ශිරා ඌනතාවය: එල් පැසෝ ආපසු සායනය

ධමනි හදවතේ සිට ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට රුධිරය ගෙන යයි. ශිරා මගින් රුධිරය නැවත හදවතට ප්‍රවාහනය කරන අතර, ශිරා තුළ ඇති කපාට මගින් රුධිරය පසුපසට ගලා ඒම නතර කරයි. නහර වලට අත් පා වලින් රුධිරය නැවත හදවතට යැවීමේ අපහසුතා ඇති විට, මෙය හඳුන්වනු ලැබේ ශිරා හිඟකම. මෙම තත්ත්වයත් සමඟ රුධිරය නැවත හදවතට නිසියාකාරව ගලා නොයෑම නිසා පාදවල ශිරා තුළ රුධිරය එකතු වේ. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර, චිකිත්සක සම්බාහනය සහ ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය විද්‍යාව රුධිර සංසරණය වැඩි කිරීමට සහ වැඩිදියුණු කිරීමට සහ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

ශිරා හිඟකම

රුධිර සංසරණ පද්ධතිය ශරීරයේ සෛල වෙත රුධිරය, ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ ප්රවාහනය කිරීම සඳහා වගකිව යුතුය. මෙම පද්ධතිය හදවත, ධමනි, ශිරා සහ කේශනාලිකා වලින් සමන්විත වේ. රුධිර සංසරණය සීමා වූ විට එය විෂ ද්‍රව්‍ය හා අපද්‍රව්‍ය එකතු වීමට හේතු විය හැකි අතර එමඟින් තෙහෙට්ටුව, මාංශ පේශි කැක්කුම සහ ක්ලාන්තය ඇතුළු විවිධ සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති කළ හැකිය. සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන රුධිර සංසරණය හෘද රෝග, ආඝාතය සහ දියවැඩියාව වැනි අනෙකුත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්ට ද දායක විය හැක. ශිරා ඌනතාවයේ වඩාත් පොදු හේතු අතර:

• රුධිර කැටිති
• වරිකොස් නහර
• ශිරා ඌනතාවයේ පවුල් ඉතිහාසයක්.
• ගැඹුරු ශිරා thrombosis.
• ශිරා හරහා ඉදිරි ගමනට බාධා ඇති වූ විට, රුධිර කැටියක් වැනි අවස්ථාවක, කැටි ගැසීමට යටින් රුධිරය ගොඩනඟා, ශිරා ඌනතාවයට හේතු විය හැක.
• වරිකොස් නහර වලදී, කපාට අතුරුදහන් හෝ හානි විය හැකි අතර, දෝෂ සහිත කපාට හරහා රුධිරය නැවත කාන්දු වේ.
• සමහර අවස්ථාවලදී, රුධිරය ඉදිරියට තල්ලු කරන පාදයේ මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය ද ශිරා ඌනතාවයට දායක විය හැක.
• ශිරා ඌනතාවය පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි වැඩිහිටියන් තුළ එය බොහෝ විට සිදු වේ.

සංසරණ රෝග ලක්ෂණ

සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන සංසරණය හා සම්බන්ධ විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

• අත් පා හිරි වැටීම හෝ හිරිවැටීම
• සීතල අත් සහ පාද
• මාංශ පේශිවල වේදනාව හෝ කැක්කුම
• දුර්වලකම හෝ තෙහෙට්ටුව
• කරකැවිල්ල හෝ හිසරදය
• ඔක්කාරය
• හුස්ම හිරවීම
• එඩ්රයිලී ඩෙස්ෆයිෂන්

ශිරා ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• කකුල් හෝ වළලුකර ඉදිමීම - ශෝථය
• සිටගෙන සිටින විට දරුණු වන වේදනාව සහ කකුල් ඔසවන විට වැඩි දියුණු වේ.
• කකුල් වල කැක්කුම, ස්පන්දනය හෝ බර දැනීම.
• පැටවුන්ගේ තද ගතිය පිළිබඳ හැඟීමක්.
• පාදයේ පඳුරු
• දුර්වල කකුල්
• කකුල් කැසීම
• කකුල් හෝ වළලුකර මත සම ඝන වීම.
• විශේෂයෙන් වළලුකර අවට වර්ණය වෙනස් වන සම
• වරිකොස් නහර
• කකුලේ වණ

රෝග විනිශ්චය

වෛද්‍යවරයා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කර සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසයක් ලබා ගනී. ඔවුන් ගැටලුවේ මූලාශ්‍රය සොයා ගැනීමට රූපකරණ පරීක්ෂණ ඇණවුම් කළ හැකිය. මෙම පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් විය හැකිය venogram හෝ duplex අල්ට්රා සවුන්ඩ්.

Venogram

• වෛද්‍යවරයා විසින් නහර වලට අභ්‍යන්තර ප්‍රතිවිරෝධතා වර්ණකයක් ඇතුල් කරනු ඇත.
• ප්‍රතිවිරුද්ධ ඩයි මගින් රුධිර වාහිනී එක්ස් කිරණ රූපයේ පාරාන්ධ ලෙස දිස්වන අතර එමඟින් වෛද්‍යවරයාට රූපය මත ඒවා දැකීමට උපකාරී වේ.
• මෙම සායම් මගින් රුධිර වාහිනී පිළිබඳ පැහැදිලි රූපයක් වෛද්යවරයාට ලබා දෙනු ඇත.

ද්විත්ව අල්ට්රා සවුන්ඩ්

• ඩුප්ලෙක්ස් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් ශිරා තුළ රුධිර සංසරණයෙහි වේගය සහ දිශාව පරීක්ෂා කරයි.
• කාර්මික ශිල්පියෙකු සම මත ජෙල් තබා කුඩා අතේ ගෙන යා හැකි උපකරණයක් ප්‍රදේශය මත සහ අවට ඔබනු ඇත.
• මෙම උපකරණය පරිගණකය වෙත ආපසු පැමිනෙන ශබ්ද තරංග භාවිතා කර රුධිර සංසරණයේ රූප නිපදවයි.

ප්රතිකාර

රෝගයට හේතුව සහ පුද්ගල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ ඉතිහාසය ඇතුළු විවිධ සාධක මත ප්‍රතිකාරය රඳා පවතී. වෛද්‍යවරයා විසින් සලකා බලනු ලබන අනෙකුත් සාධක ඇතුළත් වේ:

• විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ
• වයස අවුරුදු
• තත්වයේ බරපතලකම
• ඖෂධ සහ/හෝ ක්රියා පටිපාටිය ඉවසීම

වඩාත් පොදු ප්රතිකාරය වේ බෙහෙත් වට්ටෝරු සම්පීඩන තොග.

• මෙම විශේෂ තොග වළලුකර සහ පහළ පාදය මත පීඩනය යොදයි.
• ඒවා රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ කකුල් ඉදිමීම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
• සම්පීඩන කොටස් බෙහෙත් වට්ටෝරු ශක්තීන් සහ දිග පරාසයකින් පැමිණේ.

උපාය මාර්ග

ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් ඇතුළත් විය හැක.

රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ගැලපීම් සහ කකුල් වල සනාල සම්බාහන චිකිත්සාව රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. සනාල සහ වැනි සම්බාහන ප්‍රතිකාර වසාවාහෙන් බැහැර කිරීම සම්බාහනය රුධිර සංසරණය වැඩි කිරීම, පටක පෝෂණය වැඩි දියුණු කිරීම සහ වරිකොස් නහර සහ නිදන්ගත ශිරා ඌනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රයෝජනවත් වේ.

• එම වසා ජලාපවහනය සඳහා වන තාක්ෂණය සැහැල්ලු පහරවල් ඇතුළත් වේ වසා තරලය වසා නාල වලට ගෙන යාමට.
• එම රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා භාවිතා කරන තාක්ෂණය කෙටි පහරවල් ඇතුළත් වේ කපාට සිට ශිරා දක්වා රුධිරය ගමන් කිරීමට.

කෙසේ වුවද, සම්බාහන චිකිත්සාව නහර රෝග සහ තත්වයන් ඇති සියලුම රෝගීන් සඳහා නොවේ.

• රෝගීන් සඳහා සම්බාහන චිකිත්සාව නිර්දේශ නොකරයි දියුණු-අදියර ශිරා රෝගය, විශාල සහ ඉදිමුණු ශිරා, වණ සහ දුර්වර්ණ වීම් පවතී.
• ප්‍රදේශය සම්බාහනය කිරීමෙන් දුර්වල වූ නහර පුපුරා ගොස් තත්වය නරක අතට හැරිය හැක.
• ගැඹුරු ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් (DVT) සහිත රෝගීන් සඳහා සම්බාහන ප්‍රතිකාරය ද අනාරක්ෂිත ය, එය රුධිර කැටියක් ඉවත් කර එය ගමන් කිරීමට හේතු විය හැක.

ප්රතිකාර

ඖෂධ නියම කළ හැක. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• සයියරස් - ශරීරයෙන් අමතර තරලයක් ලබා ගන්නා සහ වකුගඩු හරහා බැහැර කරන ඖෂධ.
• ප්රතිජීවක ඖෂධ - රුධිරය තුනී කරන ඖෂධ.
• පෙන්ටොක්සිෆයිලයින් - රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වන ඖෂධ.

ශල්යකර්ම

වඩාත් බරපතල අවස්ථාවන්හිදී ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැකිය. වෛද්‍යවරයෙකුට පහත ශල්‍යකර්ම වලින් එකක් යෝජනා කළ හැක.

• ශිරා හෝ කපාට ශල්යකර්ම අලුත්වැඩියා කිරීම.
• හානියට පත් ශිරා ඉවත් කිරීම.
• අවම ආක්රමණශීලී එන්ඩොස්කොපික් සැත්කම් - ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් කැමරාවක් සහිත තුනී නලයක් ඇතුල් කර හානියට පත් ශිරා දැකීමට සහ ගැට ගසයි.
• ලේසර් සැත්කම් - හානියට පත් ශිරා මැකී යාමට හෝ වසා දැමීමට ලේසර් ආලෝකය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි.
• ශිරා බයිපාස් - නිරෝගී නහරයක් වෙනත් ශරීර ප්‍රදේශයකින් බද්ධ කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් ඉහළ කලවා වල පමණක් භාවිතා වන අතර දරුණු අවස්ථාවල දී අවසාන විකල්පය ලෙස භාවිතා කරයි.

---

ශිරා ඌනතාවය: ඔබ දැනගත යුතු දේ

---

ආශ්රිත

අන්නමරජු පී, භාරධි කේ.එම්. පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්. [යාවත්කාලීන 2022 සැප්තැම්බර් 19]. තුළ: StatPearls [අන්තර්ජාලය]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 ජනවාරි-. ලබා ගත හැක්කේ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559096/

නිදන්ගත ශිරා ඌනතාවය. (nd). hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/cardiovascular_diseases/chronic_venous_insufficiency_85,P08250/

Evrard-Bras, M et al. “ජලාපවහන වසා ගැටිති අත්පොත” [අතින් වසා ගැටිති ජලාපවහනය]. La Revue du praticien වෙළුම. 50,11 (2000): 1199-203.

ෆීල්ඩ්ස්, A. "කකුල් කැක්කුම." කැලිෆෝනියා ඖෂධ වෙළුම. 92,3 (1960): 204-6.

Felty, Cindy L, සහ Thom W Rooke. "නිදන්ගත ශිරා ඌනතාවය සඳහා සම්පීඩන චිකිත්සාව." සනාල සැත්කම් පිළිබඳ සම්මන්ත්‍රණ vol. 18,1 (2005): 36-40. doi:10.1053/j.semvascsurg.2004.12.010

මයෝ සායන කාර්ය මණ්ඩලය. (2017) Varicose veins.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/diagnosis-treatment/drc-20350649

පටෙල් එස්කේ, සුරෝවික් එස්එම්. ශිරා ඌනතාවය. [යාවත්කාලීන 2022 අගෝස්තු 1]. තුළ: StatPearls [අන්තර්ජාලය]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 ජනවාරි-. ලබා ගත හැක්කේ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430975/

යං, යං ජින් සහ ජුයොං ලී. "නිදන්ගත ශිරා ඌනතාවය සහ පහළ අන්තයේ වැනිකෝස් නහර." කොරියානු අභ්‍යන්තර වෛද්‍ය සඟරාව වෙළුම. 34,2 (2019): 269-283. doi:10.3904/kjim.2018.230