පශ්චාත් කෲසයිට් ලිගයමන්ට් තුවාල: එල් පැසෝ බැක් සායනය

ශරීරයේ අස්ථි හා සන්ධි සම්බන්ධ කරන ලිගයමන්ට් 1,000ක් පමණ ඇත. ලිගයමන්ට් යනු සන්ධි සංචලනය සහ මාංශ පේශී සහ අස්ථි ස්ථායීකරනය කරන ශක්තිමත් පටක පටි වේ. බන්ධන එකකට හෝ වැඩි ගණනක තුවාලයක් දැවිල්ල, ඉදිමීම, අසහනය සහ අස්ථාවරත්වය ඇති කළ හැකිය. PCL යනු posterior cruciate ligament යන්නයි දණහිසේ සන්ධිය පිටුපසින් දිවෙන බව. මෙම බන්ධන මගින් කලවා / කලවා අස්ථි tibia / shinbone වෙත සම්බන්ධ කරයි. ඕනෑම කෙනෙකුට පශ්චාත් කුරුස බන්ධනයට තුවාල සිදුවිය හැකිය. මෝටර් රථයක ගැටීමකදී දණහිස උපකරණ පුවරුවක වැදීම, සේවකයෙකු ඇඹරීම හෝ නැමුණු දණහිස මත වැටීම හෝ ක්‍රීඩා සම්බන්ධතා තුවාලයක් නිසා එය සිදුවිය හැකිය. තුවාල වෛද්‍ය චිරොක්‍රැක්ටික් සහ ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය සායන කණ්ඩායම උසස් ප්‍රතිකාර ක්‍රම සහ තාක්ෂණයන් හරහා මෘදු පටක වැඩ, ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය චිකිත්සාව සහ ඉලක්කගත ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර ලබා දෙයි.

පශ්චාත් කුරුස අස්ථිබන්ධය

පශ්චාත් කුරුස අස්ථි බන්ධනය - PCL පිහිටා ඇත්තේ දණහිස තුළ, ඉදිරිපස කුරුස බන්ධනයට පිටුපසින් - ACL ය. එය කලවා/කලවා අස්ථිය tibia/shinbone වෙත සම්බන්ධ කරන ලිගයමන්ට් කිහිපයෙන් එකකි. පසුපස කුරුස අස්ථි බන්ධනය ටිබියාව පසුපසට ගමන් කිරීම වළක්වයි.

තුවාල

ACL - ඉදිරිපස කුරුසයේ කඳුළු වලට වඩා පශ්චාත් කුරුස බන්ධන තුවාල ඉතා අඩුය. PCL තුවාල දණහිස් බන්ධන තුවාල වලින් 20% කට වඩා අඩුය. PCL කඳුළු වෙනත් අස්ථි තුවාල සමඟ ඇතිවීම වඩාත් සුලභ වේ. PCL තුවාලයක් මෘදු, මධ්‍යස්ථ හෝ බරපතල හානි ඇති කළ හැකි අතර විවිධ කාණ්ඩ හතරකට වර්ග කර ඇත:

XNUMX ශ්‍රේණිය

• අස්ථි කොටස්වල අර්ධ ඉරීමක් දක්නට ලැබේ.

II ශ්‍රේණිය

• අර්ධ කඳුළු ඇත.
• ලිගයමන්ට් ලිහිල් විය හැක.

III ශ්‍රේණිය

• ලිගයමන්ට් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරී ඇත.
• දණහිස අස්ථායී වේ.

IV ශ්‍රේණිය

• PCL තුවාල වෙලා.
• අනෙකුත් දණහිස් බන්ධන වලට හානි වේ.

පශ්චාත් කුරුස අස්ථි තුවාල ඇති පුද්ගලයින්ට කෙටි හෝ දිගු කාලීන රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. සාමාන්යයෙන්, තුවාලයක් කාලයත් සමඟ සෙමින් වර්ධනය වන විට දිගු කාලීන රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ. මෘදු අවස්ථාවන්හිදී, පුද්ගලයන්ට තවමත් ඇවිදීමට හැකි විය හැකි අතර, ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන් දැකිය හැකිය. PCL තුවාල හා සම්බන්ධ පොදු රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• තුවාල වූ දණහිස මත බර තැබීමේ අපහසුතාව.
• දැඩිබව.
• ඇවිදීමේ දුෂ්කරතා.
• පඩි පෙළ බැසීමේ අපහසුව.
• දණහිස ඇතුළත වෙව්ලන සංවේදීතාවයක්.
• දැවිල්ල සහ ඉදිමීම මෘදු සිට දරුණු විය හැක.
• දණහිස් වේදනාව.
• කාලයත් සමඟ නරක අතට හැරෙන වේදනාව.
• කාලයත් සමඟ කඳුළු වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්.

ප්‍රතිකාර නොකළහොත් පුළුල් හානියක් සහ නිදන්ගත වේදනා තත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර

සුළු තුවාලයකින් පසුව රැකියාවට හෝ ක්‍රියාකාරකම්වලට අඛණ්ඩව සහභාගී වීම පුද්ගලයන් ප්‍රතිකාර, එන්නත් හෝ ශල්‍ය අලුත්වැඩියාවන් සිදු කිරීමට මූලික හේතුව වේ.. දණහිස් තුවාල නරක අතට හැරීම හෝ තවදුරටත් හානි වැළැක්වීම සඳහා වහාම අවධානය යොමු කළ යුතුය. චිරොක්ට්‍රැක්ටර් දණහිස පරීක්ෂා කර, චලනයේ පරාසය පරීක්ෂා කර රෝග ලක්ෂණ ගැන විමසනු ඇත. හානියේ තරම තීරණය කිරීම සඳහා ඔවුන් රූප පරීක්ෂණ ඉල්ලා සිටිය හැක. මෙම පරීක්ෂණවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• X-කිරණ.
• චුම්බක අනුනාද රූපනය.
• CT ස්කෑන්.

ශාරීරික පරීක්ෂණය අතරතුර, ඔවුන් තුවාල වූ දණහිසේ සියලුම ව්යුහයන් පරීක්ෂා කර ඒවා තුවාල නොවන දණහිසට සංසන්දනය කරනු ඇත. තුවාල වූ දණහිස නැමුණු විට පසුපසට එල්ලා වැටෙන බවක් හෝ බොහෝ දුරට පසුපසට ලිස්සා යා හැකි බවක් පෙනෙන්නට පුළුවන, විශේෂයෙන් අංශක 90 ක කෝණයකින් ඔබ්බට ගිය විට. ප්රතිකාරය තුවාලයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. පොදු ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ:

කිහිලිකරු

• දණහිස මත තබා ඇති බර සීමා කිරීම සඳහා අත්වාරු නිර්දේශ කළ හැකිය.

දණහිස් බ්‍රේස්

• විශේෂ වරහනකට අස්ථාවරත්වය ආමන්ත්‍රණය කළ හැකි අතර ටිබියා අස්ථිය පසුපසට එල්ලා වැටීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
• ගුරුත්වාකර්ෂණය වැතිර සිටින විට අස්ථිය පසුපසට ඇද ගැනීමට නැඹුරු වේ.

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ භෞත චිකිත්සාව

• ඉදිමීම අඩු වන විට, ප්රවේශමෙන් පුද්ගලාරෝපිත පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක් ආරම්භ කළ හැකිය.
• A චිරොක්ට්‍රැක්ටික් තන්ත්‍රය ලිගයමන්ට් නැවත සකස් කර නැවත පුහුණු කරනු ඇත.
• සම්බාහන චිකිත්සාව මගින් කැළැල් පටක අවම කර රුධිර සංසරණය වැඩි කරයි.
• විශේෂිත අභ්යාස දණහිස ස්ථාවර කිරීම, ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ එයට සහාය වන කකුල් මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරනු ඇත.
• කලවා / හතරැස් ප්‍රදේශයේ ඉදිරිපස මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සාර්ථක ප්‍රකෘතියක් සඳහා ප්‍රධාන සාධකයකි.

ශල්යකර්ම

• දරුණු අවස්ථාවල දී, සම්පූර්ණ පුනරුත්ථාපනය සඳහා ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැකිය.
• දණහිස් ආතරෝස්කොපි බන්ධන නැවත සකස් කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ.
• සාම්ප්රදායික ශල්ය ක්රමවලට සාපේක්ෂව මෙම ක්රියා පටිපාටිය අඩු ආක්රමණශීලී වේ.

පුනරුත්ථාපන කාලය පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වේ. තුවාලය මෘදු නම්, එය සුව වීමට දින දහයක් පමණ ගත විය හැකිය. ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය නම්, සුවය ලැබීමට මාස හයක් හෝ නවයක් පමණ ගත විය හැකිය. සම්පූර්ණ සුවය සඳහා සාමාන්යයෙන් මාස 6 සිට 12 දක්වා අවශ්ය වේ.

---

හොඳම දණහිස් තුවාල චිරොක්ට්‍රැක්ටර්

---

ආශ්රිත

විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. පශ්චාත් කුරුස බන්ධන තුවාල. (orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/posterior-cruciate-ligament-injuries) ප්‍රවේශය 7/26/21.

Bedi A, Musahl V, Cowan JB. පශ්චාත් කෲසයිට් ලිගයමන්ට් තුවාල කළමනාකරණය: සාක්ෂි මත පදනම් වූ සමාලෝචනයක්. විකලාංග සැත්කම් පිළිබඳ ඇමරිකානු ඇකඩමියේ සඟරාව. 2016 මැයි;24(5):277-89. සම්ප්‍රවේශය 7/26/21.

Lu, Cheng-Chang, et al. "සති දොළහක වේදිකාගත ශේෂය සහ ශක්තිය පුහුණු කිරීමේ වැඩසටහනක් හුදකලා පශ්චාත් කුරුස බන්ධන තුවාල සහිත රෝගීන්ගේ මාංශ පේශි ශක්තිය, ප්‍රොප්රියෝසෙප්ෂන් සහ සායනික ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි." පාරිසරික පර්යේෂණ සහ මහජන සෞඛ්‍ය පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව. 18,23 12849. 6 දෙසැම්බර් 2021, doi:10.3390/ijerph182312849

Pierce, Casey M et al. "පශ්චාත් කුරුස අස්ථි කඳුළු: ක්‍රියාකාරී සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම පුනරුත්ථාපනය." දණහිසේ සැත්කම්, ක්‍රීඩා කම්පන විද්‍යාව, ආත්‍රොස්කොපි: ESSKA වෙළුමේ නිල සඟරාව. 21,5 (2013): 1071-84. doi:10.1007/s00167-012-1970-1

Schüttler, KF et al. "Verletzungen des hinteren Kreuzbands" [පශ්චාත් කුරුස අස්ථි තුවාල]. Der Unfallchirurg වෙළුම. 120,1 (2017): 55-68. doi:10.1007/s00113-016-0292-z

Zsidai, Bálint, et al. "හුදකලා PCL, ඒකාබද්ධ PCL / ACL සහ හුදකලා ACL තුවාල සඳහා ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන් අතර විවිධ තුවාල රටා පවතී: ස්වීඩන් ජාතික දණහිස් බන්ධන රෙජිස්ට්‍රියේ අධ්‍යයනයක්." දණහිසේ සැත්කම්, ක්‍රීඩා කම්පන විද්‍යාව, ආත්‍රොස්කොපි: ESSKA වෙළුමේ නිල සඟරාව. 30,10 (2022): 3451-3460. doi:10.1007/s00167-022-06948-x