Sciatica
ආපසු සායනය Sciatica චිරොක්ට්රැක්ටික් කණ්ඩායම. වෛද්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් විසින් sciatica ආශ්රිත විවිධ ලිපි ලේඛනාගාරයක් සංවිධානය කරන ලදී, එය ජනගහනයෙන් බහුතරයකට බලපාන පොදු සහ නිතර වාර්තා වන රෝග ලක්ෂණ මාලාවකි. Sciatica වේදනාව පුළුල් ලෙස වෙනස් විය හැක. එය මෘදු හිරි වැටීමක්, අඳුරු කැක්කුමක් හෝ දැවෙන සංවේදීතාවයක් ලෙස දැනෙන්නට පුළුවන. සමහර අවස්ථාවලදී, පුද්ගලයෙකුට චලනය කිරීමට නොහැකි වන තරමට වේදනාව දරුණු වේ. වේදනාව බොහෝ විට එක් පැත්තකින් සිදු වේ.
Sciatica හටගන්නේ Sciatic ස්නායුවට පීඩනයක් ඇති වූ විට හෝ හානි වූ විටය. මෙම ස්නායුව පහළ පිටුපසින් ආරම්භ වන අතර එය දණහිස සහ පහළ පාදයේ පිටුපස මාංශ පේශි පාලනය කරන බැවින් එක් එක් පාදයේ පිටුපසට දිව යයි. එය කලවයේ පිටුපසට, යටි පාදයේ කොටසකට සහ පාදයේ යටි පතුලට ද සංවේදනය සපයයි. චිරොක්ට්රැක්ටික් ප්රතිකාර භාවිතයෙන් sciatica සහ එහි රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකි ආකාරය වෛද්ය ජිමිනෙස් පැහැදිලි කරයි. වැඩි විස්තර සඳහා, කරුණාකර (915) 850-0900 හිදී අපව සම්බන්ධ කර ගැනීමට නිදහස් වන්න හෝ (915) 540-8444 වෙත පුද්ගලිකව ආචාර්ය ජිමිනෙස් ඇමතීමට කෙටි පණිවිඩයක් යොමු කරන්න.
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | කටු චිකිත්සක චිකිත්සාව, නිදන්ගත වේදනාව, Sciatica, Sciatica ස්නායු වේදනාව, ප්රතිකාර, Viscerosomatic Reflex
Sciatica වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන පුද්ගලයින්ට කටු චිකිත්සාවෙන් අඩු පිටුපස සංචලනය යථා තත්වයට පත් කිරීමට අවශ්ය සහනය සොයාගත හැකිද?
හැදින්වීම
වේදනාව හෝ අපහසුතාවයකින් තොරව එක් ස්ථානයක සිට තවත් ස්ථානයකට ගමන් කරන විට ශරීරයේ පහළ අන්තයන් පුද්ගලයාට ස්ථාවරත්වය සහ චලනය ලබා දෙයි. පහළ කෙළවරේ උකුල්, පහළ පිටුපස, කකුල්, කලවා, ලිංගේන්ද්රයන්, දණහිස සහ පාදවලින් සමන්විත වේ; එක් එක් මාංශ පේශි හතරකට නිශ්චිත කාර්යයක් සහිත විවිධ මාංශ පේශි, ස්නායු මූලයන් සහ බන්ධනී ඇත. මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ ඇති කොඳු ඇට පෙළ තුවාල වලින් සුෂුම්නාව ආරක්ෂා කරන අතරම නිසි ඉරියව්වක් ලබා දීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට, බොහෝ පුද්ගලයින් වේදනාව කැඳවිය හැකි, පහළ අන්තයන් දක්වා පැතිරී ඇති ස්නායු මූලයන් සම්පීඩනය කළ හැකි පුනරාවර්තන චලනයන් ඇතුළත් කරන බැවින්, බොහෝ විට පහළ අන්ත තුවාල වලට ගොදුරු විය හැක. පහළ පිටුපසට සහ පාදවලට බලපාන වඩාත් සුලභ වේදනාව sciatica වන අතර, ප්රතිකාර නොකළ විට, එය පහළ අන්තයේ අවදානම් පැතිකඩයන් අතිච්ඡාදනය වීමට හේතු විය හැක. අද ලිපියෙන් විමසා බලන්නේ sciatica පහළ පිටුපස හා සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද යන්න සහ ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර මගින් sciatic වේදනාවේ බලපෑම් අවම කර ගත හැකි ආකාරයයි. ඔවුන්ගේ පහළ අන්තයට බලපාන sciatica වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා බොහෝ ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා අපගේ රෝගීන්ගේ තොරතුරු ඒකාබද්ධ කරන සහතික ලත් වෛද්ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි කතා කරමු. ශල්ය නොවන ප්රතිකාර මගින් පහළ මාංශ පේශි අස්ථිවල ඇති sciatica වේදනාව අඩු කර ගත හැකි ආකාරය පිළිබඳව ද අපි රෝගීන්ට දන්වා මඟ පෙන්වමු. අපි අපගේ රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ආශ්රිත වෛද්ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් ඔවුන්ට වේදනාවක් ඇති කරන sciatica රෝගයෙන් ඔවුන් අත්විඳින වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව සංකීර්ණ සහ වැදගත් ප්රශ්න ඇසීමට දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය Jimenez, DC, මෙම තොරතුරු අධ්යයන සේවාවක් ලෙස ඇතුළත් කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන.
Sciatica පහළ පිටුපසට සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද?
ඔබේ කකුලේ හෝ පාදයේ සංවේදනය කෙටියෙන් නැති වීමට හේතු වන ඔබේ කකුල දිගේ ගලා යන හිරිවැටීම් හෝ හිරි වැටීම් ඔබ බොහෝ විට අත්විඳිනවාද? ඔබේ මේසයේ අධික ලෙස වාඩි වීමෙන් පසු ඔබේ පිටුපසට වෙඩි තැබීමේ වේදනාවක් ඔබට දැනෙනවාද? නැතහොත් ඔබේ කකුල් හෝ පිටුපසට දිගු කිරීම තාවකාලිකව වේදනාව සමනය කරයි, එය නැවත පැමිණීම සඳහා පමණක් බව ඔබට පෙනී යනවාද? වෙඩි තැබීමේ වේදනාව අත්විඳින බොහෝ පුද්ගලයින් තම පාද දිගේ ගලා බසිති sciatica සමඟ කටයුතු කරයි. මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ පහළ අන්තයන් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, බොහෝ පුද්ගලයින් තම කොඳු ඇට පෙළේ පුනරාවර්තන චලනයන් සිදු කරන අතර එමඟින් කොඳු ඇට පෙළ සම්පීඩනය වී පීඩනය යටතේ හර්නියා බවට පත් විය හැකිය. කශේරුකා තැටිය ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ හර්නියා වූ විට, එම තැටිය අවට ස්නායු මූලයන් මත තද කිරීමට පටන් ගනී, එමඟින් කකුල් දිගේ වේදනාව විහිදුවයි. Sciatica ලෙස අර්ථ දැක්වෙන්නේ පුද්ගලයන් ලුම්බෝසැක්රල් ස්නායු මූලයෙන් එන වේදනාවක් අත්විඳින විට සහ පිළිස්සීමක්, බරක් හෝ තද බවක් ඇති කරන විටය. (Aguilar-Shea et al., 2022) Sciatica මෘදු සිට දරුණු දක්වා වෙනස් විය හැක, බොහෝ පුද්ගලයින්ට තම පාදය නිදාගෙන ඇතැයි සිතීමට බල කරයි. කෙසේ වෙතත්, sciatic ස්නායු මූලය සම්පීඩිත, සිරවී, සිරවී හෝ ඇණ ගැසී ඇති අතර එමඟින් පහළ පිටුපස, තට්ටම් හෝ පාදවල මාංශ පේශි කැක්කුම ඇති වේ. එමනිසා, බොහෝ පුද්ගලයන් එය sciatica වන විට අඩු පිටුපස හෝ පාදයේ වේදනාව අත්විඳින බව පැහැදිලි කරයි.
Sciatic ස්නායුව මිනිස් සිරුරේ දිගු ඝන ස්නායුවක් බැවින් එය ලුම්බිම් ප්රදේශයේ සිට දණහිස දක්වා ගමන් කර අනෙකුත් ස්නායුවලට සම්බන්ධ වී පාදයට ළඟා වේ. Sciatica වේදනාව සත්ය හෝ sciatica වැනි තත්වයන් ලෙස හඳුන්වන එකම වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ සහිත තත්වයන් දෙකක් විය හැකිය. සැබෑ sciatica යනු තුවාලයක් sciatic ස්නායුවට සෘජුවම බලපාන ස්ථානයයි. බර වස්තුවක් එසවීම, sciatic ස්නායු මූල උග්රවීම සහ නරක අතට හැරෙන වේදනාවක් ඇති කිරීම වැනි පාරිසරික සාධක නිසා ඇතිවන ලිස්සා ගිය තැටියකට මෙය සම්බන්ධ විය හැකිය. (සිද්දික් සහ වෙනත් අය, 2020) sciatica වැනි තත්වයන් සඳහා, වෙනත් මාංශ පේශි තත්වයන් පහළ අන්තයේ sciatic වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. Piriformis සින්ඩ්රෝමය වැනි මාංශ පේශී තත්ත්වයන් මගින් sciatica වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක, එහිදී piriformis මාංශ පේශි කෝපයට පත් වී හෝ දැවිල්ල ඇති විට, sciatic ස්නායුව මත එබීමෙන්, බොහෝ අය ග්ලූටියල් කලාපය දිගේ වේදනාව වාර්තා කිරීමට හේතු වන අතර එමඟින් පිටුපසින් දැවෙන, වේදනාකාරී සංවේදනයන් ඇති විය හැක. කකුල්. (හික්ස් සහ වෙනත්., 2024) කෙසේ වෙතත්, sciatica සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට සහ සංචලතා ගැටළු ඇති කරන වේදනාව වැනි බලපෑම් අඩු කිරීමට ක්රම තිබේ.
Sciatica සඳහා ශල්ය නොවන ප්රතිකාර
Sciatica වේදනාව අඩු කිරීම සම්බන්ධයෙන්, බොහෝ පුද්ගලයින් පිරිවැය-ඵලදායී සහ පුද්ගලයාගේ වේදනාවට ගැලපෙන ප්රතිකාර සොයනු ඇත. ස්නායු සංචලනය වැනි සමහර ප්රතිකාර ක්රම මගින් පාදවලට සහ පහළ අන්තයට නිරෝගී චලනයන් ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීම සඳහා ස්නායු මූලයන් වෙත යාන්ත්රික බලවේග යෙදිය හැක. (පීකොක් සහ වෙනත් අය, 2023) කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය වැනි වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම, සහනයක් ලබා දීම සඳහා sciatic ස්නායුව මත ඇති පීඩනය ඉවත් කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ මෘදු කම්පනය භාවිතා කරයි. ශල්ය නොවන ප්රතිකාර බොහෝ මිනිසුන්ට හිතකර වන්නේ එය කෙතරම් දැරිය හැකි මිලකටද යන්න සහ වේදනාව සහ ආබාධිතභාවය අඩු කිරීමට උපකාරී වන බැවින් පුද්ගලයාගේ වේදනාවට පුද්ගලීකරණය කර ඇත. (Liu et al., 2023) වාසනාවකට මෙන්, ශල්ය නොවන ප්රතිකාර ක්රමයක් මගින් sciatica සහ ඒ ආශ්රිත වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උපකාරී වේ.
කටු චිකිත්සාව Sciatic වේදනාව සමනය කරයි
කටු චිකිත්සාව යනු ශල්ය නොවන ප්රතිකාර වල පැරණිතම ක්රමයකි, එහිදී පුහුණු වෘත්තිකයන් තුනී ඝන ඉඳිකටු ඇතුල් කර හානියට පත් ප්රදේශය මත තබා වේදනාව ඇති කරයි. කටු චිකිත්සාව මගින් බලපෑමට ලක් වූ ස්නායු මූලයන් විකෘති කිරීම සහ sciatica සමඟ සහසම්බන්ධිත දේශීය ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. (යූ et al., 2021) මෙය සිදු කරන්නේ එය අවට මාංශ පේශි තන්තු උග්ර කිරීමෙන් සහ වේදනාව බැස යාමෙන් නියුරෝන සංඥා පෙරනිමි මාදිලියකට සාමාන්යකරණය කිරීමයි. මීට අමතරව, කටු චිකිත්සාව මගින් sciatic ස්නායුව සමඟ සම්බන්ධයක් ඇති අත්යවශ්ය ඉන්ද්රියවල කටු ලක්ෂ්යය මත ඉඳිකටු තැබීමෙන් වේදනාව අඩු කිරීමෙන් ශරීරයේ qi හෝ ශක්තිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. (යූ et al., 2022) මෙය somato-visceral ලෙස හැඳින්වේ, එහිදී වැදගත් අවයව බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය විය හැකි අතර එමඟින් මාංශ පේශි සහ ස්නායු අවදානම් පැතිකඩයන් අතිච්ඡාදනය වේ. කටු චිකිත්සාව යනු ශල්ය නොවන ප්රතිකාර ක්රමයක් වන අතර එය ශරීරයේ ස්වාභාවික සුව කිරීමේ සාධකය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ sciatica වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ වළක්වා ගැනීම සඳහා පහසුවෙන් තම ශරීරය රැකබලා ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව වඩාත් සැලකිලිමත් වීමට මිනිසුන්ට ඉඩ සලසන වෙනත් විවිධ ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. පැන නගින.
ආශ්රිත
Aguilar-Shea, AL, Gallardo-Mayo, C., Sanz-Gonzalez, R., & Paredes, I. (2022). Sciatica. පවුලේ වෛද්යවරුන් සඳහා කළමනාකරණය. ජේ ෆැමිලි මෙඩ් ප්රිම් කෙයාර්, 11(8), 4174-4179. doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1061_21
Hicks, BL, Lam, JC, & Varacallo, M. (2024). Piriformis සහලක්ෂණය. තුල ස්ටැට්පර්ල්ස්. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28846222
Liu, C., Ferreira, GE, Abdel Shaheed, C., Chen, Q., Harris, IA, Bailey, CS, Peul, WC, Koes, B., & Lin, CC (2023). Sciatica සඳහා ශල්යකර්ම එදිරිව ශල්ය නොවන ප්රතිකාර: සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීම්වල ක්රමානුකූල සමාලෝචනය සහ මෙටා විශ්ලේෂණය. BMJ, 381, e070730. doi.org/10.1136/bmj-2022-070730
Peacock, M., Douglas, S., & Nair, P. (2023). අඩු පිටුපස සහ රේඩියුලර් වේදනාවේ ස්නායු සංචලනය: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. ජේ මන් මනිප් තෙර්, 31(1), 4-12. doi.org/10.1080/10669817.2022.2065599
සිද්දික්, MAB, Clegg, D., Hasan, SA, & Rasker, JJ (2020). Extra-spinal sciatica සහ sciatica අනුකරණය: scoping review. කොරියානු ජේ වේදනාව, 33(4), 305-317. doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305
Yu, FT, Liu, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Liu, ZS, Zhou, XQ, Ma, CY, Meng, XL, Tu, JF, Li, HW, Yang, JW, Yan, SY, Fu, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, . . . වැන්ග්, LQ (2022). නිදන්ගත sciatica සඳහා කටු චිකිත්සාව: බහු මධ්ය සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීමක් සඳහා ප්රොටෝකෝලය. BMJ විවෘත, 12(5), e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566
Yu, FT, Ni, GX, Cai, GW, Wan, WJ, Zhou, XQ, Meng, XL, Li, JL, Tu, JF, Wang, LQ, Yang, JW, Fu, HY, Zhang, XC, Li, J., Wang, YF, Zhang, B., Zhang, XH, Zhang, HL, Shi, GX, & Liu, CZ (2021). sciatica සඳහා කටු චිකිත්සාවේ කාර්යක්ෂමතාව: සසම්භාවී පාලිත නියමු අත්හදා බැලීමක් සඳහා අධ්යයන ප්රොටෝකෝලය. නඩු විභාග,, 22(1), 34. doi.org/10.1186/s13063-020-04961-4
වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකෝාපැක්, නිදන්ගත වේදනාව, උකුල් වේදනාව හා ආබාධ, Sciatica, Sciatica ස්නායු වේදනාව, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩන ප්රතිකාර, ප්රතිකාර, Viscerosomatic Reflex
උකුල් වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන පුද්ගලයින්ට, ඔවුන්ගේ sciatica වේදනාව අඩු කර ගැනීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනයෙන් ඔවුන් සොයන සහනය සොයාගත හැකිද?
හැදින්වීම
එදිනෙදා චලනයන් සිදු කරන පුද්ගලයින් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ශරීරය වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් නොමැතිව අමුතු ඉරියව්වක සිටිය හැකිය. එමනිසා, මිනිසුන්ට දිගු වේලාවක් සිටගෙන හෝ වාඩි වී වෙහෙස මහන්සි වී ක්රියාකාරකම් කරන විට හොඳින් දැනෙනවා. කෙසේ වෙතත්, ශරීරය වයසට යත්ම, අවට මාංශ පේශි සහ බන්ධනීයන් දුර්වල හා තද විය හැකි අතර, කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධි සහ තැටි සම්පීඩනය වීමට හා ඇඳීමට පටන් ගනී. මක්නිසාද යත්, බොහෝ පුද්ගලයින් තම ශරීරය මත පුනරාවර්තන චලනයන් සිදු කරන අතර එමඟින් පිටුපස, උකුල්, බෙල්ල සහ ශරීරයේ අන්තයේ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි, එය ශරීරයේ විවිධ ස්ථානවල සඳහන් වේදනාවන්ට තුඩු දෙයි. පුද්ගලයන් තම සිරුරේ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් වේදනාවක් අත්විඳින විට, එය පුද්ගලයාට බාධා කළ හැකි සහ ඔවුන් දුක්ඛිත තත්ත්වයට පත් කළ හැකි අවදානම් පැතිකඩයන් අතිච්ඡාදනය වීමට හේතු විය හැක. මීට අමතරව, මිනිසුන් ඔවුන්ගේ ශරීරයේ මාංශ පේශි වේදනාව අත්විඳින විට, බොහෝ දෙනෙක් මාංශ පේශි වේදනාව හා සම්බන්ධ යොමු කරන ලද වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට ප්රතිකාර ලබා ගනී. අද ලිපියෙන් විමසා බලන්නේ උකුල් වල ඇති වන මාංශපේශී වේදනාවක්, එය sciatica වේදනාව වැනි ගැටළු ඇති කළ හැකි ආකාරය සහ decompression වැනි ප්රතිකාර මගින් sciatica සමඟ සහසම්බන්ධ වන උකුල් වේදනාවේ වේදනාව වැනි බලපෑම් අඩු කළ හැකි ආකාරයයි. sciatica හා සම්බන්ධ උකුල් වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා බොහෝ ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා අපගේ රෝගීන්ගේ තොරතුරු ඒකාබද්ධ කරන සහතික ලත් වෛද්ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි කතා කරමු. විසංයෝජනය මගින් sciatica වැනි වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට සහ උකුල් සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව අපි රෝගීන්ට දන්වා මඟ පෙන්වමු. උකුල් වේදනාවෙන් ඔවුන් අත්විඳින වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව ඔවුන්ගේ ආශ්රිත වෛද්ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් සංකීර්ණ සහ වැදගත් ප්රශ්න ඇසීමට අපි අපගේ රෝගීන් දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය Jimenez, DC, මෙම තොරතුරු අධ්යයන සේවාවක් ලෙස ඇතුළත් කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන.
Sciatica සමඟ සම්බන්ධ උකුල් වේදනාව
අධික වේලාවක් වාඩි වී සිටීමෙන් පසු ඔබට බොහෝ විට ඔබේ පහළ පිටුපස සහ උකුල් වල තද ගතිය දැනෙනවාද? ඔබේ පහළ පිටුපස සිට කකුල් දක්වා විහිදෙන වේදනාව දැනෙන්නේ කෙසේද? එසේත් නැතිනම් ඔබේ උකුල් සහ කලවා මාංශ පේශී තද වී දුර්වල වී ඇවිදීමේ ස්ථාවරත්වයට බලපාන බව ඔබ සිතනවාද? මෙම වේදනාව වැනි ගැටළු වලට මුහුණ දෙන බොහෝ පුද්ගලයින් උකුල් වල වේදනාව අත්විඳින අතර කාලයත් සමඟ එය ප්රතිකාර නොකළ විට එය ගැටළුවක් විය හැකිය. උකුල් වේදනාව රෝග විනිශ්චය කිරීමට අභියෝග කරන පොදු සහ ආබාධිත තත්වයක් වන බැවින්, බොහෝ පුද්ගලයින් බොහෝ විට ව්යුහ විද්යාත්මක කලාප තුනෙන් එකක දේශීය වේදනාව ප්රකාශ කරයි: ඉදිරිපස, පසුපස සහ පාර්ශ්වීය උකුල් කොටස්. (විල්සන් සහ ෆුරුකාවා, 2014) පුද්ගලයන් උකුල් වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන විට, ඔවුන්ගේ පහළ පිටුපසට යොමු කරන ලද වේදනාව ද අත්විඳිනු ඇත, එය ඔවුන් දුක්ඛිත හා දුක්ඛිත තත්ත්වයට පත් කරයි. ඒ අතරම, වාඩි වී සිටීම හෝ සිටගෙන සිටීම වැනි සරල සාමාන්ය චලනයන් උකුල් ආශ්රිත මාංශ පේශි සහ බන්ධනීයන්ට බලපාන අතර හානි විය හැකිය. මෙය උකුල් වේදනාව ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු වලට යොමු වීමට හේතු විය හැකි අතර එමඟින් පහළ අන්තයේ මාංශ පේශි ගැටළු ඇති වේ. (ලී සහ අල්., 2018)
ඉතින්, උකුල් වේදනාව sciatica සමඟ සම්බන්ධ වී බොහෝ පහළ අන්තවල වේදනාව ඇති කරන්නේ කෙසේද? මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ උකුල් පෙදෙස් ශ්රෝණි අස්ථි ප්රදේශය වටා ඇති මාංශ පේශි රාශියක් ඇති අතර ඒවා තදින් හා දුර්වල විය හැකි අතර එමඟින් අභ්යන්තර හා නාරිවේද ගැටළු වලින් මාංශ පේශි වේදනාව ඇති කරයි. (චේම්බර්ලයින්, 2021) මෙයින් අදහස් කරන්නේ උකුල් වේදනාව හා සම්බන්ධ piriformis syndromes වැනි මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් ආබාධ sciatica වලට හේතු විය හැකි බවයි. Sciatic ස්නායුව ලුම්බිම් කලාපයෙන් සහ තට්ටම් වලින් සහ කකුල පිටුපසින් පහළට ගමන් කරයි. පුද්ගලයෙකු sciatica සමඟ කටයුතු කරන විට සහ වේදනාව සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා ඔවුන්ගේ ප්රාථමික වෛද්යවරයා වෙත යන විට, ඔවුන්ගේ වෛද්යවරු වේදනාව ඇති කරන සාධක මොනවාදැයි බැලීමට ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ඇත. ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී ඇති වූ සමහර පොදු සොයාගැනීම් නම් විශාල sciatic තට්ටුවේ මුදු මොළොක් බව සහ ස්පන්දනය සහ උකුල් දිගේ වේදනාව ප්රතිනිෂ්පාදනය කිරීමයි. (පුතා සහ ලී, 2022) මෙය sciatica සහ උකුල් වේදනාව සමඟ සහසම්බන්ධ වන ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි, ඇතුළුව:
- හිරි වැටීම / හිරිවැටීමේ සංවේදනයන්
- මාංශ පේශි සංවේදීතාව
- වාඩි වී සිටින විට හෝ සිටගෙන සිටියදී වේදනාව
- අපහසුතාවයක්
චලිතය සුව කිරීම සඳහා යතුර - වීඩියෝ
කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය උකුල් වේදනාව අඩු කරයි
කෙසේ වෙතත්, බොහෝ පුද්ගලයින් උකුල් වේදනාව හා සම්බන්ධ sciatica අඩු කිරීමට ශල්ය නොවන ප්රතිකාර සොයා ගනු ඇත. ශල්ය නොවන ප්රතිකාර පුද්ගලයෙකුගේ වේදනාවට රිසිකරණය කර ඇති අතර කොඳු ඇට පෙළට මෘදු වන අතර ලාභදායී වේ. කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය sciatica හා සම්බන්ධ උකුල් වේදනාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. කොඳු ඇට පෙළේ ඇති අවපීඩනය, කොඳු ඇට පෙළේ ඍණාත්මක පීඩනයක් අත්විඳින අතරම, පහළ පිටුපස සහ උකුල් දිගේ දුර්වල මාංශ පේශි දිගු කිරීමට මෘදු කම්පනය ඉඩ සලසයි. පුද්ගලයෙකු උකුල් වේදනාව හා සම්බන්ධ sciatica වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන විට සහ පළමු වරට අවපීඩනය කිරීමට උත්සාහ කරන විට, ඔවුන්ට ලැබිය යුතු සහනය ලබා දේ. (ක්රිස්ප් සහ අල්., 1955)
මීට අමතරව, උකුල් වේදනාව සඳහා විසංයෝජනය ඇතුළත් කරන බොහෝ පුද්ගලයින්ට ස්වභාවික සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ කිරීම සඳහා උකුල් වල රුධිර ප්රවාහය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වන බැවින් එහි බලපෑම දැනෙන්නට පටන් ගනී. (Hua et al., 2019) මිනිසුන් ඔවුන්ගේ උකුල් වේදනාව සඳහා විසංයෝජනය ඇතුළත් කිරීමට පටන් ගත් විට, සංචලනය සහ භ්රමණය යටි පාදවලට නැවත පැමිණෙන බැවින් ඔවුන්ගේ සියලු වේදනාවන් සහ වේදනාව ක්රමයෙන් පහව යන බව දැනෙන බැවින් ඔවුන්ට ලිහිල් කළ හැකිය.
ආශ්රිත
Chamberlain, R. (2021). වැඩිහිටියන්ගේ උකුලේ වේදනාව: ඇගයීම සහ අවකල රෝග විනිශ්චය. ඇමෙරිකානු පවුල් වෛද්යවරයා, 103(2), 81-89. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33448767
www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0115/p81.pdf
Crisp, EJ, Cyriax, JH, & Christie, BG (1955). කම්පනය මගින් කොන්දේ කැක්කුමට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ සාකච්ඡාව. Proc R Soc Med, 48(10), 805-814. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13266831
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1919242/pdf/procrsmed00390-0081.pdf
Hua, KC, Yang, XG, Feng, JT, Wang, F., Yang, L., Zhang, H., & Hu, YC (2019). කලව හිස නෙරෝසිස් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මූලික විසංයෝජනයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. J Orthop Surg Res, 14(1), 306. doi.org/10.1186/s13018-019-1359-7
Lee, YJ, Kim, SH, Chung, SW, Lee, YK, & Koo, KH (2018). තරුණ වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ ප්රාථමික වෛද්යවරුන් විසින් හඳුනා නොගත් හෝ වැරදි ලෙස හඳුනාගෙන ඇති නිදන්ගත උකුල් වේදනාවට හේතු: ප්රතිගාමී විස්තරාත්මක අධ්යයනයක්. ජේ කොරියානු මෙඩ් ස්කී, 33(52), e339. doi.org/10.3346/jkms.2018.33.e339
Son, BC, & Lee, C. (2022). Piriformis Syndrome (Sciatic Nerve Entrapment) C Type C Sciatic ස්නායු විචලනය සමඟ සම්බන්ධ වේ: අවස්ථා දෙකක වාර්තාවක් සහ සාහිත්ය සමාලෝචනය. කොරියානු J Neurotrauma, 18(2), 434-443. doi.org/10.13004/kjnt.2022.18.e29
Wilson, JJ, & Furukawa, M. (2014). උකුල් වල වේදනාව ඇති රෝගියාගේ ඇගයීම. ඇමෙරිකානු පවුල් වෛද්යවරයා, 89(1), 27-34. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24444505
www.aafp.org/pubs/afp/issues/2014/0101/p27.pdf
වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | තත්ව ප්රතිකාර, Sciatica
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් භෞත චිකිත්සාව ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ පිරිහෙන තත්ත්වය සමඟ කටයුතු කරන පුද්ගලයින්ගේ වේදනා රෝග ලක්ෂණ අඩු කළ හැකිද?
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් භෞත චිකිත්සාව
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් කශේරුකාවේ විවරයන් පටු වීමට හේතු වේ. බලපෑමට ලක් වූ විවරයන් එක්කෝ:
- මධ්යම කොඳු ඇට පෙළ - කොඳු ඇට පෙළ වාඩි වී සිටින ස්ථානය.
- ෆෝරමන් - සුෂුම්නාවෙන් ස්නායු මූලයන් අතු බෙදී යන එක් එක් කශේරුකාවේ දෙපැත්තේ ඇති කුඩා විවරයන්.
- කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ / පහළ පිටුපස ය.
- එය ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ / බෙල්ලේ ද ඇති විය හැක. (ජෝන් ලුරි, ක්රිස්ටි ටොම්කින්ස්-ලේන් 2016)
කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා අතර ඇති තැටි කොඳු ඇට පෙළේ සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල කුෂන් සහ කම්පන අවශෝෂණය සපයයි. තැටිවල පිරිහෙන වෙනස්කම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ආරම්භය බව විශ්වාස කෙරේ. තැටිවල ප්රමාණවත් සජලනය/ජලය නොමැති විට සහ කාලයත් සමඟ තැටියේ උස අඩු වන විට, කුෂන් කිරීම සහ කම්පන අවශෝෂණය අඩු හා අඩු ඵලදායී වේ. එවිට කශේරුකාව සම්පීඩනය වී ඝර්ෂණය ඇති විය හැක. පරිහානීය කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් තුවාල හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ශල්යකර්මයෙන් පසුව ඇති විය හැකි අතිරික්ත කැළැල් පටක සහ අස්ථි ස්පර්ස් (අස්ථි කෙළවරේ වර්ධනය වන වර්ධනය) ද වර්ධනය විය හැකිය.
තක්සේරුව
වෛද්යවරයෙකු විසින් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් රෝග විනිශ්චය කරනු ඇත. පරිහානියේ නිශ්චිත ස්ථානය තීරණය කිරීම සහ විවරයන් කෙතරම් පටු වී ඇත්ද යන්න මැන බැලීම සඳහා වෛද්යවරයා විසින් කොඳු ඇට පෙළේ රූප ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ඇත. වේදනාව, තද ගතිය, සීමිත සංචලනය සහ චලනයේ පරාසය අහිමි වීම බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ස්නායු සම්පීඩනයට හේතු වී තිබේ නම්, වේදනාව, හිරිවැටීම, හිරි වැටීම හෝ තට්ටම් (sciatica), කලවා සහ පහළ පාදවල දුර්වලතා ද ඇති විය හැක. භෞත චිකිත්සකයෙකු පහත සඳහන් කරුණු තක්සේරු කිරීමෙන් උපාධිය තීරණය කරයි:
- කශේරුකා සංචලනය - කොඳු ඇට පෙළ විවිධ දිශාවලට නැමෙන ආකාරය.
- තනතුරු වෙනස් කිරීමේ හැකියාව.
- හරය, පිටුපස සහ උකුලේ මාංශ පේශිවල ශක්තිය.
- ශේෂය
- ඉරියව්ව
- ඇවිදීමේ රටාව
- කකුල් වල රෝග ලක්ෂණ තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ස්නායු සම්පීඩනය.
- මෘදු අවස්ථාවන්හිදී සාමාන්යයෙන් ස්නායු සම්පීඩනය ඇතුළත් නොවේ, මන්ද පිටුපස තද ගතිය වඩාත් සුලභ වේ.
- වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, සැලකිය යුතු වේදනාවක්, සීමිත සංචලනය සහ ස්නායු සම්පීඩනය, කකුල් දුර්වල වීමට හේතු විය හැක.
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් හි වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ පිටුපසට නැමීම හෝ දිගු වීම සමඟ වේදනාව වැඩි වීමයි. සිටගෙන සිටීම, ඇවිදීම සහ බඩ මත වැතිරීම වැනි කොඳු ඇට පෙළ දිගු කරන ඉරියව් මෙයට ඇතුළත් වේ. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ඉදිරියට නැමෙන විට සහ කොඳු ඇට පෙළ වැඩිපුර නැමුණු හෝ නැමුණු ස්ථානයක ස්ථානගත කර ඇති විට, වාඩි වී සිටින විට සහ වාඩි වී සිටින විට මෙන් වැඩි දියුණු වේ. මෙම සිරුරේ පිහිටීම් මධ්යම කොඳු ඇට පෙළේ අවකාශය විවෘත කරයි.
ශල්යකර්ම
වයස අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන්ගේ ශල්යකර්ම සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් වේ. කෙසේ වෙතත්, චිරොක්ට්රැක්ටික් ඇතුළු ගතානුගතික ප්රතිකාර ක්රම අත්හදා බැලීමෙන් පසු වේදනාව, රෝග ලක්ෂණ සහ ආබාධිතභාවය පවතින්නේ නම්, ශල්යකර්මය සෑම විටම පාහේ අවසාන විසඳුම ලෙස සිදු කෙරේ. ශල්ය නොවන අවපීඩනය, සහ භෞතික චිකිත්සාව, මාස හෝ වසර සඳහා. රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ වර්තමාන සෞඛ්ය තත්වය වෛද්යවරයා ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්නේද යන්න තීරණය කරයි. (Zhuomao Mo, et al., 2018) කොන්සර්වේටිව් පියවර වඩාත් ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී විය හැකිය. පවතින සියලුම ප්රාථමික පර්යේෂණ මත පදනම් වූ ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක් හෝ අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ ශාරීරික චිකිත්සාව සහ ව්යායාම වේදනාව සහ ආබාධිතභාවය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ශල්යකර්මවලට සමාන ප්රතිඵල ගෙන දෙන බවයි. (Zhuomao Mo, et al., 2018) දරුණු අවස්ථාවල දී හැර, බොහෝ විට ශල්යකර්ම අවශ්ය නොවේ.
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා භෞත චිකිත්සාව
භෞත චිකිත්සාවේ අරමුණට ඇතුළත් වන්නේ:
- වේදනාව සහ සන්ධි තද බව අඩු කිරීම.
- ස්නායු සම්පීඩනය ලිහිල් කිරීම.
- අවට මාංශ පේශිවල තද ගතිය අඩු කිරීම.
- චලන පරාසය වැඩි දියුණු කිරීම.
- ඉරියව් පෙළගැස්ම වැඩි දියුණු කිරීම.
- මූලික මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම.
- සමතුලිතතාවය සහ සමස්ත ක්රියාකාරිත්වය සඳහා උපකාර කිරීම සඳහා පාදයේ ශක්තිය වැඩි දියුණු කිරීම.
- පිටුපස මාංශ පේශි දිගු කිරීම, කොඳු ඇට පෙළ දිගේ සිරස් අතට දිවෙන ඒවා සහ ශ්රෝණිය සිට ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ දක්වා විකර්ණව දිවෙන ඒවා ඇතුළුව, මාංශ පේශි තද බව සහ වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වන අතර ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ සමස්ත සංචලනය සහ චලනය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
- උකුලේ මාංශ පේශි දිගු කිරීම, ඉදිරිපස ඇති උකුල් නැමීම්, පිටුපස ඇති පිරිෆෝමිස් සහ උකුලේ පිටුපස සිට කකුලේ සිට දණහිස දක්වා දිවෙන මිටි දණහිස් ඇතුළුව, මෙම මාංශ පේශි ශ්රෝණියට සම්බන්ධ කර ඇති බැවින් ද වැදගත් වේ. කොඳු ඇට පෙළ.
- උදරීය මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා අභ්යාස, කඳ, ශ්රෝණිය, පහළ පිටුපස, උකුල් සහ උදරයේ මාංශ පේශි ඇතුළුව, කොඳු ඇට පෙළ ස්ථාවර කිරීමට සහ අධික චලනය හා සම්පීඩන බලවේග වලින් එය ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ.
- කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සමඟ, මූලික මාංශ පේශි බොහෝ විට දුර්වල හා අක්රිය වන අතර කොඳු ඇට පෙළට ආධාර කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ කාර්යය කිරීමට නොහැකි වේ. මූලික අභ්යාස බොහෝ විට ආරම්භ වන්නේ දණහිස් නැමී පිටුපසට සමතලා වන අතර ගැඹුරු උදරීය මාංශ පේශි සක්රීය කිරීමෙනි.
- කොඳු ඇට පෙළ ස්ථාවර වන විට පුද්ගලයා වැඩි ශක්තියක් සහ පාලනයක් ලබා ගන්නා විට ව්යායාම ප්රගතියක් ලබයි.
- කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් භෞත චිකිත්සාව පාදයේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා සමතුලිත පුහුණුව සහ ග්ලූට් අභ්යාස ද ඇතුළත් වේ.
මර්දන
භෞත චිකිත්සකයෙකු සමඟ වැඩ කිරීමෙන් කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය පවත්වා ගැනීම, පුද්ගලයා ක්රියාශීලීව තබා ගැනීම සහ පහළ පිටුපසට ආධාර කිරීම සඳහා ශක්තිමත් පදනමක් සැපයීමට සහ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරීම වැළැක්වීම සඳහා ශක්තිය සහ ස්ථාවරත්වය පවත්වා ගැනීමට ව්යායාම කිරීමෙන් අනාගත ගැටලු වළක්වා ගත හැකිය.
දරුණු කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් භෞත චිකිත්සාව
භෞත චිකිත්සාවට සාමාන්යයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ ආධාරක වැඩි දියුණු කිරීම සහ වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා පහළ පිටුපස, උකුල් සහ පාද සඳහා දිගු කිරීම, සංචලතා ව්යායාම සහ හරය ශක්තිමත් කිරීමේ ව්යායාම ඇතුළත් වේ. පිටුපස මාංශ පේශිවල සැලකිය යුතු වේදනාවක් හෝ තද බවක් තිබේ නම් තාපය හෝ විද්යුත් උත්තේජනය වැනි ප්රතිකාර ද එක් එක් සිද්ධිය අනුව භාවිතා කළ හැක. කෙසේ වෙතත්, අතිරේක ප්රතිලාභ ඇති බව සනාථ කිරීමට ප්රමාණවත් සායනික සාක්ෂි නොමැත. (Luciana Gazzi Macedo, et al., 2013) ශල්යකර්මයකින් පමණක් කොඳු ඇට පෙළ ස්ථායී කරන මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට, අවට මාංශ පේශිවල සංචලනය හෝ නම්යශීලී බව වැඩි කිරීමට සහ ඉරියව් පෙළගැස්වීම වැඩි දියුණු කළ නොහැකි බැවින් භෞත චිකිත්සාවේ කාර්යක්ෂමතාව ඉහළ ය.
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා මූලික හේතු
ආශ්රිත
Lurie, J., & Tomkins-Lane, C. (2016). ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් කළමනාකරණය. BMJ (සායනික පර්යේෂණ සංස්කරණය), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Mo, Z., Zhang, R., Chang, M., & Tang, S. (2018). ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා ශල්යකර්මයට එරෙහිව ව්යායාම චිකිත්සාව: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ පාකිස්තාන සඟරාව, 34(4), 879–885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349
Macedo, L. G., Hum, A., Kuleba, L., Mo, J., Truong, L., Yeung, M., & Battié, M. C. (2013). පිරිහෙන ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා භෞත චිකිත්සක මැදිහත්වීම්: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. භෞත චිකිත්සාව, 93(12), 1646-1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකිත්සක විභාගය, Sciatica
කොන්දේ ආබාධයකට ලක් වූ පුද්ගලයින්ට වේදනා රෝග ලක්ෂණ සහ සංවේදනයන් ඇති කළ හැකි කොඳු ඇට පෙළ ආරක්ෂා කිරීමේ මාර්ගයක් ලෙස සයිනෝවියල් කොඳු ඇට පෙළක් වර්ධනය විය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ දැන ගැනීම සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්ට වේදනාව සමනය කිරීමට, තත්වය නරක අතට හැරීම සහ අනෙකුත් කොඳු ඇට පෙළේ තත්වයන් වළක්වා ගැනීමට පරිපූර්ණ ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීමට උපකාරී වේ ද?
කොඳු ඇට පෙළේ සයිනෝවියල් ගෙඩි
කොඳු ඇට පෙළේ සයිනෝවියල් ගෙඩි යනු කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධිවල වර්ධනය වන නිරපේක්ෂ තරල පිරවූ මලු වේ. කොඳු ඇට පෙළේ පරිහානිය හෝ තුවාල හේතුවෙන් ඒවා සෑදෙයි. කොඳු ඇට පෙළේ කොඳු ඇට පෙළේ ඕනෑම තැනක ගෙඩි සෑදිය හැක, නමුත් බොහෝ විට ලුම්බිම් කලාපයේ / පහළ පිටුපස ඇති වේ. ඒවා සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වන්නේ කශේරුකා/කොඳු ඇට පෙළ අන්තර් සම්බන්ධිතව තබා ගන්නා මුහුණු සන්ධි හෝ සන්ධිවල ය.
රෝග ලක්ෂණ
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සයිනෝවියල් ගෙඩි රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරයා හෝ විශේෂඥයා පිරිහෙන තැටි රෝග, කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් හෝ cauda equina syndrome වැනි රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. රෝග ලක්ෂණ ඇති විට, ඒවා සාමාන්යයෙන් රැඩිකුලෝපති හෝ ස්නායු සම්පීඩනය ඇති කරයි, එමඟින් කොන්දේ වේදනාව, දුර්වලතාවය, හිරිවැටීම සහ කෝපය නිසා ඇති වන වේදනාව විකිරණය කරයි. රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම ගෙඩියේ ප්රමාණය හා පිහිටීම මත රඳා පවතී. Synovial cysts කොඳු ඇට පෙළේ එක් පැත්තකට හෝ දෙකටම බලපෑ හැකි අතර එක් කොඳු ඇට පෙළක හෝ විවිධ මට්ටම්වල ඇති විය හැක.
බලපෑම් ඇතුළත් විය හැක
- ගෙඩියක් නිසා ඇතිවන ගෙඩි හෝ දැවිල්ල කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මූලයක් සමඟ ස්පර්ශ වුවහොත් රේඩිකුලෝපති රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය විය හැකිය. මෙය sciatica, දුර්වලතාවය, හිරිවැටීම හෝ ඇතැම් මාංශ පේශි පාලනය කිරීමට අපහසු විය හැක.
- නියුරෝජනික් ක්ලැඩිකේෂන් / බාධා කිරීම් සහ කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු වල දැවිල්ල නිසා පහළ පිටුපස, පාද, උකුල් සහ තට්ටම් වල කැක්කුම, වේදනාව සහ / හෝ හිරි වැටීම ඇති විය හැක. (Martin J. Wilby et al., 2009)
- සුෂුම්නාව සම්බන්ධ නම්, එය හේතු විය හැක මයිලෝපති/හිරිවැටීම, දුර්වලතාවය සහ සමබරතාවයේ ගැටළු ඇති කළ හැකි දරුණු සුෂුම්නාව සම්පීඩනය. (Dong Shin Kim et al., 2014)
- බඩවැලේ සහ/හෝ මුත්රාශයේ ගැටලු, පාදවල දුර්වලතාවය, සහ කලවා, තට්ටම් සහ පෙරිනියම් වල සෑදල නිර්වින්දනය/සංවේදනය නැතිවීම ඇතුළු cauda equina හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ, මැද පිටුපස සහ බෙල්ලේ සයිනෝවියල් ගෙඩි මෙන්ම දුර්ලභ විය හැක. උරස් සහ ගැබ්ගෙල සයිනෝවියල් ගෙඩි වර්ධනය වුවහොත්, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ හිරිවැටීම, හිරි වැටීම, වේදනාව හෝ දුර්වලතාවය වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක.
හේතූන්
කොඳු ඇට පෙළේ සයිනෝවියල් ගෙඩි සාමාන්යයෙන් ඇතිවන්නේ කාලයත් සමඟ සන්ධියක වර්ධනය වන ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වැනි පිරිහෙන වෙනස්කම් මගිනි. නිත්ය ක්රමයෙන් ක්රියා විරහිත වීමත් සමඟ සන්ධියේ ඇති සන්ධි කාටිලේජ/ආරක්ෂාව, සුමට මතුපිටක්, ඝර්ෂණය අඩු කිරීම සහ කම්පන අවශෝෂණය සපයන සන්ධියේ ඇති ද්රව්ය අපතේ යාමට පටන් ගනී. ක්රියාවලිය දිගටම පවතින විට, සයිනෝවියම් ගෙඩියක් සෑදිය හැක.
- විශාල හා කුඩා කම්පන, ගෙඩියක් සෑදීමට හේතු විය හැකි සන්ධි මත ගිනි අවුලුවන සහ පිරිහෙන බලපෑම් ඇත.
- කොඳු ඇට පෙළේ සයිනෝවියල් ගෙඩියක් ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේසිස් ද ඇත.
- මෙම තත්ත්වය වන්නේ කශේරුකාවක් තැනින් තැන ලිස්සා යාම හෝ යටින් ඇති කශේරුකාව මතට නොගැලපීමයි.
- එය කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථාවරත්වයේ සලකුණකි.
- ඕනෑම කොඳු ඇට පෙළක් තුළ අස්ථාවරත්වය ඇති විය හැක, නමුත් L4-5 වඩාත් පොදු මට්ටම් වේ.
- කොඳු ඇට පෙළේ මෙම කොටස ශරීරයේ ඉහළ බරින් වැඩි කොටසක් ගනී.
- අස්ථාවරත්වය ඇති වුවහොත්, cyst වර්ධනය විය හැක.
- කෙසේ වෙතත්, අස්ථායීතාවයකින් තොරව cysts සෑදිය හැක.
රෝග විනිශ්චය
ප්රතිකාර
සමහර ගෙඩි කුඩා වන අතර රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් ඇති නොකරයි. Cyst වලට ප්රතිකාර අවශ්ය වන්නේ ඒවා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන්නේ නම් පමණි. (නැන්සි ඊ, එප්ස්ටයින්, ජේමි බේස්ඩන්. 2012)
ජීවන රටා ගැලපීම්
- රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන ඇතැම් ක්රියාකාරකම් වළක්වා ගැනීම සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙකු නිර්දේශ කරයි.
- ආරම්භ කිරීමට පුද්ගලයන්ට උපදෙස් දිය හැකිය දිගු කිරීම සහ ඉලක්කගත අභ්යාස.
- භෞත චිකිත්සාව හෝ වෘත්තීය චිකිත්සාව ද නිර්දේශ කළ හැකිය.
- ඉබුප්රොෆෙන් සහ නැප්රොක්සන් වැනි ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ/එන්එස්ඒඅයිඩී වරින් වර භාවිතා කිරීම ඉඳහිට වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වේ.
බාහිර රෝගී ක්රියා පටිපාටි
- දැඩි වේදනාව, හිරිවැටීම, දුර්වලතාවය සහ වෙනත් ගැටළු ඇති කරන ගෙඩි සඳහා, ගෙඩියෙන් තරලය / අභිලාෂය ඉවත් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියක් නිර්දේශ කළ හැකිය.
- එක් අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ සාර්ථකත්ව අනුපාතය සියයට 0 සිට සියයට 50 දක්වා පරාසයක පවතින බවයි.
- අභිලාෂය හරහා ගමන් කරන පුද්ගලයින්ට සාමාන්යයෙන් තරල ගොඩනැගීම නැවත සිදු වුවහොත් නැවත නැවත ක්රියා පටිපාටි අවශ්ය වේ. (නැන්සි ඊ, එප්ස්ටයින්, ජේමි බේස්ඩන්. 2012)
- Epidural corticosteroid එන්නත් මගින් දැවිල්ල අඩු කළ හැකි අතර වේදනාව සමනය කිරීමට විකල්පයක් විය හැකිය.
- වසරකට එන්නත් තුනකට වඩා ලබා නොගන්නා ලෙස රෝගීන්ට නිර්දේශ කෙරේ.
ශල්ය විකල්ප
දරුණු හෝ නොනැසී පවතින අවස්ථා සඳහා, ස්නායු මූලයේ පීඩනය සමනය කිරීම සඳහා ගෙඩියක් සහ අවට අස්ථි ඉවත් කිරීම සඳහා විසංයෝජන ශල්යකර්මයක් වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ශල්ය විකල්පයන් අවම ආක්රමණශීලී එන්ඩොස්කොපික් ක්රියා පටිපාටිවල සිට විශාල විවෘත සැත්කම් දක්වා විහිදේ. හොඳම ශල්ය විකල්පය තත්වයේ බරපතලකම සහ ආශ්රිත ආබාධ තිබේද යන්න මත පදනම්ව වෙනස් වේ. ශල්ය විකල්ප ඇතුළත් වේ:
- ලැමිනේටෝමිය - කොඳු ඇට පෙළ / ලැමිනා ආරක්ෂා කරන සහ ආවරණය කරන අස්ථි ව්යුහය ඉවත් කිරීම.
- රක්තපාත - ලැමිනාවේ කුඩා කොටසක් ඉවත් කරන ලද නවීකරණය කරන ලද ලැමිනෙක්ටෝමි.
- Facetectomy - සාමාන්යයෙන් ලැමිනෙක්ටෝමි හෝ හෙමිලමිනෙක්ටෝමියකින් පසුව, සයිනෝවියල් ගෙඩිය පිහිටා ඇති බලපෑමට ලක් වූ මුහුණේ සන්ධියේ කොටසක් ඉවත් කිරීම.
- ෆියුෂන් මුහුණත සන්ධි සහ කශේරුකාව - තුවාල වූ ප්රදේශයේ පෘෂ්ඨවංශික සංචලනය අඩු කරයි.
- බොහෝ පුද්ගලයින් ලැමිනෙක්ටෝමි හෝ හෙමිලමිනෙක්ටෝමි කිරීමෙන් පසු ක්ෂණික වේදනා සහනයක් අත්විඳිති.
- විලයනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වීමට මාස හයේ සිට නවය දක්වා ගත විය හැක.
- ගෙඩිය හටගත් තැන විලයනයකින් තොරව ශල්යකර්මයක් සිදු කරන්නේ නම්, වේදනාව නැවත ඇති විය හැකි අතර වසර දෙකක් ඇතුළත තවත් ගෙඩියක් සෑදිය හැකිය.
- ශල්යකර්ම සංකූලතා අතර ආසාදනය, රුධිර වහනය සහ සුෂුම්නාවට හෝ ස්නායු මූලයට තුවාල සිදු වේ.
චිරොක්ට්රැක්ටික් සමඟ මම මගේ සංචලනය නැවත ලබා ගත් ආකාරය
ආශ්රිත
Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B., & Moore, RJ (2009). ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සහ රේඩිකුලෝපති රෝගීන්ගේ ලිගමෙන්ටම් ෆ්ලේවම් තුළ සයිනෝවියල් ගෙඩි වල ව්යාප්තිය සහ ව්යාධිජනකය. කොඳු ඇට පෙළ, 34(23), 2518-2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0
Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ, & Kang, SH (2014). ගැබ්ගෙල සයිනෝවියල් ගෙඩියක් නිසා ඇතිවන උග්ර මයිලෝපති. කොරියානු ස්නායු ශල්ය සංගමයේ සඟරාව, 56(1), 55–57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55
Epstein, NE, & Baisden, J. (2012). සයිනෝවියල් ගෙඩි හඳුනා ගැනීම සහ කළමනාකරණය කිරීම: ශල්යකර්මයේ කාර්යක්ෂමතාව එදිරිව cyst අභිලාෂය. ශල්ය ස්නායු විද්යාව ජාත්යන්තරය, 3(Suppl 3), S157-S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | Sciatica, ස්පයින් කෙයාර්
lumbar laminectomy සහ discectomy වැනි මෑත කාලීන අඩු පිටුපස ශල්යකර්මයකට භාජනය වූ පුද්ගලයින්ට සම්පූර්ණ සුවය සඳහා භෞත චිකිත්සාවෙන් ප්රයෝජන ගත හැකිද? (ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. 2008)
පුනරුත්ථාපන අභ්යාස වැඩසටහන
lumbar laminectomy සහ discectomy යනු වේදනාව අඩු කිරීමට, ඒ ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ සහ සංවේදනයන් සමනය කිරීමට සහ නම්යශීලී බව සහ සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා විකලාංග හෝ ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරයකු විසින් සිදු කරනු ලබන ශල්යකර්මයකි. ක්රියා පටිපාටියට ඇතුළත් වන්නේ කශේරුකා ස්නායුවලට තද කරන, කෝපයට පත් කරන සහ හානි කරන තැටි සහ අස්ථි ද්රව්ය කපා දැමීමයි. (ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. 2023)
පශ්චාත් ශල්යකර්ම
පුනරුත්ථාපන ව්යායාම වැඩසටහනක් සංවර්ධනය කිරීම සඳහා චිකිත්සකයා පුද්ගලයා සමඟ කටයුතු කරනු ඇත. පුනරුත්ථාපන ව්යායාම වැඩසටහනක පරමාර්ථය වන්නේ පුද්ගලයාට උපකාර කිරීමයි:
- මාංශ පේශි ආතතිය හා අධික ලෙස ප්රවේශම් වීම වැළැක්වීම සඳහා ඔවුන්ගේ මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්න
- සම්පූර්ණ චලිත පරාසය නැවත ලබා ගන්න
- ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළ ශක්තිමත් කරන්න
- තුවාල වළක්වා ගන්න
භෞත චිකිත්සාව තුළ අපේක්ෂා කළ යුතු දේ පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශයකි.
ඉරියව් නැවත පුහුණු කිරීම
- පිටුපස ශල්යකර්මයෙන් පසු, වාඩි වී සිටින විට සහ සිටගෙන සිටින විට නිසි ඉරියව්වක් පවත්වා ගැනීමට පුද්ගලයින් වැඩ කළ යුතුය. (ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. 2008)
- ලුම්බිම් තැටි සහ මාංශ පේශිවල සුවය ආරක්ෂා කිරීම සහ කඩිනම් කිරීම සඳහා ප්රශස්ත ස්ථානයක පහළ පිටුපස නඩත්තු කරන බැවින් ඉරියව් පාලනය ඉගෙන ගැනීම වැදගත් වේ.
- ශාරීරික චිකිත්සකයෙකු විසින් පුද්ගලයාට නිසි ඉරියව්වකින් වාඩි වී ලුම්බිම් ආධාරක භාවිතා කරන ආකාරය උගන්වනු ඇත.
- නිසි ඉරියව්වක් ලබා ගැනීම සහ නඩත්තු කිරීම පිටුපස ආරක්ෂා කිරීමට සහ අනාගතයේ පිටුපස ඇති ගැටළු වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වන වැදගත්ම දෙයකි.
ඇවිදීමේ ව්යායාමය
ලුම්බිම් සැත්කම් වලින් පසු ඇවිදීම හොඳම ව්යායාමයකි. (ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. 2008)
- ඇවිදීම හෘද වාහිනී සෞඛ්යය සහ ශරීරය පුරා රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
- කොඳු ඇට පෙළේ මාංශ පේශි සහ පටක සුව වන විට ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ එකතු කිරීමට මෙය උපකාරී වේ.
- එය සෘජු අභ්යාසයක් වන අතර එය කොඳු ඇට පෙළ ස්වාභාවික ස්ථානයක තබන අතර එය තැටි ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ.
- පුද්ගලයාගේ තත්වයට ගැලපෙන වැඩසටහනක් සැකසීමට චිකිත්සකයා උපකාර කරනු ඇත.
Prone Press Up
පසුපස සහ ලුම්බිම් තැටි ආරක්ෂා කිරීම සඳහා අභ්යාසවලින් එකක් වන්නේ ප්රෝන් පීඩනයයි. (ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. 2008) මෙම ව්යායාමය කොඳු ඇට පෙළ නිසි ස්ථානයේ තබා ගැනීමට උපකාරී වේ. එය ලුම්බිම් දිගුවට නැවත නැමීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ.
ව්යායාම සිදු කිරීම සඳහා:
- යෝග/ව්යායාම පැදුරක් මත මුහුණට මුහුණලා වැතිර අත් දෙකම උරහිස් යට බිම තබා ගන්න.
- පිටුපස සහ ඉණ ලිහිල්ව තබා ගන්න.
- ශරීරයේ ඉහළ කොටස ඉහළට එබීම සඳහා අත් භාවිතා කරන්න, පහළ පිටුපස බිමට එරෙහිව සිටීමට ඉඩ දෙන්න.
- ඉහළට එබීමේදී පහළ පිටුපස සුළු පීඩනයක් තිබිය යුතුය.
- තත්පර 2 ක් සඳහා පීඩන ස්ථානය තබා ගන්න.
- ආරම්භක ස්ථානයට ආපසු සෙමින් පහත් කරන්න.
- පුනරාවර්තන 10 සිට 15 දක්වා නැවත නැවත කරන්න.
Sciatic Nerve Gliding
ශල්යකර්මයට පෙර පිටුපසින් කකුලේ වේදනාවක් ඇති වූ පුද්ගලයින්ට sciatica හෝ sciatic ස්නායුවේ කෝපයක් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත. පශ්චාත් ශල්යකර්මයෙන් පසු, පුද්ගලයන්ට තම පාදය කෙළින් කරන සෑම විටම තද වන බවක් දැනේ. මෙය sciatica සමඟ ඇති පොදු ගැටළුවක් වන ඇලෙනසුලු / සිරවී ඇති sciatic ස්නායු මූලයක ලකුණක් විය හැකිය.
- Lumbar laminectomy සහ discectomy සැත්කම් වලින් පසුව, භෞත චිකිත්සකයෙකු විසින් ස්නායුව චලනය වන ආකාරය දිගු කිරීම සහ වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා sciatic nerve glides නම් ඉලක්කගත ව්යායාම නියම කරනු ඇත. (Richard F. Ellis, Wayne A. Hing, Peter J. McNair. 2012)
- ස්නායු ග්ලයිඩ මගින් සිරවී ඇති ස්නායු මූලය නිදහස් කර සාමාන්ය චලනය සඳහා ඉඩ ලබා දේ.
ව්යායාම සිදු කිරීම සඳහා:
- පිටුපස වැතිර එක් දණහිසක් ඉහළට නැමෙන්න.
- දෑතින් දණහිසට යටින් අල්ලා ගන්න.
- දෑතින් ආධාර කරන අතරම දණහිස කෙළින් කරන්න.
- දණහිස සම්පූර්ණයෙන්ම කෙළින් වූ පසු, 5 වතාවක් පමණ වළලුකර දිගු කරන්න.
- ආරම්භක ස්ථානයට ආපසු යන්න.
- Sciatic ස්නායු ග්ලයිඩය 10 වතාවක් නැවත නැවත කරන්න.
- ස්නායුව චලනය වන ආකාරය සහ පහළ පිටුපස සහ පාදයේ ලිස්සා යන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා ව්යායාම කිහිප වතාවක් සිදු කළ හැකිය.
සුපයින් ලුම්බිම් නැමීම
ශල්යකර්මයෙන් පසු, මෘදු පිටුපස නැමීමේ ව්යායාම මගින් පහත් පිටුපස මාංශ පේශි ආරක්ෂිතව දිගු කිරීමට සහ ශල්ය කැපීමෙන් කැළැල් පටක මෘදු ලෙස දිගු කිරීමට උපකාරී වේ. සුපයින් ලුම්බිම් නැමීම යනු ලුම්බිම් නැමීමේ පරාසය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සරලම ව්යායාමයකි.
ව්යායාම සිදු කිරීම සඳහා:
- දණහිස් නැමීමෙන් පිටුපසට වැතිර සිටින්න.
- පපුව දෙසට නැමුණු දණහිස් සෙමෙන් ඔසවා අත් දෙකෙන්ම දණහිස අල්ලා ගන්න.
- දණහිස් පපුව දෙසට මෘදු ලෙස අදින්න.
- තත්පර 1 ක් හෝ 2 ක් සඳහා ස්ථානය තබා ගන්න.
- දණහිස් සෙමෙන් පහත් කරන්න, ආරම්භක ස්ථානයට ආපසු යන්න.
- පුනරාවර්තන 10 ක් සඳහා ඉටු කරන්න.
- පහළ පිටුපස, තට්ටම් හෝ පාදවල වේදනාව වැඩි වීමක් අත්විඳින්නේ නම් ව්යායාම නතර කරන්න.
උකුල සහ හරය ශක්තිමත් කිරීම
නිෂ්කාශනය වූ පසු, පුද්ගලයන්ට උදරය සහ හරය ශක්තිමත් කිරීමේ වැඩසටහනකට යා හැකිය. මෙය ශ්රෝණි මධ්යස්ථ ස්ථානයක් පවත්වා ගනිමින් උකුල් සහ පාද සඳහා නිශ්චිත චලනයන් සිදු කිරීම ඇතුළත් වේ. උසස් උකුල් ශක්තිමත් කිරීමේ ව්යායාම ශ්රෝණි ප්රදේශය සහ පහළ පිටුපස වටා ඇති මාංශ පේශිවල ශක්තිය සහ ස්ථාවරත්වය ජනනය කිරීමට උපකාරී වේ. නිශ්චිත තත්ත්වය සඳහා නිර්දේශිත ව්යායාම තීරණය කිරීමට භෞත චිකිත්සකයෙකුට උපකාර කළ හැකිය.
රැකියාවට ආපසු යාම සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම්
පුද්ගලයන් වැඩි දියුණු කළ ලුම්බිම් පරාසයක චලනය, උකුල් සහ මූලික ශක්තිය ලබා ගත් පසු, ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයා සහ චිකිත්සකවරයා ඔවුන්ගේ පෙර මට්ටමේ වැඩ සහ විනෝදාස්වාදය වෙත ආපසු යාමට උපකාර කිරීම සඳහා නිශ්චිත ක්රියාකාරකම්වල වැඩ කිරීමට නිර්දේශ කළ හැකිය. රැකියා රැකියාව මත පදනම්ව, පුද්ගලයන්ට අවශ්ය විය හැකිය:
- නිසි එසවුම් තාක්ෂණය මත වැඩ කරන්න.
- ඔවුන් මේසයක හෝ වැඩපොළක වාඩි වී කාලය ගත කරන්නේ නම්, ergonomic ඇගයීමක් අවශ්ය වේ.
- සමහර ශල්ය වෛද්යවරුන්ට ශල්යකර්මයෙන් පසු සති දෙකේ සිට හය දක්වා පුද්ගලයෙකුට නැමීමට, එසවීමට සහ ඇඹරීමට කොපමණ සීමාවන් තිබිය හැකිය.
අඩු පිටුපස සැත්කම් නිසි ලෙස පුනරුත්ථාපනය කිරීමට අපහසු විය හැකිය. සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු සමඟ වැඩ කිරීම සහ ශාරීරික චිකිත්සකයකු, පුද්ගලයන්ට ඔවුන්ගේ චලිත පරාසය, ශක්තිය සහ ක්රියාකාරී සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීමට වග බලා ගත හැකි අතර ඉක්මනින් සහ ආරක්ෂිතව ඔවුන්ගේ පෙර මට්ටමේ ක්රියාකාරිත්වයට ආපසු යා හැකිය.
Sciatica, හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ඉඟි
ආශ්රිත
ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. (2008). ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කමෙන් පසු යථා තත්ත්වයට පත් වීමේ මාර්ගය.
ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. (2023). අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ලුම්බිම් ඩිස්ටෙක්ටෝමාව.
Ellis, RF, Hing, WA, & McNair, PJ (2012). විවිධ බලමුලු ගැන්වීමේ අභ්යාස සමඟ කල්පවත්නා sciatic ස්නායු චලනය සංසන්දනය කිරීම: අල්ට්රා සවුන්ඩ් රූප භාවිතා කරමින් ජීව විද්යාත්මක අධ්යයනයක්. විකලාංග හා ක්රීඩා භෞත චිකිත්සාව පිළිබඳ සඟරාව, 42(8), 667-675. doi.org/10.2519/jospt.2012.3854
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | ස්නායු තුවාල, Sciatica
අත් හෝ පාද අභිබවා යන හිරි වැටීම හෝ කටු සහ ඉඳිකටු සංවේදනයන් දැනෙන පුද්ගලයින්ට ස්නායුවක් සම්පීඩිත වූ විට හෝ හානි වූ විට ඇති වන පරෙස්ටේෂියා අත්විඳිය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ සහ හේතු දැන ගැනීම රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා උපකාර කළ හැකිද?
Paresthesia ශරීර සංවේදනයන්
අතක්, කකුලක් හෝ පාදයක් නිදාගත් විට ඇති වන හිරිවැටීම හෝ හිරි වැටීම රුධිර සංසරණයට බලපාන්නේ නැත, නමුත් ස්නායු ක්රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ වේ.
- Paresthesia යනු ස්නායු සම්පීඩනය හෝ කෝපය නිසා ශරීරයට දැනෙන අසාමාන්ය සංවේදනයකි.
- එය සම්පීඩිත / තද වූ ස්නායුවක් වැනි යාන්ත්රික හේතුවක් විය හැකිය.
- එසේත් නැතිනම් එය රෝගී තත්වයක්, තුවාලයක් හෝ අසනීපයක් නිසා විය හැකිය.
රෝග ලක්ෂණ
Paresthesia විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. මෙම රෝග ලක්ෂණ මෘදු සිට දරුණු දක්වා වෙනස් විය හැකි අතර කෙටි හෝ දිගු කාලීන විය හැකිය. සංඥා ඇතුළත් විය හැක: (ස්නායු ආබාධ සහ ආඝාත පිළිබඳ ජාතික ආයතනය. 2023)
- තින්ග්ලිං
- කටු සහ ඉඳිකටු සංවේදනයන්
- අත හෝ පාදය නින්දට වැටී ඇති බවක් දැනේ.
- නිමක් නැතිව
- කැසීම.
- දැවෙන සංවේදනයන්.
- මාංශ පේශි හැකිලීමේ අපහසුතාව.
- බලපෑමට ලක් වූ අත හෝ පාදය භාවිතා කිරීමේ අපහසුතාව.
- රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30 ක් හෝ ඊට අඩු කාලයක් පවතී.
- බලපෑමට ලක් වූ පාදය සෙලවීම බොහෝ විට සංවේදනයන් සමනය කරයි.
- Paresthesia සාමාන්යයෙන් එක් අතකට හෝ පාදයකට පමණක් බලපායි.
- කෙසේ වෙතත්, හේතුව මත පදනම්ව, අත් සහ කකුල් දෙකම බලපෑමට ලක් විය හැක.
රෝග ලක්ෂණ විනාඩි 30කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින්නේ නම් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකුගෙන් විමසන්න. පරෙස්ටේෂියා ශරීරයේ සංවේදනයන් බරපතල යටින් පවතින හේතුවක් නිසා ඇති වුවහොත් ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.
හේතූන්
වැරදි සහ සෞඛ්යයට අහිතකර ඉරියව්වලින් වාඩි වී සිටීමෙන් ස්නායු සංකෝචනය වී රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. කෙසේ වෙතත්, සමහර හේතු වඩාත් සැලකිලිමත් වන අතර ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
වෛද්ය ආධාර පතයි
මිනිත්තු 30 කට පසු රෝග ලක්ෂණ පහව නොයන්නේ නම් හෝ නොදන්නා හේතූන් මත නැවත පැමිණෙන්නේ නම්, අසාමාන්ය සංවේදනයන් ඇති කරන්නේ කුමක් දැයි සොයා ගැනීමට සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු අමතන්න. නරක අතට හැරෙන නඩුවක් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
- දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන පර්යන්ත ස්නායු රෝග සාමාන්යයෙන් ආරම්භ වන්නේ පාදයේ / පාදවල පරෙස්ටේෂියා හැඟීමකින් වන අතර එය නරක අතට හැර වෙනත් සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.
- මෙය දියවැඩියාව දුර්වල ලෙස පාලනය කර ඇති අතර නිසි ලෙස කළමනාකරණය කළ යුතු රෝග ලක්ෂණයකි. (ජාතික දියවැඩියා ආයතනය සහ ආහාර ජීර්ණ සහ වකුගඩු රෝග. 2018)
රෝග විනිශ්චය
රෝග ලක්ෂණ අවබෝධ කර ගැනීමට සහ හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා සුදුසු රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා පුද්ගලයා සමඟ කටයුතු කරනු ඇත. සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු ශාරීරික පරීක්ෂණයක් මත පදනම්ව පරීක්ෂණ තෝරා ගනු ඇත. පොදු රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටිවලට ඇතුළත් වන්නේ: (Merck Manual Professional අනුවාදය. 2022)
- චුම්බක අනුනාද රූප - කොඳු ඇට පෙළ, මොළය හෝ අන්තයේ MRI.
- අස්ථි බිඳීමක් වැනි අස්ථි අසාමාන්යතා ඉවත් කිරීම සඳහා X-ray.
- රුධිර පරීක්ෂණ.
- Electromyography - EMG අධ්යයන.
- ස්නායු සන්නායක ප්රවේගය - NCV පරීක්ෂණය.
- පරෙස්ටේෂියා පිටුපස හෝ බෙල්ලේ වේදනාව සමඟ ඇත්නම්, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නාට කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩිත / තද කළ ස්නායුවක් සැක කළ හැකිය.
- පුද්ගලයා දුර්වල ලෙස පාලනය කළ දියවැඩියාව පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, ඔවුන් පර්යන්ත ස්නායු රෝග සැක කළ හැකිය.
ප්රතිකාර
පරෙස්ටේෂියා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම රෝග විනිශ්චය මත රඳා පවතී. නිශ්චිත තත්ත්වය සඳහා හොඳම ක්රියාමාර්ගය තීරණය කිරීමට සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකුට උපකාර කළ හැක.
ස්නායු පද්ධතිය
- MS වැනි මධ්යම ස්නායු තත්ත්වයකින් රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, සුදුසු ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා පුද්ගලයන් තම සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා සමඟ සමීපව කටයුතු කරනු ඇත.
- සමස්ත ක්රියාකාරී සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා භෞත චිකිත්සාව නිර්දේශ කළ හැකිය. (Nazanin Razazian, et al., 2016)
කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු
- sciatica වැනි කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු සංකෝචනය වීම නිසා පරෙස්ටේෂියා හටගන්නේ නම්, පුද්ගලයන් වෙත යොමු කළ හැකිය චිකිත්සකයෙක් සහ භෞත චිකිත්සක කණ්ඩායම ස්නායු හා පීඩනය නිදහස් කිරීමට. (Julie M. Fritz, et al., 2021)
- භෞත චිකිත්සකයෙකු ස්නායුවල සම්පීඩනය ලිහිල් කිරීමට සහ සාමාන්ය සංවේදනයන් සහ චලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ අභ්යාස නියම කළ හැකිය.
- පරෙස්ටේෂියා ශරීරයේ සංවේදනයන් සමඟ දුර්වලතාවයන් ඇති වුවහොත් නම්යශීලී බව සහ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ශක්තිමත් කිරීමේ ව්යායාම නියම කළ හැකිය.
හර්නිටයිට් තැටිය
- හර්නියා තැටියක් අසාමාන්ය සංවේදනයන් ඇති කරන්නේ නම් සහ ගතානුගතික පියවරයන් සමඟ කිසිදු දියුණුවක් නොමැති නම්, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා විසින් ස්නායුව/s මත පීඩනය ලිහිල් කිරීමට ශල්යකර්මයක් යෝජනා කළ හැකිය. (ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ ඇමරිකානු සංගමය. 2023)
- laminectomy හෝ discectomy වැනි ශල්යකර්ම වලදී, පරමාර්ථය වන්නේ ස්නායු ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි.
- පශ්චාත් ශල්යකර්මයෙන් පසු, සංචලනය නැවත ලබා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා පුද්ගලයන් භෞත චිකිත්සකයෙකු වෙත නිර්දේශ කළ හැක.
පර්යන්ත ස්නායු රෝගය
Plantar Fasciitis යනු කුමක්ද?
ආශ්රිත
ස්නායු ආබාධ සහ ආඝාත පිළිබඳ ජාතික ආයතනය. (2023) පරෙස්ටේෂියා.
ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ ඇමරිකානු සංගමය. (2023) හර්නියීට් තැටිය.
ජාතික දියවැඩියා ආයතනය සහ ආහාර ජීර්ණ සහ වකුගඩු රෝග. (2018) පර්යන්ත ස්නායු රෝගය.
Merck Manual Professional අනුවාදය. (2022) නිමක් නැතිව.
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් ඇති කාන්තා රෝගීන්ගේ තෙහෙට්ටුව, මානසික අවපීඩනය සහ පරෙස්ටේෂියා මත බලපෑම් කිරීම. ක්රීඩා සහ ව්යායාම වල වෛද්ය සහ විද්යාව, 48(5), 796-803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackare, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Sciatica සමඟ උග්ර පිටුපස වේදනාව සඳහා ප්රාථමික ප්රතිකාර වෙතින් භෞත චිකිත්සාව යොමු කිරීම: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයකි. අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාවේ වංශකථාව, 174(1), 8-17. doi.org/10.7326/M20-4187
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | සංකීර්ණ තුවාල, Sciatica
ඖෂධ, ව්යායාම සහ/හෝ භෞත චිකිත්සාව යන පොදු ප්රතිකාර ක්රම සමඟ චිරොක්ට්රැක්ටික් ප්රතිකාර ඒකාබද්ධ කිරීම sciatic endometriosis වේදනා රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උපකාරී වේද?
Sciatic Endometriosis
Sciatic endometriosis යනු එන්ඩොමෙට්රියල් සෛල (ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට සමාන පටක) ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයෙන් පිටත වර්ධනය වී sciatic ස්නායුව සම්පීඩනය කරන තත්වයකි. මෙය විශේෂයෙන් ඔසප් චක්රයට පෙර සහ අතරතුර පිටුපස, ශ්රෝණි, උකුල් සහ පාදවල වේදනාව ඇති කරන ස්නායුව මත ආතතිය හා පීඩනය ඇති කරයි. එය වේදනාව, අක්රමවත් ඔසප් වීම සහ වඳභාවයට ද හේතු විය හැක. (ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරුන්ගේ ඇමරිකානු විද්යාලය. 2021)
- එන්ඩොමෙට්රියම් පටක වර්ධනයේ මෙම ප්රදේශ තුවාල හෝ තැන්පත් කිරීම් ලෙසද හැඳින්වේ.
- Sciatic එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ඇති කාන්තාවන් බොහෝ විට ඔවුන්ගේ ඔසප් චක්රය ආසන්නයේදී කකුල් වේදනාව සහ දුර්වලතාවය අත්විඳිති. (Lena Marie Seegers, et al., 2023)
- Sciatic endometriosis මගින් මුත්රා කිරීමේදී, මලපහ කිරීමේදී, ලිංගිකව එක්වීමේදී, තෙහෙට්ටුව, සහ අක්රමවත් යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීමේදී වේදනාවක් ඇති විය හැක.
Sciatic ස්නායු
- සාමාන්යයෙන්, එන්ඩොමෙට්රියල් තුවාල වර්ධනය වී ඩිම්බ කෝෂ, පැලෝපීය නාල, මුත්රාශය, අන්ත්ර, ගුදමාර්ගය හෝ පෙරිටෝනියම්/උදර කුහරයට සම්බන්ධ වේ. (ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරුන්ගේ ඇමරිකානු විද්යාලය. 2021)
- අසාමාන්ය වර්ධනයට හේතුව සාමාන්ය මට්ටමට වඩා එස්ටජන් මට්ටම ඉහළ යාමයි.
- පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රතිගාමී ඔසප් වීම හා සම්බන්ධ වන අතර එමඟින් ඔසප් රුධිරය යෝනි මාර්ගයෙන් පිටතට ගලා යාම වෙනුවට ශ්රෝණිය තුළට නැවත ගලා යාමට හේතු වන බවයි. (ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය. 2023)
- සමහර විට, sciatic ස්නායුවට ඉහළින් ඇති ශ්රෝණිය ප්රදේශයේ සෛල වර්ධනය වේ. (Adaiah Yahaya, et al., 2021)
- Sciatic ස්නායුව ශරීරයේ දිගම ස්නායුව වන අතර එක් එක් පාදයේ පිටුපසට ගමන් කරයි. (ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. 2023)
- එන්ඩොමෙට්රියල් තුවාල මගින් sciatic ස්නායුව මත පීඩනයක් ඇති කරන විට, ඒවා උද්දීපනය සහ දැවිල්ල ඇති කළ හැකි අතර එය දැඩි ශ්රෝණි වේදනාවට හේතු විය හැක, එය පිළිසිඳ ගැනීම දුෂ්කර කරයි. (Liang Yanchun, et al., 2019)
රෝග ලක්ෂණ
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ඇති සමහර කාන්තාවන් කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වයි හෝ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය පූර්ව ඔසප් සින්ඩ්රෝමය/PMS සංඥා ලෙස වැරදි ලෙස අර්ථකථනය කරයි. Sciatic එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් හි වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
- ඇවිදීමට හෝ නැගී සිටීමට අපහසු වීම.
- සංවේදනය නැතිවීම, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ reflex වෙනස් වීම.
- කොර වෙනවා.
- සමතුලිත ගැටළු.
- ඉදිමීම සහ ඔක්කාරය.
- ඔසප් වීමට පෙර හෝ පසුව මලබද්ධය හෝ පාචනය.
- වේදනාකාරී, බර, සහ/හෝ අක්රමවත් ඔසප් වීම.
- ඔසප් වීම අතර ලේ ගැලීම.
- ලිංගික සංසර්ගය, මුත්රා කිරීම සහ මලපහ කිරීමේදී වේදනාව.
- ආමාශය, ශ්රෝණිය, පහළ පිටුපස, උකුල් සහ තට්ටම් වල වේදනාව. (මෙඩ්ලයින් ප්ලස්. 2022)
- එක් පාදයක හෝ දෙකේ පිටුපස දුර්වලතාවය, හිරිවැටීම, හිරි වැටීම, දැවීම හෝ අඳුරු වේදනාකාරී සංවේදනයන්.
- පාද පහත වැටීම හෝ පාදයේ ඉදිරිපස එසවීමට අපහසු වීම. (එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සත්කාර මධ්යස්ථානය. 2023)
- වඳභාවය.
- ආශ්වාසය.
- මානසික අවපීඩනය සහ කාංසාව.
රෝග විනිශ්චය
Sciatic endometriosis ඇතුළු එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සාමාන්යයෙන් ශ්රෝණි පරීක්ෂාවකින් හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් තමන් විසින්ම හඳුනාගත නොහැක. සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකුට ලැපරොස්කොපි භාවිතයෙන් බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමටත් ඔසප් චක්ර, රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන සාකච්ඡා කිරීමටත් අවශ්ය විය හැකිය.
- ලැපරොස්කොපි ක්රියා පටිපාටියට කුඩා කැපීම් සිදු කිරීම සහ කැමරාවක් සහිත තුනී නලයකට සවි කර ඇති මෙවලම් සහිත පටක සාම්පලයක් ලබා ගැනීම ඇතුළත් වේ. (මෙඩ්ලයින් ප්ලස්. 2022)
- චුම්භක අනුනාද රූප/MRI, සහ පරිගණක ටොමොග්රැෆි/සීටී ස්කෑන් වැනි රූප පරීක්ෂණ, ඕනෑම එන්ඩොමෙට්රියල් තුවාලවල පිහිටීම සහ ප්රමාණය පිළිබඳ අත්යවශ්ය තොරතුරු සැපයීමට උපකාරී වේ. (ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරුන්ගේ ඇමරිකානු විද්යාලය. 2021)
ප්රතිකාර
සමහර විට කවුන්ටරයෙන් / OTC වේදනා නාශක මගින් රෝග ලක්ෂණ තාවකාලිකව සමනය කළ හැකිය. තත්වය සහ බරපතලකම අනුව සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකුට නව එන්ඩොමෙට්රියල් බද්ධ කිරීම් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා හෝමෝන ප්රතිකාර නියම කළ හැක. මේවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
Sciatica ගැඹුරින්
ආශ්රිත
ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරුන්ගේ ඇමරිකානු විද්යාලය. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්.
සීගර්ස්, LM, DeFaria Yeh, D., Yonetsu, T., Sugiyama, T., Minami, Y., Soeda, T., Araki, M., Nakajima, A., Yuki, H., Kinoshita, D., Suzuki, K., Niida, T., Lee, H., McNulty, I., Nakamura, S., Kakuta, T., Fuster, V., & Jang, IK (2023). ඔප්ටිකල් සමෝධානික ටොමොග්රැෆි ඉමේජිං මත කිරීටක ඇටෝස්ක්ලෙරෝටික් ෆීනෝටයිප් සහ සුව කිරීමේ රටාවෙහි ලිංගික වෙනස්කම්. සංසරණය. හෘද වාහිනී රූප, 16(8), e015227. doi.org/10.1161/cirCIMAGING.123.015227
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්.
Yahaya, A., Chauhan, G., Idowu, A., Sumathi, V., Botchu, R., & Evans, S. (2021). Sciatic ස්නායු එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් තුළ ඇතිවන පිළිකා: සිද්ධි වාර්තාවක්. ශල්ය සිද්ධි වාර්තා සඟරාව, 2021(12), rjab512. doi.org/10.1093/jscr/rjab512
ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. Sciatica.
Yanchun, L., Yunhe, Z., Meng, X., Shuqin, C., Qingtang, Z., & Shuzhong, Y. (2019). සමගාමී ලැපරොස්කොපික් සහ ට්රාන්ස්ග්ලූටීයල් ප්රවේශයක් භාවිතා කරමින් වම් විශාල sciatic කුහරය හරහා එන්ඩොමෙට්රියෝමා ඉවත් කිරීම: සිද්ධි වාර්තාව. BMC කාන්තා සෞඛ්යය, 19(1), 95. doi.org/10.1186/s12905-019-0796-0
මෙඩ්ලයින් ප්ලස්. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සත්කාර මධ්යස්ථානය. Sciatic endometriosis.
Chen, S., Xie, W., Strong, JA, Jiang, J., & Zhang, JM (2016). Sciatic එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් යාන්ත්රික අධි සංවේදීතාව, ඛණ්ඩන ස්නායු හානි සහ මීයන් තුළ ශක්තිමත් දේශීය දැවිල්ල ඇති කරයි. යුරෝපීය වේදනාව පිළිබඳ සඟරාව (ලන්ඩන්, එංගලන්තය), 20(7), 1044-1057. doi.org/10.1002/ejp.827
Siquara de Sousa, AC, Capek, S., Howe, BM, Jentoft, ME, Amrami, KK, & Spinner, RJ (2015). ලුම්බෝසැක්රල් ප්ලෙක්සස් වෙත එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් පෙරනියුරල් ව්යාප්තිය සඳහා චුම්භක අනුනාද රූප සාක්ෂි: අවස්ථා 2 ක වාර්තාව. ස්නායු ශල්ය අවධානය, 39(3), E15. doi.org/10.3171/2015.6.FOCUS15208