බෙල්ලේ වේදනා සත්කාර සහ ප්‍රතිකාර

වෛද්‍ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස්ගේ බෙල්ලේ වේදනා ලිපි එකතුව මගින් ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ ආශ්‍රිත වේදනාව සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණවලට අදාළ වෛද්‍ය තත්වයන් සහ/හෝ තුවාල වල එකතුවක් ආවරණය කරයි. ගෙල විවිධ සංකීර්ණ ව්යුහයන්ගෙන් සමන්විත වේ; අස්ථි, මාංශ පේශී, කණ්ඩරාවන්ට, බන්ධන, ස්නායු සහ අනෙකුත් පටක. අනිසි ඉරියව්, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හෝ කස පහරවල් හේතුවෙන් මෙම ව්‍යුහයන්ට හානි වූ විට හෝ තුවාල වූ විට, වෙනත් සංකූලතා අතර, වේදනාව සහ අසහනය පුද්ගල අත්දැකීම් දුර්වල කළ හැකිය. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර හරහා, ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළට අතින් සකස් කිරීම් භාවිතා කිරීම බෙල්ලේ ගැටළු සමඟ සම්බන්ධ වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමට බෙහෙවින් උපකාරී වන ආකාරය වෛද්‍ය ජිම්ීනෙස් පැහැදිලි කරයි.

බෙල්ලේ වේදනාව සහ චිරොක්ට්‍රැක්ටික්

බෙල්ල, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ ලෙස හැඳින්වේ, හිස් කබලේ පාදයෙන් ආරම්භ වන අතර එය කුඩා කශේරුකා හතකින් සමන්විත වේ. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ නොහොත් බෙල්ලට ඔබේ හිසෙහි සම්පූර්ණ බරට සහාය වීමට හැකියාව ඇත, එය දළ වශයෙන් රාත්තල් 12 කි. බෙල්ලේ මූලිකම කාර්යය වන්නේ හිස ප්‍රායෝගිකව සෑම දිශාවකටම චලනය කිරීම වන අතර, එහි නම්‍යශීලීභාවය සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කළ හැකි අතර එමඟින් බෙල්ලට හානි වීමට හෝ තුවාල වීමට ඉඩ ඇත.

ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ මේ ආකාරයේ ගැටළු වලට ප්‍රධාන වශයෙන් ගොදුරු වන්නේ එහි ජෛව යාන්ත්‍ර විද්‍යාව නිසාය. දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටීම සහ නැවත නැවත චලනය වීම වැනි මූලික, එදිනෙදා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හෝ ශරීරයට හෝ හිසට වැටීම් සහ පහරවල් වැනි අනතුරු මෙන්ම සාමාන්‍ය වයසට යෑම සහ පරිහානිය නිසා ඇති වන එදිනෙදා ඇඳුම් සහ කඳුළු ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ සංකීර්ණ ව්‍යුහයන්ට බලපෑ හැකිය. බෙල්ලේ වේදනාව හොඳ අපහසුතාවයක් ඇති කළ හැකි අතර එය විවිධ හේතු විය හැක. මෙම හේතු කිහිපයක් අවබෝධ කර ගැනීමෙන් නිසි ප්‍රතිකාර සොයා ගැනීමට උපකාරී වේ.

බෙල්ලේ වේදනාව සඳහා වඩාත් පොදු හේතු කිහිපයක් පහත දැක්වේ:

• හදිසි අනතුරු සහ තුවාල: ඕනෑම දිශාවකට හිසේ හෝ බෙල්ලේ හදිසි චලනයක්, විශාල බලයක් නිසා ඇති වන අතර, එහි ප්‍රතිවිරෝධී දිශාවට ප්‍රතිප්‍රහාර එල්ල වීම සාමාන්‍යයෙන් කස පහර ලෙස හඳුනා ගැනේ. හිසේ හෝ බෙල්ලේ හදිසියේ කස පහර දීමෙන් ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ වටා ඇති ආධාරක පටක වලට හානි හෝ තුවාල සිදුවිය හැකිය. හදිසි අනතුරකින් ශරීරයට විශාල බලයක් ඇති වූ විට, මාංශ පේශි තද වී හැකිලීමෙන් ප්‍රතික්‍රියා කරයි, මාංශ පේශි තෙහෙට්ටුව ඇති කරයි, එමඟින් වේදනාව සහ තද ගතිය ඇති විය හැකිය. දරුණු කස පහරවල් අන්තර් අන්තරාල සන්ධි, තැටි, බන්ධනීයන්ට, මාංශ පේශී සහ ස්නායු මුල්වලට තුවාල වීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැක. මෝටර් රථ අනතුරු කස පහරට වඩාත් පොදු හේතුවයි.

• වයසට යාම: ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සහ පරිහානීය තැටි රෝග වැනි පිරිහෙන ආබාධ කොඳු ඇට පෙළට කෙලින්ම බලපායි.

• ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් යනු කාටිලේජ ක්‍රමයෙන් පිරිහීමට හේතු වන පොදු සන්ධි ආබාධයකි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සන්ධි සහ අනෙකුත් ව්යුහයන්ගේ සමස්ත චලනයන්ට බලපෑම් කළ හැකි අස්ථි ස්පර්ස් සෑදීමෙන් ශරීරය ප්රතික්රියා කරයි.

• කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ලෙස හඳුනාගෙන ඇත්තේ කශේරුකාවේ ඇති කුඩා ස්නායු මාර්ග පටු වීම, ඒවා සම්පීඩනය කර ස්නායු මූලයන් හසු කර ගැනීමයි. කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් බෙල්ල, උරහිස් සහ අතේ වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම මෙම ස්නායු වලට සාමාන්‍ය ලෙස ක්‍රියා කිරීමට නොහැකි වූ විට හිරිවැටීම් ඇති කළ හැකිය.

• පරිහානීය තැටි රෝගය අන්තර් කශේරුකා තැටිවල නම්යතාවය සහ උස අඩුවීමට හේතු විය හැක. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, තැටියක් ඉදිමීම හෝ හර්නියා වීම, හිරිවැටීම, හිරිවැටීම සහ අතෙහි විකාශනය වන වේදනාව ඇති කරයි.

• දෛනික ජීවිතය: දුර්වල ඉරියව්, තරබාරුකම සහ දුර්වල උදරීය මාංශ පේශි කොඳු ඇට පෙළේ සමතුලිතතාවය වෙනස් කළ හැකි අතර, වෙනස්කම් සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා බෙල්ල ඉදිරියට නැමීමට හේතු වේ. ආතතිය සහ චිත්තවේගීය ආතතිය නිසා මාංශ පේශි තද වී හැකිලීම, වේදනාව, අසහනය සහ තද ගතිය ඇති විය හැක. පශ්චාත් ආතතිය නිදන්ගත බෙල්ලේ වේදනාවට දායක විය හැකි අතර එහිදී රෝග ලක්ෂණ ඉහළ පිටුපසට සහ අත් දක්වා විහිදේ.

බෙල්ලේ වේදනාව සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර යනු බෙල්ලේ වේදනාව ඇති පුද්ගලයින් විසින් භාවිතා කරන විකල්ප ප්‍රතිකාරයේ වඩාත් ජනප්‍රිය ආකාරයකි. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරයෙකුගේ කාර්යාලයට පළමු සංචාරයේදී, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයා රෝග ලක්ෂණ වල මූලාශ්‍රය සොයා ගැනීමට විවිධ වර්ගයේ විභාග සිදු කරනු ඇති අතර පුද්ගලයාගේ වර්තමාන වේදනාව සහ අසහනය මෙන්ම ඔවුන් දැනටමත් භාවිතා කර ඇති ප්‍රතිකර්ම පිළිබඳව උගත් ප්‍රශ්නාවලියක් සාදනු ඇත. උදාහරණයක් වශයෙන්:

• වේදනාව ආරම්භ වූයේ කවදාද?
• ඔහුගේ බෙල්ලේ වේදනාව සඳහා පුද්ගලයා කර ඇත්තේ කුමක්ද?
• වේදනාව විකිරණ හෝ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට ගමන් කරයිද?
• යමක් වේදනාව අඩු කරයිද නැතහොත් එය නරක අතට හැරෙනවාද?

මීට අමතරව, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් වෛද්‍යවරයකු හෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරයකු ශාරීරික හා ස්නායු පරීක්ෂණ ද සිදු කරනු ඇත. ශාරීරික පරීක්ෂණයේදී, කොඳු ඇට පෙළ විශේෂඥයා ඔබේ ඉරියව්ව, චලනයේ පරාසය සහ ශාරීරික තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරනු ඇත, කුමන ආකාරයේ චලනයන් සහ / හෝ වෙනත් සැලකිය යුතු සාධක වේදනාව ඇති කරයි. ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබේ කොඳු ඇට පෙළට දැනෙනු ඇත, එහි වක්‍රය සහ පෙළගැස්ම සටහන් කර මාංශ පේශි කැක්කුම දැනේ. කොඳු ඇට පෙළට සම්බන්ධ අනෙකුත් ගැටළු තීරණය කිරීම සඳහා උරහිස් වටා ප්රදේශය පරීක්ෂා කිරීම ද වැදගත් වේ. ස්නායු රෝග පරීක්ෂණය අතරතුර, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයා පුද්ගලයාගේ ප්‍රත්‍යාවර්ත, මාංශ පේශි ශක්තිය, අනෙකුත් ස්නායු වෙනස්වීම් සහ වේදනාව සහ අසහනය පැතිරීම පරීක්ෂා කරනු ඇත.

සමහර අවස්ථාවල දී, ඔබේ චිරොක්ට්‍රැක්ටරය රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව තුවාලයක් හෝ තත්වයක් දැයි හඳුනා ගැනීමට අමතර පරීක්ෂණ ඇණවුම් කළ හැකිය. X-ray මඟින් පටු වූ තැටි අවකාශය, අස්ථි බිඳීම්, අස්ථි ස්පර්ස් හෝ ආතරයිටිස් පෙන්විය හැක. පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්, CAT හෝ CT ස්කෑන් ලෙසද හැඳින්වේ, හෝ MRI ලෙසද හැඳින්වෙන චුම්භක අනුනාද රූප පරීක්ෂාවකින්, ඉදිමීම් තැටි සහ හර්නියා ප්‍රදර්ශනය කළ හැකිය. ප්‍රකාශිත රෝග ලක්ෂණ මගින් ස්නායු ආබාධයක් ඇති බවට සැක කරන විට, ඔබේ ස්නායු උත්තේජකවලට කෙතරම් ඉක්මනින් ප්‍රතිචාර දක්වයිද යන්න මැන බැලීම සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් වෛද්‍යවරයා විද්‍යුත් විච්ඡේදනය ලෙස හැඳින්වෙන විශේෂ පරීක්ෂණයක් EMG ලෙසද හැඳින්වේ.

චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් කොන්සර්වේටිව් සත්කාර වෛද්‍යවරුන් වන්නේ ඔවුන්ගේ ප්‍රායෝගික විෂය පථයට ඖෂධ භාවිතය හෝ ශල්‍යකර්ම ඇතුළත් නොවන බැවිනි. ඔබේ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් වෛද්‍යවරයා මෙම ගතානුගතික විෂය පථයෙන් පිටත බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීමක් හෝ කාබනික රෝගයක ඇඟවීමක් වැනි තත්වයක් හඳුනා ගන්නේ නම්, ඔවුන් ඔබව සුදුසු වෛද්‍ය වෛද්‍යවරයා හෝ විශේෂඥයා වෙත යොමු කරනු ඇත. ඔබේ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාර සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසි ලෙස නියාමනය කර ඇති බව සහතික කිරීම සඳහා ඔබට ලැබෙන සත්කාර පිළිබඳව ඔබේ පවුලේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීමට ඔහු හෝ ඇය අවසර ඉල්ලා සිටිය හැකිය.

ෙකෝපෝගී වරණයන්

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ගැලපීම, කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීමක් ලෙසද හැඳින්වේ, මෙය නිශ්චිත ක්‍රියා පටිපාටියකි, එහිදී බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ සන්ධිවලට නිශ්චිත බලයක් යොදනු ලැබේ, මෙම අවස්ථාවේ දී බෙල්ල, සහ එය සාමාන්‍යයෙන් අතින් සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ පුද්ගලයාගේ මුල් චලිත පරාසය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට කොඳු ඇට පෙළ සකස් කිරීම ක්‍රියා කළ හැකි අතරම යාබද මාංශ පේශිවල චලනය වැඩි කරයි. රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් වාර්තා කරන්නේ ඔවුන්ගේ හිස හැරවීමට සහ ඇලවීමට වැඩි දියුණු කළ හැකියාවක් සහ වේදනාව, වේදනාව සහ තද ගතිය අඩු වීමයි.

හඳුනාගත් තුවාල හෝ තත්වය අනුව, ඔබේ චිරොක්ට්‍රැක්ටර් ඔබේ පුද්ගලික අවශ්‍යතා මත පදනම්ව එක් ප්‍රතිකාර වර්ගයකට වඩා ඒකාබද්ධ කළ හැකි සුදුසු ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කරනු ඇත. හැසිරවීමට අමතරව, ප්රතිකාර සැලැස්මට බලමුලු ගැන්වීම, සම්බාහනය හෝ පුනරුත්ථාපන අභ්යාස ඇතුළත් විය හැකිය.

පර්යේෂණ පෙන්වන දේ

වඩාත් වර්තමාන විද්‍යාත්මක සාහිත්‍ය සමාලෝචනවලින් එකක් සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වූ නිදන්ගත බෙල්ලේ වේදනාව ඇති රෝගීන් චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ගැලපීම් වලින් පසුව සැලකිය යුතු දියුණුවක් වාර්තා කළ බවට සාක්ෂි සොයාගෙන ඇත. 2007 මාර්තු/අප්‍රේල් කලාපයේ පළ වූ පර්යේෂණ අධ්‍යයනයක් උපාමාරු සහ කායික චිකිත්සක ජර්නලය විසිනි පර්යේෂකයන් විසින් කලින් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද පරීක්ෂණ නවයක් සමාලෝචනය කරන ලද අතර නිදන්ගත බෙල්ලේ වේදනාව ඇති රෝගීන් කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීමෙන් පසු සැලකිය යුතු වේදනා මට්ටමේ වැඩිදියුණු කිරීම් පෙන්නුම් කළ බවට උසස් තත්ත්වයේ සාක්ෂි සොයා ගන්නා ලදී. කිසිදු අත්හදා බැලීමේ කණ්ඩායමක් නොවෙනස්ව පවතින බවට වාර්තා වී නොමැති අතර, සියලුම කණ්ඩායම් ප්‍රතිකාරයෙන් පසු සති 12ක් දක්වා ධනාත්මක වෙනස්කම් පෙන්නුම් කළහ.