ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඉදිරිපත් කරයි: ආතතියේ බලපෑම

---

හැදින්වීම

වෛද්‍ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස්, DC, මෙම කොටස් 2 මාලාවේ ආතතිය බොහෝ පුද්ගලයන්ට බලපාන ආකාරය සහ ශරීරයේ බොහෝ තත්වයන් සමඟ සහසම්බන්ධ වන ආකාරය ඉදිරිපත් කරයි. ශරීරයට බලපාන හෘද වාහිනී, අන්තරාසර්ග සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධති ආශ්‍රිත අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන බොහෝ පුද්ගලයින් සඳහා පවතින බහුවිධ ප්‍රතිකාර සපයන සහතික ලත් වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන් වෙත අපි අපගේ රෝගීන් යොමු කරමු. අපගේ සෑම රෝගියෙකුම ඔවුන්ගේ විශ්ලේෂණයට අනුව ආශ්‍රිත වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන් වෙත සඳහන් කිරීමෙන් අපි ඔවුන්ව දිරිමත් කරමු. රෝගියාගේ ඉල්ලීම සහ අවබෝධය මත අපගේ සැපයුම්කරුවන්ගෙන් ප්‍රශ්න අසන විට අධ්‍යාපනය ප්‍රියජනක ක්‍රමයක් බව අපි තේරුම් ගනිමු. ආචාර්ය Jimenez, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යාපනික සේවාවක් ලෙස පමණක් භාවිතා කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන

 

ආතතිය ශරීරයට බලපාන ආකාරය

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, DC, ඉදිරිපත් කරයි: දැන් හැමෝම පරිසරයේ වෙනස්වීම් වලට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ වෙනස් විදියට. බොහෝ පුද්ගලයින් තම රැකියාවේ වැඩ කිරීම, සති අන්තයේ විවෘත කිරීම, මාර්ග තදබදය, විභාග පැවැත්වීම හෝ විශාල කථාවකට සූදානම් වීම වැනි එදිනෙදා කටයුතු සිදු කරන විට, ශරීරය චිත්තවේගීය, මානසික වෙහෙසට පත්වන අවධියකට නිරන්තර අධි ප්‍රතික්‍රියාශීලී තත්ත්වයකට පත්වේ. එමගින් පුද්ගලයා වෙහෙසට හා ආතතියට පත් කරයි. ප්‍රධානතම දෙය නම්, අපගේ රෝගීන්ට සහ අපටම ආතතියේ මෙම බලපෑම අප දකින බැවින් එය සිදුවීමට පෙර මෙය හඳුනා ගැනීමයි. ඒ වගේම මුලින්ම අවබෝධ කර ගත යුතු දෙය නම් ආරම්භක සිදුවීම මෙම බලපෑමට හේතුව කුමක්ද යන්නයි.

 

ආරම්භක සිදුවීම කුමක් වුවත්, වැදගත්ම කොටස වන්නේ සිදුවීම පිළිබඳ අපගේ සංජානනයයි. එය අපට අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? එය අපගේ සංජානනයද? ශරීරය මෙම ආරම්භක සිදුවීම හරහා යන විට, එය අපගේ ශරීරයට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට සහ බලපෑමට හේතු විය හැක. එබැවින් අපි ආතතිය සහ ආතති ප්‍රතිචාරය ගැන කතා කරන විට සංජානනය යනු සෑම දෙයක්ම වේ. දැන්, අපගේ ශරීරයේ සිදුවන රසායනික ප්‍රතික්‍රියා 1400 කට වඩා තිබේ. එබැවින් මෙම කතාවේ අරමුණ සඳහා, අපි ප්‍රධාන තුන ගැන සාකච්ඡා කරමු: ඇඩ්‍රිනලින් සහ ස්නායු-ඇඩ්‍රිනලින්, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සහ ඇත්ත වශයෙන්ම කෝටිසෝල්.

 

සහ මේවා වැදගත් වන්නේ ඇයි? මන්ද මේ සෑම එකක්ම හෘද වාහිනී රෝග සඳහා විශාල බලපෑමක් ඇති කරයි. දැන්, 1990 ගණන්වලදී, බොහෝ වෛද්යවරුන් භෞතික ශරීරයට ආතතියේ බලපෑම තේරුම් ගැනීමට පටන් ගත්හ. මිනිසුන්ගේ HPA අක්ෂය තර්ජනයට ලක්ව ඇති බවට සංඥා කරන විට සහ ආතති හෝර්මෝන මගින් ඔවුන්ගේ ශරීරයට ගලා යාමට පටන් ගත් විට මිනිසුන්ට කුමක් සිදුවේද? හොඳයි, අපි වැඩි දියුණු කරන ලද කැටි ගැසීම දකිනවා. රෙනින් සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතියේ වෙනසක් අපට පෙනේ. එය පුනර්ජීවනය වේ. මිනිසුන්ගේ බර වැඩිවීම සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අපි දකිනවා. ගොඩක් අය නොදන්න දෙයක් තමයි ආතතියත් එක්ක ලිපිඩ අසාමාන්‍ය වෙනවා කියන එක. අපගේ ඇඩ්‍රිනලින් ගලා යන විට සහ අපගේ රුධිර පීඩනය වැඩි වන විට ටායිචාර්ඩියා සහ අරිතිමියාව ඇති වන බව අපගේ සෑම රෝගියෙකුම පාහේ දනී. දැන් වෛද්‍ය භාෂාවෙන් මේ ගැන සිතන්න.

 

1990 ගණන්වල පමණ, වෛද්යවරුන් කැටි ගැසීම සඳහා ඇස්ප්රින් සහ ප්ලාවික්ස් ලබා දී ඇත. අපි අපගේ රෝගීන්ට ACE සහ ARBs අඛණ්ඩව ලබා දෙන්නෙමු. කෝටිසෝල් වල බලපෑම බර වැඩිවීමට සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට හේතු වේ. අපි ස්ටැටින් දෙනවා; අපි මෙට්ෆෝමින් දෙනවා. අපි ඒ සඳහා බීටා අවහිර කරන්නන්, ටායිචාර්ඩියා සහ එම අධි රුධිර පීඩනය සඳහා කැල්සියම් අවහිර කරන්නන් සපයන්නෙමු. ඒ නිසා ආතතිය සමඟ ක්‍රියාත්මක වන සෑම හෝමෝනයක්ම, එය සමතුලිත කිරීමට අප භාවිතා කරන ඖෂධයක් අප සතුව ඇත. අවංකවම, වසර ගණනාවක් තිස්සේ අපි බීටා අවහිර කරන්නන් හදවතට කොතරම් හොඳද යන්න ගැන කතා කළෙමු. හොඳයි, ඔබ ඒ ගැන සිතන විට, බීටා අවහිර කරන්නන් ඇඩ්‍රිනලින් අවහිර කරයි. ඉතින් වෛද්‍යවරු මේක බැලුවම හිතන්න පටන් ගන්නවා, “හොඳයි, සමහරවිට අපි බෙහෙත් කරලා භාවනා කරන්න ඕනේ නේද? අපි මේ සියලුම ඖෂධ භාවිතා කරනවා, නමුත් ආතති ප්‍රතිචාරය පරිවර්තනය කිරීමට වෙනත් ක්‍රම දෙස බැලීමට අපට අවශ්‍ය විය හැකිය.

 

Vasoconstriction යනු කුමක්ද?

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, DC, ඉදිරිපත් කරයි: බොහෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති බැවින් අපි මෙම සෑම රෝග ලක්ෂණයක්ම කියවන්නේ නැත, නමුත් ඒ සියල්ල එකම දෙයකට පැමිණේ. ආතතිය. උදාහරණයක් වශයෙන්, රිය අනතුරකට ලක් වූ පුද්ගලයෙකු සහ එම පුද්ගලයා ලේ ගැලීම ගැන අප සිතිය යුතුය. එබැවින් ශරීරය ලස්සන වන්නේ එය පුද්ගලයාගේ රුධිර වහනය හෝ vasoconstriction නැවැත්වීමට ක්රමයක් සකස් කරයි. Vasoconstriction යනු මෙම රුධිර වාහිනී ගොඩනඟා පට්ටිකා ඇලෙන සුළු කිරීම නිසා ඒවා කැටියක් සෑදෙන අතර රුධිරය නතර විය හැක. මෙය හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීමෙන් හෘද ප්‍රතිදානය වැඩි කරන අතර ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් වැඩි කරයි, එය රුධිර පීඩනය ඉහළ නැංවීමට ලුණු සහ ජලය රඳවා තබා ගැනීමට හේතු වේ. එබැවින් හදිසි අනතුරක්, ලේ ගැලීමක් හෝ පරිමාව නැතිවීම වැනි හදිසි වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවකදී, මෙය මිනිස් සිරුරේ අලංකාරයයි. නමුත් අවාසනාවකට, අපි දකින්නේ මේ ආකාරයට ජීවත් වන මිනිසුන්, වචනාර්ථයෙන් 24/7. එබැවින් අපි රුධිර වාහිනී සංකෝචනය සහ පට්ටිකා ඇලෙන සුළු බව දන්නා අතර, හෘද වාහිනී අවදානම වැඩි කරන දැවිල්ල, homocysteine, CRP සහ fibrinogen සඳහා සලකුණු වැඩි වීමක් අපි දකිමු.

 

කෝටිසෝල් වල බලපෑම, රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීම පමණක් නොව, දියවැඩියාව සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඇති කිරීම පමණක් නොව, මැද රේඛාව වටා උදරයේ මේදය තැන්පත් කිරීම ද අපි දකිමු. ඉන්පසුව, මිනිත්තු කිහිපයකින් ඔබට පෙනෙන පරිදි, ආතති සහගත සිදුවීම් සහ atrial fibrillation සහ ventricular fibrillation වැනි arrhythmias අතර සම්බන්ධතා ඇත. වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ප්‍රථම වතාවට හෘද රෝග විද්‍යාවේදී අපට ඇත්තේ takosubo cardiomyopathy නම් වූ සින්ඩ්‍රෝමය, එය බිඳුණු හෘද සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස ආදරයෙන් හඳුන්වනු ලැබේ. තවද මෙය දරුණු වම් කශේරුකා ක්‍රියාකාරිත්වය හෝ අක්‍රියතාවයට හේතු වන තරමට මයෝකාඩියම් දැඩි ලෙස කම්පනයට පත්වන සින්ඩ්‍රෝමයකි. සාමාන්‍යයෙන්, මෙය නරක ආරංචියක් සහ චිත්තවේගීය ආතති සහගත සිදුවීමක් මගින් අවුලුවන. කෙනෙකුට හදවතක් බද්ධ කිරීමට අවශ්‍ය බව පෙනේ. ඉතින් අපි පැරණි ෆ්‍රේමින්හැම් අවදානම් සාධක ගැන සිතන විට, අපි කියන්නේ, මේවායින් ආතතියෙන් බලපාන්නේ කුමක්ද?

 

ආතතියේ රෝග ලක්ෂණ

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, DC, ඉදිරිපත් කරයි: මේ සිගරට් පැකට්ටුවේ ඉන්න යාළුවෝ 20 දෙනෙක් මේ සිනබොන් කෑවත් මට දැන් හොඳක් දැනෙන නිසා, නැත්නම් සියලුම කෝටිසෝල් මාව තරබාරු හා දියවැඩියා කරන්නා බවට පත් කළත් මිනිසුන්ට ආතතියට විවිධ ආකාරයේ නොගැලපෙන හැසිරීම් තිබේ. පීඩනය යටතේ ලිපිඩ ඉහළ යයි; පීඩනය යටතේ රුධිර පීඩනය ඉහළ යයි. එබැවින් මෙම සෑම අවදානම් සාධකයක්ම ආතති හෝමෝන මගින් බලපායි. තවද, ඇත්ත වශයෙන්ම, RAS පද්ධතිය හෝ රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතිය ක්‍රියාත්මක කිරීමත් සමඟ, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ නරක වීමක් අපි සැමවිටම දකින බව අපි දනිමු. තවද මෙය සාහිත්‍යයේ බොහෝ දුරට විස්තර කර ඇත. තවද, ඔබගෙන් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයේ වැඩ කළ හැකි අය සඳහා, හෘදයාබාධ හෝ පපුවේ වේදනාව වැනි කථාංග සමඟ පැමිණීමට පෙර ඔවුන් කළේ කුමක්දැයි ඔබේ රෝගීන්ගෙන් විමසන්න. ඒ වගේම මම නරක චිත්‍රපටියක් බලමින් හිටියා, නැත්නම් මම යුධ චිත්‍රපටියක් බලමින් හිටියා, නැත්නම් පාපන්දු ක්‍රීඩාව නිසා මම කලබල වුණා, එහෙමත් නැතිනම් ඒ වගේ කතා ඔබට අහන්න ලැබෙයි.

 

අපි මානසික ආතතියෙන් බලපාන හෘද ස්පන්දන විචලනය ගැන කතා කරමු. තවද, ඇත්ත වශයෙන්ම, ආතතිය ආසාදනවලට ඔරොත්තු දීමේ අපගේ හැකියාවට බලපායි. එන්නත් කරන විට මිනිසුන් ආතතියට පත්වන බව අපි දනිමු. උදාහරණයක් ලෙස, Cleco ලේසර් ක්‍රියා කරන නමුත් ඔවුන් ආතතියෙන් සිටින විට එන්නත සඳහා ප්‍රතිදේහ නිපදවන්නේ නැත. තවද, ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ මිනිත්තුවකින් දකින පරිදි, දැඩි ආතතිය හදිසි හෘද මරණය, MI, සහ යනාදිය හේතු විය හැක. එබැවින් එය නොසලකා හරින ලද නරක ක්‍රීඩකයෙකි. අපගේ බොහෝ රෝගීන් සඳහා, ආතතිය දුම්රිය ධාවනය කරයි. ඉතින් අපි බ්‍රසල්ස් පැළ සහ වට්ටක්කා අනුභව කිරීම ගැන කතා කරන විට සහ, ඔබ දන්නවා, කොළ පැහැති එළවළු ගොඩක්, සහ යමෙකු දැඩි ආතතියකින් සිටින විට, ඔවුන් තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ, “මම දවස ගත කරන්නේ කෙසේද? ” අපි නිර්දේශ කරන වෙනත් දේවල් කිසිවක් ඔවුන්ට ඇසෙන්නේ නැත.

 

එබැවින්, නිදන්ගත ආතතිය සහ බලපෑම්කාරී ආබාධ, මානසික අවපීඩනය, කාංසාව හෝ සන්ත්‍රාසය වේවා, අපගේ පාදය ඇක්සලරේටරය මත තබා සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය ප්‍රබෝධමත් කරයි. වයසට යාමේදී අප දකින දේම, මිනිත්තුවකින් ඔබට පෙනෙන පරිදි, ආතති හෝමෝන, විශේෂයෙන් කෝටිසෝල් මට්ටම් වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ වන බව අපි දනිමු. එබැවින් එය ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, අස්ථි ඝනත්වය අඩුවීම, අන්තරාසර්ග අක්‍රියතාව, පට්ටිකා සක්‍රීය කිරීම, අධි රුධිර පීඩනය, මධ්‍යම තරබාරුකම හෝ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වේවා, මෙය ආතති ප්‍රතිචාරයකින් පැමිණේ. ඒ වගේම අපේ රෝගීන්ට මෙය හැසිරවිය යුතු ආකාරය පිළිබඳව සැලැස්මක් තිබිය යුතුයි. ඇමරිකානු ආතතිය පිළිබඳ ආයතනය පවසන්නේ සියලුම සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්ගේ පැමිණීම්වලින් 75 සිට 90% දක්වා ප්‍රතිඵලය වන්නේ ආතතිය ආශ්‍රිත ආබාධ බවයි. එය ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතී, නමුත් රෝගීන් සහ ඔවුන් සමඟ එන ස්ථානය දෙස බැලීමෙන් ඔවුන් ඔවුන්ගේ වෛද්‍යවරුන්ට ඔවුන්ගේ කථා කියයි. ප්රතිඵල සමාන වේ; එය හිසරදය, මාංශ පේශි ආතතිය, angina, arrhythmia, හෝ කෝපයට පත් බඩවැලේ ද යන්න ප්රශ්නයක් නොවේ; එය සෑම විටම පාහේ යම් ආතති ප්‍රේරකයක් විය.

 

උග්ර සහ නිදන්ගත ආතතිය

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, DC, ඉදිරිපත් කරයි: අපගේ සංජානනය සහ සමාජ සම්බන්ධතාව සමඟ උග්‍ර හා නිදන්ගත ආතතිය අතර වෙනසක් ඇත. අපි ඉහළ බලයකින් යම් ශක්තියක් ලබා ගත්තද, ආතතිය ඕනෑම කෙනෙකුට බලපෑම් කළ හැකි අතර, අපගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට එය හොඳින් හැසිරවීමට නොහැකි වනු ඇත. එබැවින් වසර ගණනාවකට පෙර ආචාර්ය රේ සහ හෝම්ස් විසින් සිදු කරන ලද විශිෂ්ට අධ්‍යයනයක් ප්‍රකාශ කළේ, මීට වසර 50 කට පෙර, ජීවිතය වෙනස් කරන සිදුවීම් ප්‍රමාණාත්මක කිරීම සඳහා ක්‍රමයක් සකස් කර ඇති බවයි. එබැවින් ජීවිතය වෙනස් කරන සිදුවීම් වැනි සමහර අංශ දෙස බලමු. ජීවිතය වෙනස් කරන සිදුවීම් සහ ඒවා ශ්‍රේණිගත කරන්නේ කෙසේද? කිනම් ලොකු ඒවාද, කුඩා ඒවා කවරේද?

 

එම ශ්‍රේණිගත කිරීම අනාගතයේදී පිළිකා, හෘදයාබාධ සහ හදිසි මරණය වැනි ප්‍රධාන වෛද්‍ය ගැටලුවලට තුඩු දෙන්නේ කෙසේද? එබැවින් ඔවුන් ජීවිතය වෙනස් කරන සිදුවීම් 43ක් දෙස බලා ඒවා මුලින් ශ්‍රේණිගත කර 1990 ගණන්වල නැවත ශ්‍රේණිගත කළේය. තවද ඔවුන්ගෙන් සමහරක් එලෙසම පැවතුනි. ඔවුන් උත්සවයට ගැලපුම් ලකුණු ලබා දුන් අතර පසුව ඔවුන් විශාල රෝගාබාධවලට සම්බන්ධ වන සංඛ්‍යා බැලුවා. ඉතින්, උදාහරණයක් ලෙස, ජීවිතය වෙනස් කරන සිදුවීමක්. අංක එක, ජීවිතය වෙනස් කරන ඒකක 100, කලත්‍රයාගේ මරණයයි. ඕනෑම කෙනෙකුට එයට සම්බන්ධ විය හැකිය. දික්කසාදය අංක දෙක, වෙන්වීම අංක තුන සහ සමීප පවුලේ සාමාජිකයෙකුගේ අවසානය විය. නමුත් විවාහය හෝ විශ්‍රාම ගැනීම වැනි ආතති ප්‍රතිචාරයකට බලපෑම් කළ හැකි ප්‍රධාන ජීවිතය වෙනස් කරන සිදුවීමක් වීම, ඔබ සමාන නොකළ හැකි සමහර දේවල් ශ්‍රේණිගත කර ඇති බව ද නිරීක්ෂණය විය.

 

නිගමනය

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, DC, ඉදිරිපත් කරයි: එබැවින් වෙනස ඇති කළේ සැබෑ තනි සිදුවීම නොවේ. එය සිදුවීම් එකතු කිරීමක් විය. වෛද්‍යවරුන් 67 දෙනෙකුගෙන් සොයා බැලීමෙන් පසු ඔවුන් සොයා ගත් දෙය නම්, ඔබට බිංදුව සහ 50 අතර කොතැනක හෝ ජීවිතය වෙනස් කරන ඒකක ලකුණු තිබේ නම්, විශාල දෙයක් නොවේ, සැබෑ බරපතල රෝගාබාධයක් නැත, නමුත් ඔබ එම 300 ලකුණට පැමිණි පසු, 50% ක් තිබුණි. විශාල රෝගාබාධ ඇතිවීමේ අවස්ථාවක්. එබැවින් රෝගියාගේ ජීවිතයේ සිදුවීම් මෙම කාල සටහන. ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වූ විට ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ සිදුවෙමින් පවතින දේ දැන ගැනීමට අපට අවශ්‍ය වන අතර මෙම පුද්ගලයා ජීවත් වූ පරිසරය තේරුම් ගැනීමට එය කලින් ගෙන ඒමට අවශ්‍යය. ආතතියේ බලපෑම බොහෝ පුද්ගලයින්ට නිදන්ගත තත්වයන් වර්ධනය කිරීමට සහ මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාවට හේතු විය හැකි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ වසං කිරීමට හේතු වේ. 2 වන කොටසේදී, ආතතියේ බලපෑම පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයට සහ සෞඛ්‍යයට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව අපි තවත් කිමිදෙමු.

 

වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන