හිස කම්පනය සහ අනෙකුත් අභ්‍යන්තර කශේරුකා ව්‍යාධි රූපකරණ ප්‍රවේශයන්

හිස කම්පනය: හිස් කබල කැඩීම

• SKULL FX: හිස තුවාල සැකසීම් තුළ පොදු වේ. SKULL FX බොහෝ විට වෙනත් සංකීර්ණ සාධක වෙත යොමු කරයි: අභ්‍යන්තර කශේරුකාව, සංවෘත කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල සහ වෙනත් බරපතල සංකූලතා
• හිස් කබලේ එක්ස් කිරණ හිස තුවාලය තක්සේරු කිරීමේදී පාහේ යල් පැන ගොස් ඇත. සීටී ස්කෑන් කිරීම W/O ප්‍රතිවිරෝධතාව උග්‍ර හිස තක්සේරු කිරීමේ වැදගත්ම මූලික පියවරයි ට්රම්පු. එම්ආර්අයි හසාට හිස් කබලේ අස්ථි බිඳීම් හෙළි කිරීමට දුර්වල හැකියාවක් ඇති අතර, සාමාන්‍යයෙන් උග්‍ර හිසෙහි මූලික DX සඳහා භාවිතා නොවේ ට්රම්පු.
• SKULL FX යනු හිස් කබලේ, හිස් කබලේ පාදයේ සහ මුහුණේ ඇටසැකිල්ලේ FXS ලෙස හඳුනාගෙන ඇති අතර ඒවා විශේෂිත ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර සංකූලතා පුරෝකථනය කිරීමට උපකාරී වේ.
• රේඛීය හිස් කබල FX: SKULL VAULT. M/C FX. CT ස්කෑන් කිරීම ධමනි බාහිර රක්තපාතය තක්සේරු කිරීමට යතුරයි
• X-ray DDX: SUTURES VS. රේඛීය හිස් කබල FX. FX තුනී, කළු, එනම් වඩාත් ලුසන්ට්, ක්‍රොසෙසුචර්ස්, සහ සනාල කට්ට, අඩුපාඩු
• RX: ප්‍රතිකාර නොකරන අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක් නොමැති නම්. CT ස්කෑනිං මගින් රුධිර වහනය අනාවරණය වුවහොත් ස්නායු ශල්‍ය සත්කාර

• මානසික අවපීඩන හිස් කබල FX: සුරක්ෂිතාගාරයේ 75%. මාරාන්තික විය හැක. විවෘත FX ලෙස සැලකේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී ස්නායු ශල්‍ය ගවේෂණ අවශ්‍ය වේ, විශේෂයෙන්ම IFFRAGMENTS Depressed >1-CM. සංකූලතා: සනාල තුවාල / රක්තපාත, නියුමෝසෙෆලස්, මෙනින්ජයිටිස්, ටීබීඅයි, සීඑස්එෆ් කාන්දුව, පිටාර ගැලීම.
• රූපගත කිරීම: CT ස්කෑන් කිරීම W/O ප්‍රතිවිරුද්ධතාව

• BASILAR SKULL FX: මාරාන්තික විය හැක. බොහෝ විට TBI සහ MAJORINTRACANIAL රක්තපාත සමඟ, බොහෝ විට සුරක්ෂිතාගාරයේ සහ මුහුණේ අස්ථිවල අනෙකුත් ප්‍රධාන හිස කම්පනය. ස්පෙනොයිඩ් සහ හිස් කබලේ අස්ථිවල අනෙකුත් පදනම හරහා ආක්‍රමණය සහ තාවකාලික අස්ථි හරහා බලපෑමේ සහ යාන්ත්‍රික ආතතියේ "හෙඩ්බෑන්ඩ්" බලපෑම ලෙස බොහෝ විට සිදු වේ. සායනිකව: රකූන් ඇස්, බැටෙල් ලකුණ, CSFRHINO/OTORRHEA.

මුහුණේ අස්ථි බිඳීම්

• නාසල් අස්ථි FX: ALLFACEFXM/C බලපෑමෙන් 45% පාර්ශ්වීය (FIST BLO ETC.) අවතැන් නොවන ප්‍රතිකාරයක් නම්, අවතැන් වූවා නම් වායු ප්‍රවාහය සහ ශ්වසන මාර්ගය අවුල් කළ හැකි නම්, වෙනත් ආශ්‍රිත/ආශ්‍රිත සම්බන්ධයක් විය හැක. එක්ස් කිරණ 80% සංවේදී, සීටී සංකීර්ණ තුවාල මගින් අනුගමනය කරනු ලැබේ.
• ඕර්බිටල් බ්ලෝ අවුට් එෆ්එක්ස්: පොදු තුවාල D/T ගෝලීය සහ/හෝ කක්ෂ අස්ථිය මත බලපෑම. FX ඔෆ් ඕර්බිටල් ෆ්ලෝර් ඉන්ටොමැක්සිලරි සයිනස් එදිරිව. Ethmoid සයිනස් තුළට මැද බිත්තිය. සංකූලතා: ENTRAPPEDINFERIOR Rectus M, Prolapseorbital Fat සහ මෘදු පටක, රුධිර වහනය සහ දෘෂ්ටි ස්නායු හානි. RX: GLOBE තුවාලය වැදගත් වේ, සංකූලතා නොමැති නම් සාමාන්‍යයෙන් සංරක්ෂිතව සලකනු ලැබේ

• ට්‍රයිපොඩ් එෆ්එක්ස්: 2ND M/C FACIAL FX#නාසිකයට පසු (MIDFACEFX 40%) 3-ලක්ෂ්‍ය FX-ZYGOMATICARCH, DZYGOMATIC අස්ථියේ කක්ෂීය ක්‍රියාවලිය සහ MAXILLARY SINUS WALL සහ පැත්ත B. MAXILLARY SINUS WALLV, MAXILLICICORY. CT ස්කෑන් කිරීම X-කිරණ (ජල දර්ශනය) වඩා තොරතුරු සපයයි.
• LEFORT FX: බරපතල FX සෑම විටම PTERYGOID තහඩු ඇතුළත් කරයි, විභවයෙන් මැද මුහුණත සහ හිස් කබලෙන් දත් සමඟ ඇල්වෙයෝලර් ක්‍රියාවලිය වෙන් කරයි. කනස්සල්ල: ගුවන් මාර්ග, රක්තපාතය, ස්නායු ආබාධ. CT ස්කෑන් කිරීම අවශ්ය වේ. BASILAR SKULL FX හි විභව අවදානම

• PING-PONG FX: විශේෂයෙන් ළදරුවන් තුළ. අසම්පූර්ණ FX D/T නාභි අවපීඩනය: ෆෝර්සෙප්ස් බෙදා හැරීම, දුෂ්කර ශ්‍රමය ආදිය. නාභිගත ක්ෂුද්‍ර ව්‍යුහය පිටකිරීමේ අවපාතය APING-PONG. DX ප්‍රධාන වශයෙන් සායනිකව පෙනෙන්නේ නාභීය දෝෂයක් ලෙස හිස් කබලේ මානසික අවපීඩනයයි. සාමාන්යයෙන් ස්නායු විද්යාත්මකව නොවෙනස්ව. මොළයේ තුවාලයක් සැක කෙරේ නම් CT උපකාර විය හැක. RX: නිරීක්ෂණ VS. සංකීර්ණ තුවාල වලදී ශල්යකර්ම. ස්වයංසිද්ධ ආකෘති නිර්මාණය වාර්තා කර ඇත

• ලෙප්ටොමෙනින්ජියල් CYST (වර්ධනය වන හිස් කබල එෆ්එක්ස්)- පශ්චාත් කාලීන එන්සෙෆලමලසියාවට යාබදව වර්ධනය වන විශාල වන හිස් කබලේ අස්ථි බිඳීමකි
• එය ගෙඩියක් නොවේ, නමුත් මාස කිහිපයකට පසු කම්පනයෙන් පසු පෙර හිස් කබල එෆ්එක්ස් හර්නියාව මගින් මස්තිෂ්ක සහ ඊට යාබදව ස්ථානගත කිරීම් දැක ඇති Theencephalomalacia හි දිගුවකි. CT හොඳම ATDX මෙම ව්යාධිවේදය. ඇඟවුම් කරයි: FOCALHYPOATTENUATING LESION ලෙස වර්ධනය වන FX සහ යාබද එන්සෙෆලමලසියාව.
• සායනිකව: ස්පර්ශ කළ හැකි කැල්වාරියල් විශාල වීම, වේදනාව, ස්නායු රෝග ලක්ෂණ / අල්ලා ගැනීම්. RX: ස්නායු ශල්‍ය උපදේශනය අවශ්‍ය වේ
• DDX: ආක්‍රමණය කරන සෛල/මෙට්ස්/වෙනත් නියෝප්ලාස්මින්ට මැහුම්, උදා, ආසාදන ආදිය.

• මැන්ඩිබුලර් FXS: පොදු. විවෘත FX D/T අභ්‍යන්තර වාචික දිගුවක් ලෙස සැලකිය හැකිය. 40% නාභීය බිඳීම වළල්ලක් වීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. සෘජු බලපෑම (ප්රහාරය) M/C යාන්ත්රණය
• ව්යාධිජනක FX D/T අස්ථි නියෝප්ලාස්ම්, ආසාදන ආදිය. මුඛ ශල්‍යකර්මයේදී IATROGENIC (දත් නිස්සාරණය)
• රූපකරණය: මැන්ඩබල් එක්ස් කිරණ, පැනොරෙක්ස්, සීටී ස්කෑනින් ඊඑස්පී. ආශ්‍රිත/හිස් කම්පනය ඇති අවස්ථාවන්හිදී
• සංකූලතා: ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීම, රක්තපාතය ප්‍රධාන වශයෙන් සලකා බැලිය යුතු කරුණකි, මැන්ඩිබුලර් එන් වලට හානි වීම, ඔස්ටියෝමිලයිටිස්/සෛල විද්‍යාව සහ මුඛ කුහරයේ මහල හරහා විභව ව්‍යාප්තිය. D/T ඉහළ මරණ අනුපාත නොසලකා හැරිය නොහැක.
• RX: කොන්සර්වේටිව් එදිරිව. ක්රියාකාරී

උග්ර අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය

• EPI AKA Extradural: (EDH) අභ්‍යන්තර හිස් කබල සහ පිටත ඩුරා අතර ශීඝ්‍රයෙන් රක්තපාතය සාදමින් මෙනින්ජියල් ධමනි (MMA ක්ලැසික්) කම්පන සහගත ලෙස ලබා ගැනීම. CT ස්කෑන් කිරීම DX සඳහා යතුර වේ: "LENTIFORM" ලෙස ඉදිරිපත් කරයි, එනම් Crossustures සිදු නොවන සහ උපටෝමාධ්‍ය DDX සඳහා උපකාරී වන උග්‍ර (අධික) රුධිරයේ BICONVEX එකතුව. සායනිකව: HA, LUCID කථාංගය මුලදී සහ පැය කිහිපයකින් නරක අතට හැරේ. සංකූලතා: මොළයේ හර්නියා, CN අංශභාගය. O/A ඉක්මනින් ඉවත් කළහොත් හොඳ පුරෝකථනයක්.
• Subdural hematoma (SDH): අභ්‍යන්තර ඩුරා සහ අරක්නොයිඩ් අතර පාලම් නහර අල්ලා ගැනීම. සෙමින් නමුත් ප්‍රගතිශීලී ලේ ගැලීම. විශේෂයෙන්ම ඉතා තරුණ සහ වැඩිහිටි සහ සෑම වයස් කාණ්ඩයකම (MVA, Falls etc.) "Shaken Baby Syndrome" තුළ වර්ධනය විය හැක. DX ප්‍රමාද විය හැකි අතර ඉහළ මාරක අවදානම් සහිත පුරෝකථනය නරක අතට හැරිය හැක. වැඩිහිටියෙකුගේ හිසෙහි කම්පනය සුළු හෝ මතක තබා නොගත හැකිය. CT සමඟ මුල් රූපගත කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. මැහුම් හරස් කළ හැකි නමුත් ද්විත්ව පරාවර්තනයන්හිදී නතර කළ හැකි චන්ද්‍රකඩ හැඩැති එකතුවක් ලෙස ඉදිරිපත් කරයි. CT D/T මත විභේදනය රුධිර සංයුතියේ විවිධ අවධීන්: acute, SUBACUTE සහ නිදන්ගත. සායනිකව: විචල්‍ය ඉදිරිපත් කිරීම, 45-60% දැඩි ලෙස අවපාතය සහිත CNS තත්ත්‍වය, ශිෂ්‍ය අසමානතාවය. බොහෝ විට මූලික මොළයේ කම්පනය සමඟ, පසුව දැඩි ලෙස පිරිහීමට පෙර පැහැදිලි කථාංගයක්. මාරාන්තික මොළයේ තුවාල වූ රෝගීන්ගෙන් 30% කට SDH තිබුණි. RX: හදිසි ස්නායු ශල්‍ය.

• උපරක්නොයිඩ් රක්තපාතය (SAH): කම්පන සහගත හෝ කම්පන සහගත නොවන හේතු විද්‍යාවේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස උප-අරාක්නොයිඩ් අවකාශයේ රුධිරය: BERRY ANEURYSMS %% OF TROKY OF CHILTS OF TROKLE OF WILLIS. හිසේ කැක්කුම "නරක ජීවිතයක්" ලෙස විස්තර කෙරේ. PT බිඳවැටීම හෝ සිහිය යථා තත්ත්වයට පත් නොවිය හැකිය. ව්‍යාධි විද්‍යාව: විසරණය වූ රුධිර අභ්‍යවකාශය 3)විසරණ පර්යන්ත විස්තාරය සහිත සුපිරි ජල විල, 5) පරිමිතික, 1) බාසල් පොකුණු. අභ්‍යවකාශයට කාන්දු වන රුධිරය අභ්‍යන්තර පීඩනය ගෝලීය පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ, vasospasm සහ වෙනත් වෙනස්කම් මගින් උග්‍ර ගෝලීය ISCHEMIA නරක අතට හැරේ.
• DX: රූපකරණය: හදිසි CT ස්කෑන් කිරීම W/O ප්‍රතිවිරුද්ධතාව, CT ඇන්ජියෝග්‍රැෆි සාහ් හි 99%ක් පාලනය කිරීමට උපකාරී විය හැක. ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම ප්‍රමාද වූ ඉදිරිපත් කිරීමට උපකාරී වේ. ආරම්භක DX ට පසුව: MR ඇන්ජියෝග්‍රැෆි හේතුව සහ අනෙකුත් වැදගත් ලක්ෂණ සොයා ගැනීමට උපකාරී වේ
• රූපකරණ විශේෂාංග: උග්‍ර රුධිරය CT හි අධි රුධිර පීඩනයයි. විවිධ පද්ධතිවල දක්නට ලැබේ: පෙරිමෙසෙෆලික්, සුපිරිසෙල්ල, බාසල්, කශේරුකා,
• RX: අභ්‍යන්තර ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්සිව් මෙඩ්ස්, ඔස්මොටික් කාරක (මැනිටෝල්) අඩු කිරීමට. ස්නායු ශල්‍ය ක්ලිපිං සහ වෙනත් ප්‍රවේශයන්.

CNS Neoplasms: Benign එදිරිව Malignant

• මොළයේ පිළිකා සියලුම පිළිකා වලින් 2% ක් නියෝජනය කරයි. තුනෙන් එකක් මාරාන්තික වන අතර, ඒවායින් වඩාත් සුලභ මෙටාස්ටැටික් මොළයේ තුවාල වේ
• දේශීය CNS අසාමාන්‍යතා, ICP වැඩි වීම, අභ්‍යන්තර මස්තිෂ්ක රුධිර වහනය ආදිය සමඟ සායනිකව ඉදිරිපත් වේ. පවුල් රෝග ලක්ෂණ: VON-HIPPEL-LANDAU, Tuberous SClerosis, Turcot Syndrome, NF1 සහ NF2 අවදානම වැඩි කරයි. ළමුන් තුළ: M/C ASTROCYTOMAS, EPENDYMOMAS, PNETneoplasms (උදා: MEDULLOBLASTOMA) ආදිය. DX: කාගේ වර්ගීකරණය මත පදනම්ව.
• වැඩිහිටියන්: M/C BENIGN NEOPLASM: MENINGIOMA. M/C ප්‍රාථමික: GLIOblastoma Multiforme (GBM) විශේෂයෙන් පෙනහළු, මෙලනෝමා සහ පියයුරු වලින්. අනෙකුත්: CNS ලිම්ෆෝමා
• නිරූපනය ඉතා වැදගත් වේ: මූලික රෝග ලක්ෂණ වලිප්පුව ලෙස දැක්විය හැක, ICP සංඥා HA. IV GADOLINUM සමඟ CT සහ MRI විසින් ඇගයීමට ලක් කරන ලදී.
• රූප නිර්ණය: ඉන්ට්රා-අක්ෂීය VS. අමතර-අක්ෂීය නියෝප්ලාස්ම. CSF සහ දේශීය යාත්‍රා ආක්‍රමණය හරහා ප්‍රාථමික මොළයේ නියෝප්ලාස්ම මායෝ CCUR වලින් හමු වේ
• AVIDCONTRAST වැඩි දියුණු කිරීම සහිත මෙනින්ජියෝමා හි Axial CT පෙත්ත සටහන් කරන්න.
• Axial MRI ON FLAIR PULSE SEQUENCE මගින් විස්තීර්ණ නියෝප්ලාස්මයක් හෙළිදරව් කරන ලද අතර IV ශ්‍රේණියේ Glioma (GBM) IV ශ්‍රේණියේ ලක්ෂණයේ Cytotoxic ශෝථය ඉතා දියුණු ලෙස සලකුණු කරන ලදී. ඉහළ දකුණේ රූපය: Axial MRI FLAIR: පියයුරු පිළිකාවෙන් මොළයේ මෙටාස්ටැසිස්. මෙලනෝමා සාමාන්‍යයෙන් මොළයට මෙටාස්ටේසයිසස් වේ (මාර්ග නිදර්ශක බලන්න) MRI T1 සහ ප්‍රතිවිරෝධතා වැඩි දියුණු කිරීමේදී රෝග විනිශ්චය D/T ඉහළ සංඥාවක් විය හැක.
• RX: ස්නායු ශල්‍ය, විකිරණ, රසායනික චිකිත්සාව, ප්‍රතිශක්තිකරණ ශිල්පීය ක්‍රම මතුවෙමින් තිබේ

ගිනි අවුලුවන CNS ව්යාධිවේදය

CNS ආසාදන

• බැක්ටීරියා
• මයිකොබැක්ටීරියල්
• දිලීර
• වෛරස්
• පරපෝෂිතය