එක්සත් ජනපදයේ මරණ සඳහා දෙවන ප්‍රධාන හේතුව පිළිකාවයි. පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් ඇස්තමේන්තු කර ඇත්තේ ආසන්න වශයෙන් ඇමරිකානුවන් 595,690ක් සෑම වසරකම පිළිකාවෙන් මිය යන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් දිනකට මරණ 1,600ක් පමණ වන බවයි. පිළිකාවට බොහෝ විට ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ ශල්‍යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණවල එකතුවක් භාවිතා කරමිනි. මෑත කාලීන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් මගින් පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා විවිධ පෝෂණ උපාය මාර්ග විශ්ලේෂණය කර ඇත. මුල් පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් යෝජනා කරන්නේ කැටොජෙනික් ආහාර වේ පිළිකා ප්රතිකාර කිරීමට උපකාර විය හැක.
අන්තර්ගතය
කීටොජනික් ඩයට් යනු කුමක්ද?
කීටොජනික් ආහාර වේල බොහෝ විට ඇට්කින්ස් ආහාර සහ අනෙකුත් අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර සමඟ සැසඳෙන ඉතා අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට්, අධික මේද ආහාර වේ. කීටෝ ඩයට් ලෙසද පොදුවේ හැඳින්වෙන මෙම පෝෂණ උපක්‍රමය ඔබේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිභෝජනය විශාල ලෙස අඩු කර ඒ වෙනුවට මේදය සමඟ ආදේශ කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම ආහාර මාරුව මිනිස් සිරුර කීටෝස් තත්වයට ඇතුළු වීමට හේතු වේ, එය කීටෝ ඩයට් හා සම්බන්ධ සුප්‍රසිද්ධ පරිවෘත්තීය තත්වයකි. කීටෝසිස් සීනි හෝ ග්ලූකෝස් වෙනුවට සෛලයේ ප්‍රධාන ශක්ති ප්‍රභවය ලෙස මේදය භාවිතා කරයි.
කීටෝසිස් කීටෝන මට්ටම්වල සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් ඇති කරයි. සාමාන්‍යයෙන්, බර අඩු කර ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන කීටොජනික් ආහාර වේලෙහි මේදයෙන් කැලරි සියයට 60 සිට 75 දක්වා ප්‍රමාණයක් අඩංගු වන අතර ප්‍රෝටීන් වලින් කැලරි වලින් සියයට 15 සිට 30 දක්වා සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් වලින් කැලරි සියයට 5 සිට 10 දක්වා වේ. කෙසේ වෙතත්, පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කීටොජෙනික් ආහාර වේලක් චිකිත්සක ලෙස භාවිතා කරන විට, මේද ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය හැකිය, මේදයෙන් කැලරි ප්‍රමාණයෙන් සියයට 90 ක් දක්වා, ප්‍රෝටීන් අන්තර්ගතය ද සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වනු ඇත, ප්‍රෝටීන් වලින් කැලරි වලින් සියයට 5 ක් දක්වා.
පිළිකා සඳහා රුධිර සීනි වල කාර්යභාරය
බොහෝ පිළිකා ප්රතිකාර සැලසුම් කර ඇත්තේ පිළිකා සෛල සහ සාමාන්‍ය සෛල අතර ජීව විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් ඉලක්ක කර ගැනීම සඳහා ය. සියලුම පිළිකා සෛල පාහේ එක් පොදු ලක්ෂණයක් බෙදාහදා ගනී: ඒවා වර්ධනය වීමට සහ ගුණ කිරීමට රුධිරයේ සීනි හෝ ග්ලූකෝස් පෝෂණය කරයි. කීටොජෙනික් ආහාර වේල තුළ, සාම්ප්‍රදායික පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් කිහිපයක් වෙනස් කර රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරයි, පිළිකා සෛල “කුසගින්නේ”. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, පිළිකා සෛල බොහෝ සෙමින් වර්ධනය වන බව පෙන්නුම් කර ඇති අතර, බොහෝ විට ප්‍රමාණයෙන් අඩු වී හෝ මිය යමින් පවතී.
පිළිකා ප්රතිකාර ක්‍රමයක් ලෙස මෙම පෝෂණ උපක්‍රමය මුලින්ම යෝජනා කළේ ප්‍රමුඛ පෙළේ සෛල ජීව විද්‍යාඥයෙකු වන ඔටෝ හෙන්රිච් වෝබර්ග් විසිනි. Otto Warburg විසින් සොයා ගැනීමට හේතු වූයේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීමට නොහැකි වන්නේ සෛලීය ශ්වසනයෙන් නිපදවන ශක්තියෙන් නමුත් ඒ වෙනුවට ග්ලූකෝස් පැසවීමෙනි. වෝර්බර්ග් ආචරණය වර්ධනය වූයේ ග්ලයිකොලිසිස් සහ ලැක්ටික් අම්ල පැසවීම මගින් ශක්තිය මාරු කිරීම, ඔක්සිකාරක පොස්පරීකරණය සහ සීමිත මයිටොකොන්ඩ්‍රිය ශ්වසනය මත යැපීම සඳහා වන්දි ලබා දීමයි.
පිළිකා සඳහා කීටෝ ඩයට් වල ප්‍රතිලාභ
කීටොජෙනික් ආහාරය පිළිකා ප්‍රතිකාරයේදී වෙනත් ප්‍රතිලාභ ලබා දෙයි. මූලික වශයෙන්, ඔබේ ආහාර වේලෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩු කිරීමෙන් ඉක්මනින් කැලරි ප්‍රමාණය අඩු කළ හැකි අතර, සෛලවලට ලබා ගත හැකි ශක්තිය අඩු කරයි. අනෙක් අතට, මෙය පිළිකා වර්ධනය හා පිළිකා වර්ධනය මන්දගාමී විය හැක. මීට අමතරව, කීටොජනික් ආහාර මගින් ඉන්සියුලින් මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ඉන්සියුලින් යනු පිළිකා සෛල ඇතුළු සෛල වර්ධනය ප්‍රවර්ධනය කරන ඇනොබලික් හෝමෝනයකි. එමනිසා, ඉන්සියුලින් අඩු කිරීම පිළිකා වර්ධනය මන්දගාමී කිරීමට උපකාරී වේ.
සතුන්ගේ කීටොජනික් ආහාර සහ පිළිකා
පර්යේෂකයන් දශක ගණනාවක් තිස්සේ විකල්ප පිළිකා ප්‍රතිකාරයක් ලෙස කීටොජනික් ආහාරය විශ්ලේෂණය කර ඇත. මෑතක් වන තුරුම බොහෝ පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් සතුන් තුළ සිදු කරන ලදී. මෙම සත්ව පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් විශාල සංඛ්‍යාවක් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ කීටොජනික් ආහාර මගින් පිළිකා වර්ධනය අඩු කර මීයන්ගේ පැවැත්මේ මට්ටම් වැඩිදියුණු කළ හැකි බවයි.
මීයන් පිළිබඳ එක් පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකින් අනෙකුත් ආහාර සමඟ කීටොජෙනික් ආහාරයේ පිළිකා මර්දන බලපෑම් සමාලෝචනය කරන ලදී. පුදුම සහගත ලෙස, පර්යේෂකයන් සොයා ගත්තේ කීටොජනික් ආහාර අනුගමනය කරන මීයන්ගෙන් සියයට 60 ක් දිවි ගලවා ගත් බවයි. කීටෝ ඩයට් හි සිටියදී කීටෝන අතිරේකයක් ලබා ගත් මීයන් තුළ මෙය සියයට 100 දක්වා වැඩි විය. කිසිවෙක් සම්මත ආහාර වේලක් මත ජීවත් වූයේ නැත.
මිනිසුන් තුළ ඇති කීටොජනික් ආහාර සහ පිළිකා
සතුන් තුළ පිළිකා ප්රතිකාර ක්‍රමයක් ලෙස කීටොජනික් ආහාරයේ ප්‍රතිලාභ පිළිබඳ පොරොන්දු වූ සාක්ෂි තිබියදීත්, මිනිසුන් තුළ පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් ආරම්භ වී ඇත්තේ මේ වන විටය. වර්තමානයේ, සීමිත පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් පෙන්නුම් කරන්නේ කීටොජනික් ආහාර වේලක් ගෙඩියක ප්‍රමාණය අඩු කර ඇතැම් පිළිකා වල ප්‍රගතිය අඩු කළ හැකි බවයි. ලේඛනගත අවස්ථා කිහිපයෙන් එකක් මොළයේ පිළිකාවක් ඇති 65 හැවිරිදි කාන්තාවක් මත පවත්වන ලදී. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇය කීටොජනික් ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ අතර ගෙඩියේ ප්‍රගතිය අඩු විය.
කෙසේ වෙතත්, සාමාන්‍ය ආහාර වේලකට ආපසු සති 10 කට පසු, ඇය ගෙඩි වර්ධනයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් අත්විඳින ලදී. උසස් මොළයේ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ලබමින් සිටි කාන්තාවන් දෙදෙනෙකුගේ කීටොජනික් ආහාර වේලෙහි ප්‍රතික්‍රියා සමාන සිද්ධි වාර්තා විශ්ලේෂණය කළේය. පර්යේෂකයන් සොයාගෙන ඇත්තේ රෝගීන් දෙදෙනාගේම පිළිකාවලින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු වී ඇති බවයි. එක් කාන්තාවක් ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කළ බව වාර්තා කළ අතර සති 12 ක් ආහාර වේලෙහි රැඳී සිටියාය. එම කාලය තුළ ඇයගේ රෝගය තවත් වර්ධනයක් පෙන්නුම් කළේ නැත.
එක් පර්යේෂණ අධ්‍යයනයක් මගින් ආමාශ ආන්ත්‍රික පිළිකා ඇති රෝගීන් 27 දෙනෙකුගේ ඉහළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලට එදිරිව කීටොජනික් ආහාර වේලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ගෙඩි වර්ධනය නිරීක්ෂණය කරන ලදී. අධික කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර ලබා ගත් රෝගීන්ගේ පිළිකා වර්ධනය සියයට 32.2 කින් වැඩි වූ අතර කීටොජනික් ආහාර ගන්නා රෝගීන්ගේ පිළිකා වර්ධනය සියයට 24.3 කින් අඩු විය. වෙනත් පර්යේෂණ අධ්‍යයනයක දී, විකිරණ හෝ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව කීටොජනික් ආහාර වේලක් ගන්නා රෝගීන් පස් දෙනෙකුගෙන් තිදෙනෙකු සම්පූර්ණ සමනය අත්විඳ ඇත.
කීටොජනික් ආහාර වේලට පිළිකා වළක්වා ගත හැකිද?
විවිධ පර්යේෂණ අධ්‍යයනවලින් ද පෙන්නුම් කර ඇත්තේ කීටොජනික් ආහාර වේලට පිළිකා වැළැක්වීමට උපකාරී වන බවයි. මූලික වශයෙන්, එය පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක කිහිපයක් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. කීටෝ ඩයට් IGF-1 මට්ටම් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධකය 1, හෝ IGF-1, වැඩසටහන්ගත සෛල මියයාම අඩු කරන අතරම සෛල වර්ධනයට අත්‍යවශ්‍ය හෝමෝනයකි. මෙම හෝමෝනය පිළිකාවේ පරිණාමය හා ප්‍රගතියෙහි කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය. කීටොජනික් ආහාර වේල IGF-1 මට්ටම අඩු කරයි, එමගින් ඉන්සියුලින් සෛල වර්ධනයට ඇති බලපෑම අඩු කරයි, පිළිකා අවදානම අඩු කරයි.
කීටොජෙනික් ආහාර වේලට රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට සහ දියවැඩියා අවදානම අඩු කිරීමට ද උපකාරී වේ. අනෙකුත් සාක්ෂි පෙන්නුම් කරන්නේ ඉහළ ග්ලූකෝස් සහ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි බවයි. පර්යේෂණ අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ කීටොජෙනික් ආහාර වේලක් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට සහ දියවැඩියාව සමඟ කටයුතු කිරීමට අතිශයින්ම ප්‍රයෝජනවත් විය හැකි බවයි. කීටෝ ඩයට් මගින් තරබාරුකම අඩු කර ගත හැකියි. තරබාරුකම පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයක් විය හැකිය. කීටොජනික් ආහාර වේල බර අඩු කර ගැනීමේ ප්‍රබල මෙවලමක් වන බැවින්, එය තරබාරුකමට එරෙහිව සටන් කිරීමෙන් පිළිකා ඇතිවීමේ අවස්ථාව අඩු කිරීමට ද උපකාරී වේ.
නැගී එන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් දිගටම පෙන්නුම් කරන්නේ සීනි හෝ ග්ලූකෝස් පිළිකා සඳහා ප්‍රධාන ඉන්ධන ප්‍රභවය බවයි. මිනිස් සිරුර තුළ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරකම් නියාමනය කිරීම පිළිකාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සැබෑ විසඳුම බව පර්යේෂකයන් පෙන්වා දීමට උත්සාහ කර ඇත. කීටොජෙනික් ආහාර වේල පිළිකාවට ප්රතිකාර කිරීමට උපකාරී වේ, මන්ද එය ශරීරයේ සීනි ප්‍රමාණය සීමා කරන අතර ඒ වෙනුවට එය කීටෝන සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි, පිළිකා සෛල “සාගින්න” සහ සෛල වර්ධනය සහ පිළිකා ප්‍රගතිය අඩු කරයි. ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී, සීසීඑස්ටී ඉන්සයිට්
නිගමනය
කීටොජනික් ආහාර වේලක් බොහෝ සෞඛ්‍ය වාසි ලබා දෙයි. මිනිසුන් තුළ සත්ව හා මුල් පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් මත පදනම්ව, එය පිළිකා ප්‍රතිකාරයක් ලෙසද සේවය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, පිළිකා සඳහා කීටොජනික් ආහාරයේ බලපෑම නිගමනය කිරීම සඳහා වැඩිදුර පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් තවමත් අවශ්‍ය බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. ඔබ කීටෝ ඩයට් වැනි විකල්ප ප්රතිකාර විකල්පයකට පක්ෂව සාම්ප්‍රදායික පිළිකා ප්‍රතිකාරවලින් වැළකී සිටිය යුතු නොවේ. අපගේ තොරතුරුවල විෂය පථය චිරොක්‍රැක්ටික් සහ කොඳු ඇට පෙළේ සෞඛ්‍ය ගැටලුවලට සීමා වේ. විෂය කරුණු සාකච්ඡා කිරීමට, කරුණාකර වෛද්ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අපව අමතන්න915-850-0900 .
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් පාලනය කරන ලදී
අතිරේක මාතෘකා සාකච්ඡාව: උග්ර පිටුපස වේදනාව
ආපහු වේදනාවආබාධිතභාවයට සහ ලොව පුරා වැඩ කරන දින මග හැරීමට වඩාත් පොදු හේතුවකි. වෛද්ය කාර්යාල චාරිකා සඳහා දෙවන වඩාත් පොදු හේතුව පිටුපස වේදනාව ආරෝපණය කරයි, ඉහළ ශ්වසන ආසාදනවලින් පමණක් වැඩි වේ. ජනගහනයෙන් ආසන්න වශයෙන් සියයට 80 කට පමණ ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම අවම වශයෙන් එක් වරක්වත් කොන්දේ වේදනාව අත්විඳිනු ඇත. කොඳු ඇට පෙළ යනු අනෙකුත් මෘදු පටක අතර අස්ථි, සන්ධි, බන්ධන සහ මාංශ පේශි වලින් සමන්විත සංකීර්ණ ව්‍යුහයකි. තුවාල සහ/හෝ උග්ර තත්ත්වයන්, වැනිහර්නිටීස් තැටි, අවසානයේ පිටුපස වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. ක්රීඩා තුවාල හෝ මෝටර් රථ අනතුරු තුවාල බොහෝ විට පිටුපස වේදනාව සඳහා නිතර නිතර හේතුව වේ, කෙසේ වෙතත්, සමහර විට සරලම චලනයන් වේදනාකාරී ප්රතිඵල ඇති විය හැක. වාසනාවකට මෙන්, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර වැනි විකල්ප ප්රතිකාර විකල්පයන්, කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම් සහ අතින් හැසිරවීම් භාවිතයෙන් පිටුපස වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වන අතර අවසානයේ වේදනාව සහන වැඩි දියුණු කරයි. �
අමතර අමතර | වැදගත් මාතෘකාව: නිර්දේශිත El Paso, TX චිරොක්ට්‍රැක්ටර්
***
මෙහි ඇති තොරතුරු "පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ කීටොජනික් ඩයට්"සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු හෝ බලපත්‍රලාභී වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ එකින් එක සම්බන්ධයක් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට අදහස් නොකරන අතර එය වෛද්ය උපදෙස් නොවේ. ඔබගේ පර්යේෂණ සහ සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු සමඟ හවුල්කාරිත්වය මත පදනම්ව සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ තීරණ ගැනීමට අපි ඔබව දිරිමත් කරමු.
බ්ලොග් තොරතුරු සහ විෂය පථය සාකච්ඡා
අපගේ තොරතුරු විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික්, මස්කියුෙලොස්ෙකලටල්, භෞතික ඖෂධ, සුවතාවය, හේතු විද්‍යාත්මක දායකත්වයට සීමා වේ viscerosomatic කැළඹීම් සායනික ඉදිරිපත් කිරීම්, ආශ්‍රිත somatovisceral reflex clinical dynamics, subluxation complexes, සංවේදී සෞඛ්‍ය ගැටළු සහ/හෝ ක්රියාකාරී වෛද්ය ලිපි, මාතෘකා සහ සාකච්ඡා.
අපි ලබා දෙනවා සහ ඉදිරිපත් කරනවා සායනික සහයෝගීතාව විවිධ විෂයයන් වල විශේෂඥයින් සමඟ. සෑම විශේෂඥයෙක්ම පාලනය වන්නේ ඔවුන්ගේ වෘත්තීය පරිචය විෂය පථය සහ බලපත්‍ර ලබා දීමේ බල ප්‍රදේශය මගිනි. මාංශ පේශි පද්ධතියේ තුවාල හෝ ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට සහ ප්රතිකාර කිරීමට අපි ක්රියාකාරී සෞඛ්‍ය සහ සුවතා ප්‍රොටෝකෝල භාවිතා කරමු.
අපගේ වීඩියෝ, පළ කිරීම්, මාතෘකා, විෂයයන් සහ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය සායනික කරුණු, ගැටළු සහ අපගේ සායනික ප්‍රායෝගික විෂය පථයට සම්බන්ධ සහ සෘජුව හෝ වක්‍රව සහාය දක්වන මාතෘකා ආවරණය කරයි.*
අපගේ කාර්යාලය උපකාරක උපුටා දැක්වීම් ලබා දීමට සාධාරණ ලෙස උත්සාහ කර ඇති අතර අපගේ තනතුරු සඳහා සහාය වන අදාළ පර්යේෂණ අධ්‍යයනය හෝ අධ්‍යයනයන් හඳුනාගෙන ඇත. නියාමන මණ්ඩල සහ මහජනයාගේ ඉල්ලීම පරිදි ආධාරක පර්යේෂණ අධ්‍යයනවල පිටපත් අපි ලබා දෙන්නෙමු.
විශේෂිත සත්කාර සැලැස්මක් හෝ ප්රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලයක් සඳහා එය සහාය වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ අතිරේක පැහැදිලි කිරීමක් අවශ්‍ය වන කරුණු අපි ආවරණය කරන බව අපි තේරුම් ගනිමු; එමනිසා, ඉහත විෂය පිළිබඳව වැඩිදුර සාකච්ඡා කිරීම සඳහා කරුණාකර විමසීමට නිදහස් වන්න ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස්, ඩී.සී, හෝ අප අමතන්න 915-850-0900.
අපි මෙහි සිටින්නේ ඔබට සහ ඔබේ පවුලේ අයට උදව් කිරීමටයි.
ආශීර්වාද
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ගිම්නෙස් ඩීසී, MSACP, RN*, CCST, අයිඑෆ්එම්සීපී*, සීඅයිඑෆ්එම්*, ATN*
විද්යුත් තැපෑල: coach@elpasofunctionalmedicine.com
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් (ඩීසී) වෛද්‍යවරයකු ලෙස බලපත්‍ර ලබා ඇත ටෙක්සාස් & නිව් මෙක්සිකෝ*
ටෙක්සාස් ඩීසී බලපත්රය # TX5807, New Mexico DC බලපත්රය # NM-DC2182
ලියාපදිංචි හෙදියක් ලෙස බලපත්‍ර ලබා ඇත (RN*) in ෆ්ලොරිඩා
ෆ්ලොරිඩා බලපත්රය RN බලපත්රය # ආර්එන් 9617241 (පාලන අංකය. 3558029)
සංයුක්ත තත්ත්වය: බහු රාජ්ය බලපත්රය: තුළ පුහුණු වීමට අවසර ඇත 40 ජනපද*
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
මගේ ඩිජිටල් ව්‍යාපාරික කාඩ්පත
