ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
පිටුව තෝරන්න

හැදින්වීම

එම මාංශ පේශි පද්ධතිය, මාංශ පේශී, පටක සහ බන්ධන වලින් සමන්විත වන අතර, ඉහළ සහ පහළ අන්තයන් වෙත සංචලනය, ස්ථාවරත්වය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය සැපයීම සඳහා මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියෙන් මොළය සමඟ ක්‍රියා කරයි. කෙසේ වෙතත්, රෝග කාරක, තුවාල, හෝ කම්පන සම්බන්ධ පාරිසරික සාධක අවදානම් පැතිකඩ අතිච්ඡාදනය වීමට හේතු විය හැක මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් වේදනාව, පුද්ගලයන්ට ආබාධිත හා අපහසුතාවයන් ඇති කරයි. වාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අය වේදනාව සමනය කිරීමට සහ ඔවුන්ගේ ශරීර යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර තෝරා ගනී. වේදනාව මාංශ පේශී සහ පටක වලට බලපාන ආකාරය, මාංශ පේශි සහ පටක වේදනාව හා සම්බන්ධ නිදන්ගත තත්වයන් සහ ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර මගින් එවැනි වේදනාවන් සමනය කරන්නේ කෙසේද යන්න මෙම ලිපියෙන් සොයා බලයි. මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියට බලපාන මාංශ පේශි සහ පටක වේදනාව සඳහා ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර ලබා දීම සඳහා අපගේ රෝගීන්ගේ වටිනා තොරතුරු භාවිතා කරන සහතික ලත් වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි වැඩ කරන්නෙමු. අත්‍යවශ්‍ය ප්‍රශ්න ඇසීමට සහ ඔවුන්ගේ තත්ත්වය පිළිබඳව අපගේ ආශ්‍රිත වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් අධ්‍යාපනය ලබා ගැනීමට අපි රෝගීන් දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය ජිමිනෙස්, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යාපනික සේවාවක් ලෙස සපයයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන

 

වේදනාව මාංශ පේශි සහ පටක වලට බලපාන ආකාරය

ඔබ දිගු කාලීන දුරකථන හෝ පරිගණක භාවිතයෙන් ඉහළ ස්ථානවලට පැමිණීමෙන් මාංශ පේශි හෝ පටක වික්‍රියාවක් හෝ බෙල්ල සහ කොන්දේ වේදනාව අත්විඳිනවාද? ඔබ මෑතකදී බර වස්තුවක් ඔසවා දැන් ඔබේ පිටුපස මාංශ පේශිවල අපහසුතාවයක් දැනී තිබේද? මේ සියල්ල ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට බලපෑ හැකි මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් වේදනාවේ පොදු ආකාරයන් වේ. වේදනාවේ බරපතලකම අනුව රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට වෙනස් විය හැක, සහ පර්යේෂණ අධ්යයන අනාවරණය කර ඇත නිදන්ගත මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් වේදනාව සංකීර්ණ විය හැකි අතර nociceptive හෝ neuropathic විය හැක. මාංශ පේශි සහ පටක වේදනාව ඇති වූ විට, එය ශරීරයේ ඉහළ සහ පහළ ප්‍රදේශ වැරදි ලෙස සකස් කළ හැකි අතර මාංශ පේශි කණ්ඩායම් අපහසුතාවයට පත් කිරීම සඳහා වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමට හේතු වේ. මෙය කොඳු ඇට පෙළට යටින් හා පිදුරු ස්නායු මූලයන් ඇති විය හැක.

 

 

දැන් පර්යේෂණ අධ්යයන සඳහන් කර ඇත මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන බොහෝ පුද්ගලයින් බොහෝ විට ඵලදායිතාව අඩුවීමක් වාර්තා කරයි හෝ වේදනාව හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ රැකියාව වෙනස් කිරීමට හෝ ඉවත් වීමට සිදු වේ. මාංශ පේශි සහ පටක වේදනාව සමඟ සහසම්බන්ධ වන රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

  • මුදු මොළොක් බව සහ දුර්වලකම
  • ස්ථාවර කැක්කුම
  • අහඹු තියුණු වේදනාවන්
  • ප්රදාහය
  • ආකෘතිය
  • තින්ග්ලිං 
  • නිමක් නැතිව
  • ඒකාබද්ධ ගැටළු

වේදනාව හා සමාන විවිධ රෝග ලක්ෂණ ශරීරය පුරා මාංශ පේශි හා පටක වලට බලපෑම් කළ හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියට සම්බන්ධ විශේෂිත ප්රදේශවලට පුලුල්ව පැතිරීම හෝ ස්ථානගත කළ හැක. ස්නායු මූලයන් මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ මාංශ පේශි හා පටක වලට සම්බන්ධ වී ඇති බැවින් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ද බලපෑම් ඇති වේ. ස්නායු මූලයන් කොඳු ඇට පෙළෙන් ආරම්භ වන අතර මාංශ පේශි හා පටක තන්තු සමඟ බැඳී ඇති අතර එමඟින් ඒවා සිරවීමට හේතු විය හැක. මෙය මාංශ පේශි තද සහ හැකිලීමට හේතු විය හැක, නිදන්ගත මාංශ පේශි සහ පටක වේදනාව ඇති කරයි.

 

මාංශපේශී සහ පටක වේදනාව සමඟ සම්බන්ධ නිදන්ගත තත්වයන්

ස්නායු මූලයන්ට බලපාන මාංශ පේශි සහ පටක වේදනාව අත්විඳින්න. එය myofascial වේදනාව, sciatic ස්නායු වේදනාව, herniated තැටිය, හෝ වෙනත් මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් සම්බන්ධ ගැටළු වැනි නිදන්ගත තත්වයන් නිසා විය හැක. පර්යේෂණ අධ්‍යයන යෝජනා කරයි මෙම ආකාරයේ වේදනාව දේශීයකරණය කළ හැකි, කලාපීය හෝ පුළුල් විය හැකි අතර එක් ස්ථානයක සිට තවත් ස්ථානයකට ගමන් කළ හැකි අතර, එය සංවේදී අසාමාන්යතා සහ නිදන්ගත තත්වයන්ට මග පාදයි. වෘත්තීයමය උපද්‍රව වැනි පාරිසරික සාධක ද ​​නිදන්ගත මාංශ පේශි සහ පටක වේදනාව ඇති කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, මේස රැකියා, ට්‍රක් රථ රියදුරන් සහ ඉදිකිරීම් කම්කරුවන් අධික ලෙස වැඩ කිරීම හෝ අධික ලෙස දිගු වූ මාංශ පේශි සහ පටක තන්තු, දුර්වල ඉරියව් සහ අධික වාඩි වීම හේතුවෙන් වේදනාව අත්විඳිය හැකිය. මෙම අපහසුතා සහ අත් පා වල ඇති වන වේදනාව නිසි සැලකිල්ලෙන් සහ ප්‍රතිකාර මගින් සමනය කර ගත හැක.

 


තුවාලයේ සිට චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාර සමඟ සුවය දක්වා- වීඩියෝ

මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් වේදනාව මාංශ පේශි, පටක තන්තු සහ ස්නායු මූලයන් කෙරෙහි බලපෑ හැකිය. පාරිසරික සාධක හේතුවෙන් ඔබ මෙවැනි වේදනාවක් අත්විඳින්නේ නම්, වේදනාව සමනය කිරීමට සහ ඔබේ ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට ප්‍රතිකාර තිබේ. කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍යකර්ම හෝ ස්නායු මූල අවහිර කරන්නන් එන්නත් වැනි ශල්‍ය හෝ ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර විකල්පයන් වන අතර, ඒවා මිල අධික විය හැකි අතර සමහර පුද්ගලයින්ට ආතතිය ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර වැනි සමහර ආක්‍රමණශීලී නොවන ප්‍රතිකාර, බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශි දිගු කිරීමට සහ වේදනාව මුදා හැරීමට මෘදු අතින් හැසිරවීම, සහනයක් ලබා දීම සහ ස්වාභාවික සුවය සඳහා ඉඩ සලසයි. ඉහත වීඩියෝව මාංශ පේශි වේදනාව සඳහා ආක්‍රමණශීලී නොවන ප්‍රතිකාර ගැන වැඩි විස්තර කතා කරයි.


මාංශ පේශි සහ පටක වේදනාව සඳහා ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර

 

පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් අනාවරණය කර ඇත මාංශ පේශි වේදනාව කෙනෙකුගේ ජීවන තත්ත්වයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකි බැවින්, ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර ප්‍රකෘතිමත් වීම සහ සමස්ත යහපැවැත්ම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර ඔවුන්ගේ මාංශ පේශි සහ පටක තන්තු වලට බලපාන මාංශ පේශි වේදනාව අත්විඳින අය සඳහා ආරක්ෂිත, මෘදු සහ ලාභදායී වේ. මෙම ප්‍රතිකාර ද පුද්ගලීකරණය කළ හැකි අතර වේදනාව අඩු කිරීමට සහ මාංශ පේශි සහ පටක ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට වෙනත් අනුරූප ප්‍රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. ප්‍රයෝජනවත් විය හැකි ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර කිහිපයක් මෙන්න.

 

චිකිත්සක තරංග ආයාම

Dr. Perry Bard, DC, සහ Dr. Eric Kaplan, DC, FIAMA, ඔවුන්ගේ "The Ultimate Spinal Decompression" නම් පොතේ පැහැදිලි කළේ, චිකිත්සක තරංග ආයාමයන් යනු ඌන මාංශ පේශී සහ පටක තන්තු වලට අවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා දීම සඳහා ආරක්ෂිත සහ ආක්‍රමණශීලී නොවන ක්‍රමයක් බවයි. බලපෑමට ලක් වූ අවට මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්න. චිකිත්සක තරංග ආයාමය මගින් වයස්ගත, අසනීප, තුවාල වූ හෝ අක්‍රිය වූ පටක සහ මාංශ පේශිවල සුවය ප්‍රවර්ධනය කළ හැකි බව පොත අවධාරණය කරයි. චිකිත්සක තරංග ආයාම සඳහා ප්රතිලාභ කිහිපයක් ඇත, ඒවා අතර:

  • ජලය රැඳවීමේ
  • හීමොග්ලොබින් අවශෝෂණය
  • මෙලනින් නියාමනය කිරීම
  • සම්බන්ධක පටක යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම

 

ලේසර් චිකිත්සාව

පර්යේෂණ අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත අඩු මට්ටමේ ලේසර් චිකිත්සාව මගින් දැවිල්ල සහ ඔක්සිකාරක ආතතිය අඩු කිරීමෙන් අධික ලෙස භාවිතා කරන මාංශ පේශි සහ පටක වල බලපෑම සමනය කළ හැකිය. මෙම ප්‍රතිකාරය ඵලදායි සෛලීය ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රවර්ධනය කිරීම මගින් ශරීරයේ ස්වාභාවික සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලිය උත්තේජනය කරන මෘදු, උණුසුම් ආලෝකයක් නිකුත් කරයි. පහත් මට්ටමේ ලේසර් චිකිත්සාවේ ප්‍රතිලාභවලට ඇතුළත් වන්නේ:

  • පටක අලුත්වැඩියාව වේගවත් කරන්න
  • තන්තුමය පටක සෑදීම අඩු වීම වැඩි වීම
  • ප්රති-ගිනි අවුලුවන ප්රතිචාරය වැඩි කරන්න
  • ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන්න
  • මාංශ පේශි තානය යථා තත්වයට පත් කරන්න

 

'ආර්එස්එස්

මාංශ පේශි සහ පටක තන්තු අතර ස්නායු මූල සම්පීඩනය හේතුවෙන් ඔබ මාංශ පේශි වේදනාව අත්විඳින්නේ නම්, කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය ශල්‍ය නොවන විසඳුමක් විය හැකිය. මෙම ප්‍රතිකාරයට කොඳු ඇට පෙළ දිගු කරන මෘදු කම්පනයක් ඇතුළත් වන අතර එමඟින් ඔබේ මාංශ පේශි සහ පටක වල තෙහෙට්ටුව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. පර්යේෂණ පෙන්නුම් කරයි කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය ඔබේ කොඳු ඇට පෙළ නැවත සජලනය කිරීමට, ඔබේ ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ වේදනාව සමනය කිරීමට සහ ඔබේ මාංශ පේශි සහ පටක තන්තු දිගු කිරීමට සහ මාංශ පේශි වේදනාවේ බලපෑමෙන් සහනයක් දැනීමට උපකාරී වේ.

 

නිගමනය

විවිධ පාරිසරික සාධක මගින් මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ මාංශ පේශි සහ පටක වලට බලපෑම් කළ හැකි අතර, වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ. මේවා තුවාල, කම්පන හෝ අවදානම් පැතිකඩ අතිච්ඡාදනය වීම, පුද්ගලයන්ට වැඩ කිරීමට නොහැකි වීම නිසා ඇති විය හැක. වාසනාවකට මෙන්, ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර මගින් බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශි සහ පටක තන්තු සමනය කිරීමට උපකාරී වන අතර ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ සුවය ප්‍රවර්ධනය කිරීමට ආරක්ෂිත, මෘදු සහ ලාභදායී මාධ්‍යයක් සපයයි. මෙම ප්‍රතිකාර වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමෙන් පුද්ගලයෙකුගේ සෞඛ්‍ය සහ සුවතා ගමන වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

 

ආශ්රිත

Apfel, CC, Cakmakkaya, OS, Martin, W., Richmond, C., Macario, A., George, E., Schaefer, M., & Pergolizzi, JV (2010). ශල්‍ය නොවන කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීම හරහා තැටියේ උස ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම ඩිස්කොජනික් පහත් පිටුපස වේදනාව අඩුවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ: ප්‍රත්‍යාවර්ත සමූහ අධ්‍යයනයක්. BMC මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් ආබාධ, 11(1). doi.org/10.1186/1471-2474-11-155

Arendt-Nielsen, L., Fernández-de-las-Peñas, C., & Graven-Nielsen, T. (2011). මාංශ පේශි වේදනාවේ මූලික අංග: උග්ර සිට නිදන්ගත වේදනාව දක්වා. අත්පොත සහ උපාමාරු චිකිත්සාව පිළිබඳ සඟරාව, 19(4), 186–193. doi.org/10.1179/106698111×13129729551903

Crofford, LJ (2015). නිදන්ගත වේදනාව: ශරීරය මොළය හමුවන තැන. ඇමරිකානු සායනික හා දේශගුණික සංගමයේ ගනුදෙනු, 126, 167-183. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4530716/

El-Tallawy, SN, Nalamasu, R., Salem, GI, LeQuang, JAK, Pergolizzi, JV, & Christo, PJ (2021). මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් වේදනාව කළමනාකරණය: නිදන්ගත මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් වේදනාව අවධාරණය කරමින් යාවත්කාලීන කිරීම. වේදනාව සහ චිකිත්සාව, 10(1). doi.org/10.1007/s40122-021-00235-2

Ferraresi, C., Hamblin, MR, & Parizotto, NA (2012). මාංශ පේශි පටක මත අඩු මට්ටමේ ලේසර් (ආලෝකය) චිකිත්සාව (LLLT): ආලෝකයේ බලයෙන් ප්‍රතිලාභ ලබන කාර්ය සාධනය, තෙහෙට්ටුව සහ අලුත්වැඩියාව. වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ෆොටෝනික්ස් සහ ලේසර්, 1(4) doi.org/10.1515/plm-2012-0032

Gregory, NS, & Sluka, KA (2014). නිදන්ගත මාංශ පේශි වේදනාව සඳහා දායක වන කායික හා කායික සාධක. චර්යා ස්නායු විද්‍යාවේ වත්මන් මාතෘකා, 20, 327–348. doi.org/10.1007/7854_2014_294

Kaplan, E., & Bard, P. (2023). අවසාන කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය. ජෙට්ලාන්ච්.

වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන

පුහුණුවීමේ වෘත්තීය විෂය පථය *

මෙහි ඇති තොරතුරු "චිකිත්සක තරංග ආයාමය, පටක අවශෝෂණය, සහ කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය"සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු හෝ බලපත්‍රලාභී වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ එකින් එක සම්බන්ධයක් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට අදහස් නොකරන අතර එය වෛද්‍ය උපදෙස් නොවේ. ඔබගේ පර්යේෂණ සහ සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු සමඟ හවුල්කාරිත්වය මත පදනම්ව සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ තීරණ ගැනීමට අපි ඔබව දිරිමත් කරමු.

බ්ලොග් තොරතුරු සහ විෂය පථය සාකච්ඡා

අපගේ තොරතුරු විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික්, මස්කියුෙලොස්ෙකලටල්, භෞතික ඖෂධ, සුවතාවය, හේතු විද්‍යාත්මක දායකත්වයට සීමා වේ viscerosomatic කැළඹීම් සායනික ඉදිරිපත් කිරීම්, ආශ්‍රිත somatovisceral reflex clinical dynamics, subluxation complexes, සංවේදී සෞඛ්‍ය ගැටළු සහ/හෝ ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය ලිපි, මාතෘකා සහ සාකච්ඡා.

අපි ලබා දෙනවා සහ ඉදිරිපත් කරනවා සායනික සහයෝගීතාව විවිධ විෂයයන් වල විශේෂඥයින් සමඟ. සෑම විශේෂඥයෙක්ම පාලනය වන්නේ ඔවුන්ගේ වෘත්තීය පරිචය විෂය පථය සහ බලපත්‍ර ලබා දීමේ බල ප්‍රදේශය මගිනි. මාංශ පේශි පද්ධතියේ තුවාල හෝ ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට අපි ක්‍රියාකාරී සෞඛ්‍ය සහ සුවතා ප්‍රොටෝකෝල භාවිතා කරමු.

අපගේ වීඩියෝ, පළ කිරීම්, මාතෘකා, විෂයයන් සහ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය සායනික කරුණු, ගැටළු සහ අපගේ සායනික ප්‍රායෝගික විෂය පථයට සම්බන්ධ සහ සෘජුව හෝ වක්‍රව සහාය දක්වන මාතෘකා ආවරණය කරයි.*

අපගේ කාර්යාලය උපකාරක උපුටා දැක්වීම් ලබා දීමට සාධාරණ ලෙස උත්සාහ කර ඇති අතර අපගේ තනතුරු සඳහා සහාය වන අදාළ පර්යේෂණ අධ්‍යයනය හෝ අධ්‍යයනයන් හඳුනාගෙන ඇත. නියාමන මණ්ඩල සහ මහජනයාගේ ඉල්ලීම පරිදි ආධාරක පර්යේෂණ අධ්‍යයනවල පිටපත් අපි ලබා දෙන්නෙමු.

විශේෂිත සත්කාර සැලැස්මක් හෝ ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලයක් සඳහා එය සහාය වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ අතිරේක පැහැදිලි කිරීමක් අවශ්‍ය වන කරුණු අපි ආවරණය කරන බව අපි තේරුම් ගනිමු; එමනිසා, ඉහත විෂය පිළිබඳව වැඩිදුර සාකච්ඡා කිරීම සඳහා කරුණාකර විමසීමට නිදහස් වන්න ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස්, ඩී.සී, හෝ අප අමතන්න 915-850-0900.

අපි මෙහි සිටින්නේ ඔබට සහ ඔබේ පවුලේ අයට උදව් කිරීමටයි.

ආශීර්වාද

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ගිම්නෙස් ඩීසී, MSACP, RN*, CCST, අයිඑෆ්එම්සීපී*, සීඅයිඑෆ්එම්*, ATN*

විද්යුත් තැපෑල: coach@elpasofunctionalmedicine.com

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් (ඩීසී) වෛද්‍යවරයකු ලෙස බලපත්‍ර ලබා ඇත ටෙක්සාස් & නිව් මෙක්සිකෝ*
ටෙක්සාස් ඩීසී බලපත්‍රය # TX5807, New Mexico DC බලපත්‍රය # NM-DC2182

ලියාපදිංචි හෙදියක් ලෙස බලපත්‍ර ලබා ඇත (RN*) in ෆ්ලොරිඩා
ෆ්ලොරිඩා බලපත්රය RN බලපත්රය # ආර්එන් 9617241 (පාලන අංකය. 3558029)
සංයුක්ත තත්ත්වය: බහු රාජ්ය බලපත්රය: තුළ පුහුණු වීමට අවසර ඇත 40 ජනපද*

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
මගේ ඩිජිටල් ව්‍යාපාරික කාඩ්පත