Ankylosing Spondylitis ප්‍රතිකාර සඳහා Janus Kinase Inhibitors

සමග පුද්ගලයින් ඇන්කයිසෝසින් ස්පොන්සිිලටිස් රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා කලින් භාවිතා කරන ලද නව ප්රතිකාර විකල්පයක් ඇත. ලෙස හැඳින්වෙන පන්තියකට අයත් ඖෂධයකි JAK නිෂේධක. Ankylosing spondylitis සන්ධි වේදනාව සංචලනය අඩු වීම සමඟ ඒකාබද්ධ කරයි. Ankylosing spondylitis වෙනස් වේ, මන්ද දරුණු අවස්ථාවල දී, කොඳු ඇට පෙළේ ඇටකටු එකට එකතු විය හැක, වචනාර්ථයෙන් සංචලනය අඩු කරයි.   එම රෝගය සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ පිටුපස වේදනාව හා තද ගතියෙනි. මෙය සාමාන්යයෙන් යම් කාලයක් අක්රිය වීමෙන් පසුවය. රෝග ලක්ෂණ වයස අවුරුදු 45 ට පෙර ආරම්භ වන අතර ක්රමයෙන් වර්ධනය වේ. ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් සඳහා ප්‍රතිකාරයක් නොමැත, නමුත් රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කර තත්වය සමනය කළ හැකි ප්‍රතිකාර තිබේ. සන්ධිවලට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානිය ආරම්භ වීමට පෙර කල් ඇතිව ආමන්ත්‍රණය කළ විට Ankylosing spondylitis ප්‍රතිකාරය වඩාත් සාර්ථක වේ..  

Janus Kinase Inhibitors

Janus kinase inhibitors සාම්ප්‍රදායිකව ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කර ඇත:

• රූමටික ආතරයිටිස්
• සමේ ආතරයිටිස්
• Ulcerative colitis

ඖෂධ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කිරීම මගින් ක්රියා කරයි. Janus kinase inhibitor ඖෂධ ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් වර්ධනයට සහ ප්‍රගතියට වැදගත් වන සෛලීය සංයෝග කිහිපයකට බලපායි. දැනට, එක්සත් ජනපදයේ Janus kinase inhibitor ඖෂධ තුනක් පමණක් පවතින අතර රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා FDA අනුමත කර ඇත:

• Xeljanz
• රින්වොක්
• ඔලුමියන්ට්
• එක් එක් අනුමත නිෂේධක විශේෂිත එන්සයිම ඉලක්ක කරයි

වත්මන් Ankylosing Spondylitis ප්රතිකාර

Janus kinase inhibitors පුද්ගලයන්ට ක්ෂණිකව ලබා නොදේ. කෙසේ වෙතත්, පළමු හා දෙවන පේළියේ ප්රතිකාර ක්රියා නොකරන්නේ නම් එය විකල්පයක් විය හැකිය. ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් සමන්විත වේ:

පළමු පෙළ ප්‍රතිකාර

 

NSAIDs

නොස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා වඩාත් බහුලව භාවිතා වේ ankylosing දැවිල්ල, වේදනාව සහ තද ගතිය.

චිකෝාපැක්

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් භෞත චිකිත්සාව යනු කොඳු ඇට පෙළ නම්‍යශීලීව සහ හැකි තරම් සෞඛ්‍ය සම්පන්නව තබා ගනිමින් ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන කොටසකි. ඒ චිරොක්‍රැක්ටික් / භෞත චිකිත්සක කණ්ඩායම් සැලසුම් කිරීම සහ පුද්ගල අවශ්‍යතාවලට සරිලන පරිදි විශේෂිත ව්‍යායාම සංවර්ධනය කිරීම, ඇතුළත්:

• දිගු කිරීම සහ චලන පරාසයේ ව්‍යායාම සන්ධිවල නම්‍යශීලී බව පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ
• නිදාගැනීමේ සහ ඇවිදීමේ ඉරියව් ගැලපීම් අභ්‍යාස
• නිරෝගී ඉරියව්වක් පවත්වා ගැනීම සඳහා උදර හා කොඳු ඇට පෙළ සඳහා ව්‍යායාම
• ශක්තිය පුහුණුව

දෙවන පෙළ ප්‍රතිකාර

If නොස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ එවිට රෝග ලක්ෂණ සමනය නොකරන්න ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ නියම කළ හැකිය. මෙම ඖෂධ කාණ්ඩයට ඇතුළත් වන්නේ:

• Tumor necrosis factor blockers
• ඉන්ටර්ලියුකින්-17 නිෂේධක

Tumor Necrosis සාධකය

Tumor necrosis factor blockers ක්‍රියා කරන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසක් වන සෛල ප්‍රෝටීන් ඉලක්ක කර ගනිමින්, ලෙස හැඳින්වේ tumor necrosis alpha. මෙම ප්රෝටීනය ශරීරයේ දැවිල්ල ඇති කරයි, අවහිර කරන්නන් එය මර්දනය කරයි.  

ඉන්ටර්ලියුකින් 17 නිෂේධක

ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඉන්ටර්ලියුකින් 17 ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා කරයි. එය ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් භාවිතා කරයි. IL-17 නිෂේධක මගින් ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාරය මර්දනය කරන අතර රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.  

වෙනත් ප්රතිකාර විකල්ප

 

ජීවන රටා ගැලපීම්

වෛද්ය ප්රතිකාර සැලැස්මක් අනුගමනය කිරීම බොහෝ විට ඒකාබද්ධ වේ ආහාර සහ ජීවන රටාව ගැලපීම් මෙම තත්වයට උපකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ, මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලීව සිටීම හැකි තරම් උපකාර වනු ඇත:

1. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ඉරියව්වක් වැඩි දියුණු කිරීම / පවත්වා ගැනීම
2. නම්‍යශීලී බව පවත්වා ගන්න
3. වේදනාව සමනය කරන්න

• තාපය සහ අයිස් යෙදීම උපකාරී වේ සමනය කරන්න:

1. වේදනාව
2. දැඩිබව
3. ඉදිමීම

• පුහුණුවීම ඉරියව් අභ්යාස

ශල්යකර්ම

ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් ඇති බොහෝ පුද්ගලයින්ට ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ශල්යකර්මයක් තිබේ නම් වෛද්යවරයෙකුට නිර්දේශ කළ හැකිය සන්ධි හානිය, උකුල්-සන්ධිය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ, හෝ වේදනාව දරුණු නම්.  

නිෂේධක විභවය

ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් සිදු වෙමින් පවතී. වැඩිහිටියන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම ඖෂධය දැනට 3 වන අදියරෙහි පවතී. අත්හදා බැලීමේ ප්‍රතිඵල මගින් සක්‍රීය ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් ඇති රෝගීන්ගේ දියුණුව පෙන්නුම් කර ඇත:

• ආකෘතිය
• ප්රදාහය
• ආපහු වේදනාව

මෙම අධ්‍යයනයට සක්‍රීය ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් ඇති වැඩිහිටියන් ඇතුළත් කර ඇති අතර ඔවුන් රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අකාර්යක්ෂම වූ අවම වශයෙන් NSAIDs දෙකක් ලබා ගත්හ. සහභාගී වූවන්ගෙන් වැඩි දෙනෙක් පිරිමින්, සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 41, සහ ජීව විද්‍යාත්මක රෝග වෙනස් කරන ප්‍රති-රුමැටික් ඖෂධ කලින් භාවිතා නොකළහ.

Janus kinase සම්මත ප්‍රතිකාරයක් විය හැක

අනාවැකියක් කිරීමට තවමත් ප්‍රමාණවත් පර්යේෂණ නොමැත, නමුත් දත්ත පොරොන්දු වේ. නිෂේධක නිත්‍ය නිරීක්ෂණ ඇතුළත් නිසි පරිදි තිරගත කළ, හොඳින් ගැළපෙන සැකසුමක භාවිත කරන විට ආරක්ෂිත විකල්පයක් ලෙස පෙනේ. නිෂේධක ඵලදායී බව පෙනෙන අතර වාචිකව ගැනීමෙන් සහ වේගයෙන් වැඩ කිරීමේ වාසි ඇත.

---

ශරීර සංයුතිය

---

 

ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සහ බර අඩු වීම

තරබාරු වීම වර්ධනය සඳහා ඉහළ අවදානම් සාධකයක් බව පෙන්වා දී ඇත ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්. මෙය ශරීරයේ සන්ධිවල අතිරේක බරෙහි බලපෑමෙන් පමණක් නොව, ඇඩිපෝස් පටක වල ගිනි අවුලුවන බලපෑම්වල ප්රතිඵලයක් ලෙසද වේ. සිරුරේ බරින් වැඩි ප්‍රමාණයක් දරා සිටින්නේ යටි පිට, උකුල් සහ දණහිස් ය. ශරීරයේ මැද කොටසේ සහ පාදවල අධික මේද පටක ප්‍රමාණය අහිතකර ලෙස බලපාන බව පෙන්වා දී ඇත බර උසුලන සන්ධි. කෙට්ටු ශරීර ස්කන්ධය ප්‍රවර්ධනය කිරීම සහ බර අඩු කර ගැනීම දිරිමත් කිරීම ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් අවදානම අඩු කරන අතර පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කරයි. ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ව්‍යායාම ආරක්ෂිත යැයි සලකනු ලබන අතර ශරීර සංයුතිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා එය ඇතුළත් කළ යුතුය., ශරීරයේ මේද ස්කන්ධය අඩු කරන්න, කෙට්ටු ශරීර ස්කන්ධය වැඩි දියුණු කරන්න සහ නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.  

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්ගේ බ්ලොග් පෝස්ට් වියාචනය

අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්‍රැක්ටික්, මස්කියුෙලොස්ෙකලටල්, භෞතික ඖෂධ, සුවතාවය සහ සංවේදී සෞඛ්‍ය ගැටළු සහ/හෝ ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය ලිපි, මාතෘකා සහ සාකච්ඡා සඳහා සීමා වේ. මාංශ පේශි පද්ධතියේ තුවාල හෝ ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට අපි ක්‍රියාකාරී සෞඛ්‍ය සහ සුවතා ප්‍රොටෝකෝල භාවිතා කරමු. අපගේ පළ කිරීම්, මාතෘකා, විෂයයන් සහ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය සායනික කරුණු, ගැටලු, සහ සෘජුව හෝ වක්‍රව අපගේ සායනික භාවිතයේ විෂය පථයට සම්බන්ධ සහ සහාය දක්වන මාතෘකා ආවරණය කරයි.* අපගේ කාර්යාලය උපකාරක උපුටා දැක්වීම් ලබා දීමට සාධාරණ උත්සාහයක් ගෙන ඇති අතර අපගේ තනතුරු සඳහා සහාය වන අදාළ පර්යේෂණ අධ්‍යයනය හෝ අධ්‍යයනයන් හඳුනාගෙන ඇත. අපි ඉල්ලීම මත මණ්ඩලයට සහ හෝ මහජනතාවට උපකාරක පර්යේෂණ අධ්‍යයනවල පිටපත් ද ලබා දෙන්නෙමු. විශේෂිත සත්කාර සැලැස්මකට හෝ ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලයකට සහාය විය හැකි ආකාරය පිළිබඳ අමතර පැහැදිලි කිරීමක් අවශ්‍ය වන කරුණු අපි ආවරණය කරන බව අපි තේරුම් ගනිමු; එබැවින්, ඉහත විෂය කරුණු තවදුරටත් සාකච්ඡා කිරීම සඳහා, කරුණාකර ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ 915-850-0900 හි අප හා සම්බන්ධ වීමට නිදහස් වන්න. ටෙක්සාස් සහ නිව් මෙක්සිකෝවේ බලපත්‍රලාභී සැපයුම්කරු  

ආශ්රිත

Hammitzsch A, Lorenz G, Moog P. Axial Spondyloarthropathies ප්‍රතිකාරය මත Janus Kinase නිෂේධනයේ බලපෑම. ප්‍රතිශක්ති විද්‍යාවේ මායිම් 11:2488, ඔක්තෝබර් 2020; doi 10.3389/fimmu.2020.591176.www.frontiersin.org/article/10.3389/fimmu.2020.591176, 21 ජනවාරි 2021 දින ප්‍රවේශ විය. van der Heijde D, Baraliakos X, Gensler LS, et al. ක්රියාකාරී ankylosing spondylitis (TORTUGA) රෝගීන් සඳහා තෝරාගත් Janus kinase 1 inhibitor වන filgotinib හි කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව: සසම්භාවී, ප්ලේසෙබෝ-පාලිත, අදියර 2 අත්හදා බැලීමේ ප්රතිඵල.ලැන්සෙට්.2018 දෙසැම්බර් 1;392(10162):2378-2387. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32463-2. Epub 2018 ඔක්තෝබර් 22. PMID: 30360970.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30360970/19 ජනවාරි 2021 ප්‍රවේශ විය.