඉස්කිමික් ලණු තුවාල සහ පසුපස මෘදු පටක තුවාල වල සජිටල් තරල සංවේදී MRI

 

 

  • කළමනාකරණ:
  • X-රේඩියෝග්‍රැෆි, පසුව CT ස්කෑන් කිරීම පසුව ක්ෂණිකව වසා දැමීම (උදා. රෝගියා සිහියෙන් සිටී නම්)
  • MRI සහ පසුව ශල්‍ය ප්‍රතිකාර මගින් වඩාත් සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී අනුගමනය කරනු ලැබේ
  • රෝගියා අවදියෙන් හා ස්නායු ස්ථායී නම්, CT සහ සංවෘත අඩු කිරීම ප්රමාණවත් වේ
  • සංකීර්ණ අවස්ථා සහ අසාර්ථක සංවෘත අඩු කිරීම සඳහා ශල්ය ස්ථායීකරණය අවශ්ය විය හැකිය
  • සංකූලතා: සුෂුම්නාව තුවාල හා අංශභාගය
  • ප්රමාද වූ ලිංගේන්ද්රයන් ලිහිල් හා අස්ථාවරත්වය

 

 

    • ඒකපාර්ශ්වික මුහුණු විස්ථාපනය (flexion-භ්‍රමණ තුවාල) ද්විපාර්ශ්වික විස්ථාපනයට වඩා අඩු බරපතල ය
    • x-රේඩියෝ ග්‍රැෆියේදී බොහෝ විට මග හැරුණු අස්ථායී ගැබ්ගෙල තුවාල
    • ප්‍රධාන රේඩ් විශේෂාංග: ශරීරය පෙරට පරිවර්තනය කර ඇති 25% පැති නොගැලපෙන සහ බොඳ වී ඇති බව පෙනේ, SPs ඉදිරිපස දසුන් මත කරකැවී ඇත
    • සායනිකව ඒකපාර්ශ්වික radiculopathy esp ලෙස ඉදිරිපත් කළ හැක. C6 හෝ C7
    • තව දුරටත් මුහුණත/පෙඩිකල් අස්ථි බිඳීම් ඇගයීමට CT ස්කෑන් කිරීම අවශ්‍ය වේ
    • පූර්ව අඩු කිරීම් ඇගයීම සහ රැකවරණය සැලසුම් කිරීම
    • කළමනාකරණය: සංවෘත අඩු කිරීම esp. සවිඥානික රෝගියෙකු තුළ
    • සංකූලතා: උග්‍ර තැටි හර්නියා / රෙට්‍රොපල්ෂන්, බන්ධන ලිහිල් බව, ස්නායු ආබාධ

කොඳු ඇට පෙළේ කම්පන රූපකරණ ප්‍රවේශය

සම්පත්:

 

පුහුණුවීමේ වෘත්තීය විෂය පථය *

මෙහි ඇති තොරතුරු "රෝග විනිශ්චය සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ කම්පන රූපකරණ ප්‍රවේශය I කොටස"සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු හෝ බලපත්‍රලාභී වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ එකින් එක සම්බන්ධයක් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට අදහස් නොකරන අතර එය වෛද්‍ය උපදෙස් නොවේ. ඔබගේ පර්යේෂණ සහ සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු සමඟ හවුල්කාරිත්වය මත පදනම්ව සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ තීරණ ගැනීමට අපි ඔබව දිරිමත් කරමු.

බ්ලොග් තොරතුරු සහ විෂය පථය සාකච්ඡා

අපගේ තොරතුරු විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික්, මස්කියුෙලොස්ෙකලටල්, භෞතික ඖෂධ, සුවතාවය, හේතු විද්‍යාත්මක දායකත්වයට සීමා වේ viscerosomatic කැළඹීම් සායනික ඉදිරිපත් කිරීම්, ආශ්‍රිත somatovisceral reflex clinical dynamics, subluxation complexes, සංවේදී සෞඛ්‍ය ගැටළු සහ/හෝ ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය ලිපි, මාතෘකා සහ සාකච්ඡා.

අපි ලබා දෙනවා සහ ඉදිරිපත් කරනවා සායනික සහයෝගීතාව විවිධ විෂයයන් වල විශේෂඥයින් සමඟ. සෑම විශේෂඥයෙක්ම පාලනය වන්නේ ඔවුන්ගේ වෘත්තීය පරිචය විෂය පථය සහ බලපත්‍ර ලබා දීමේ බල ප්‍රදේශය මගිනි. මාංශ පේශි පද්ධතියේ තුවාල හෝ ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට අපි ක්‍රියාකාරී සෞඛ්‍ය සහ සුවතා ප්‍රොටෝකෝල භාවිතා කරමු.

අපගේ වීඩියෝ, පළ කිරීම්, මාතෘකා, විෂයයන් සහ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය සායනික කරුණු, ගැටළු සහ අපගේ සායනික ප්‍රායෝගික විෂය පථයට සම්බන්ධ සහ සෘජුව හෝ වක්‍රව සහාය දක්වන මාතෘකා ආවරණය කරයි.*

අපගේ කාර්යාලය උපකාරක උපුටා දැක්වීම් ලබා දීමට සාධාරණ ලෙස උත්සාහ කර ඇති අතර අපගේ තනතුරු සඳහා සහාය වන අදාළ පර්යේෂණ අධ්‍යයනය හෝ අධ්‍යයනයන් හඳුනාගෙන ඇත. නියාමන මණ්ඩල සහ මහජනයාගේ ඉල්ලීම පරිදි ආධාරක පර්යේෂණ අධ්‍යයනවල පිටපත් අපි ලබා දෙන්නෙමු.

විශේෂිත සත්කාර සැලැස්මක් හෝ ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලයක් සඳහා එය සහාය වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ අතිරේක පැහැදිලි කිරීමක් අවශ්‍ය වන කරුණු අපි ආවරණය කරන බව අපි තේරුම් ගනිමු; එමනිසා, ඉහත විෂය පිළිබඳව වැඩිදුර සාකච්ඡා කිරීම සඳහා කරුණාකර විමසීමට නිදහස් වන්න ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස්, ඩී.සී, හෝ අප අමතන්න 915-850-0900.

අපි මෙහි සිටින්නේ ඔබට සහ ඔබේ පවුලේ අයට උදව් කිරීමටයි.

ආශීර්වාද

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ගිම්නෙස් ඩීසී, MSACP, RN*, CCST, අයිඑෆ්එම්සීපී*, සීඅයිඑෆ්එම්*, ATN*

විද්යුත් තැපෑල: coach@elpasofunctionalmedicine.com

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් (ඩීසී) වෛද්‍යවරයකු ලෙස බලපත්‍ර ලබා ඇත ටෙක්සාස් & නිව් මෙක්සිකෝ*
ටෙක්සාස් ඩීසී බලපත්‍රය # TX5807, New Mexico DC බලපත්‍රය # NM-DC2182

ලියාපදිංචි හෙදියක් ලෙස බලපත්‍ර ලබා ඇත (RN*) in ෆ්ලොරිඩා
ෆ්ලොරිඩා බලපත්රය RN බලපත්රය # ආර්එන් 9617241 (පාලන අංකය. 3558029)
සංයුක්ත තත්ත්වය: බහු රාජ්ය බලපත්රය: තුළ පුහුණු වීමට අවසර ඇත 40 ජනපද*

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
මගේ ඩිජිටල් ව්‍යාපාරික කාඩ්පත

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්

අපගේ බ්ලොග් අඩවියට සාදරයෙන් පිළිගනිමු-Bienvenido. දරුණු කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධ සහ තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම කෙරෙහි අපි අවධානය යොමු කරමු. අපි Sciatica, බෙල්ල සහ පිටුපස වේදනාව, කස පහර, හිසරදය, දණහිස් තුවාල, ක්‍රීඩා තුවාල, ක්ලාන්තය, දුර්වල නින්ද, ආතරයිටිස් සඳහාද ප්‍රතිකාර කරමු. අපි ප්‍රශස්ත සංචලනය, සෞඛ්‍යය, යෝග්‍යතාවය සහ ව්‍යුහාත්මක සමීකරණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන උසස් ඔප්පු කළ ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කරමු. විවිධ තුවාල හා සෞඛ්‍ය ගැටලුවලින් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අපි පුද්ගලීකරණය කළ ආහාර සැලසුම්, විශේෂිත චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ශිල්පීය ක්‍රම, සංචලනය-ක්‍රියාකාරී පුහුණුව, අනුවර්තනය කරන ලද හරස් යෝග්‍යතා ප්‍රොටෝකෝල සහ "පුෂ් පද්ධතිය" භාවිතා කරමු. සම්පූර්ණ ශාරීරික සෞඛ්‍යයට පහසුකම් සැලසීම සඳහා උසස් ප්‍රගතිශීලී ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කරන චිරොක්‍රැක්ටික් වෛද්‍යවරයකු ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට ඔබ කැමති නම්, කරුණාකර මා හා සම්බන්ධ වන්න. සංචලනය සහ ප්‍රතිසාධනය ප්‍රතිසාධනය කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා අපි සරල බව කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමු. මම ඔබව දැකීමට කැමතියි. සම්බන්ධ කරන්න!

විසින් ප්රකාශයට පත් කර

මෑතකාලීන තැපැල්

MET ප්‍රතිකාරය ඇතුළත් කිරීම සමඟ ඇඩක්ටර් මාංශ පේශි ආතතිය සමනය කිරීම

මලල ක්‍රීඩා පුද්ගලයින්ට MET (මාංශ පේශි බලශක්ති ක්‍රම) ප්‍රතිකාරය ඇතුළත් කර වේදනාව වැනි බලපෑම් අඩු කළ හැකිද… වැඩිදුර කියවන්න

සීනි රහිත කැන්ඩි වල වාසි සහ අවාසි

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා හෝ ඔවුන්ගේ සීනි පරිභෝජනය නිරීක්ෂණය කරන පුද්ගලයින් සඳහා, සීනි රහිත කැන්ඩි යනු… වැඩිදුර කියවන්න

අගුළු ඇරීමේ සහනය: මැණික් කටුව සහ අත් වේදනාව සඳහා දිගු කරයි

මැණික් කටුව සහ අත්වල වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන පුද්ගලයින්ට විවිධ දිගු කිරීම් ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිද? වැඩිදුර කියවන්න

අස්ථි ශක්තිය වැඩි කිරීම: අස්ථි බිඳීම් වලින් ආරක්ෂා වීම

වයසට යන පුද්ගලයින් සඳහා, අස්ථි ශක්තිය වැඩි කිරීම අස්ථි බිඳීම් වළක්වා ගැනීමට සහ ප්‍රශස්ත කිරීමට උපකාරී වේ… වැඩිදුර කියවන්න

යෝගා සමඟ බෙල්ලේ වේදනාව ඉවත් කරන්න: ඉරියව් සහ උපාය මාර්ග

විවිධ යෝග ඉරියව් ඇතුළත් කිරීම බෙල්ලේ ආතතිය අඩු කිරීමට සහ පුද්ගලයන්ට වේදනා සහන ලබා දීමට උපකාරී වේ… වැඩිදුර කියවන්න

හිර වූ ඇඟිල්ලක් සමඟ කටයුතු කිරීම: රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිසාධනය

හිර වූ ඇඟිල්ලකින් පෙළෙන පුද්ගලයින්: ඇඟිල්ලක ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ දැනගත හැකිය... වැඩිදුර කියවන්න