කම්පන සහ පශ්චාත්-කම්පන සින්ඩ්‍රෝමය

කම්පන යනු මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල වේ. මෙම තුවාල වලින් ඇතිවන බලපෑම් බොහෝ විට තාවකාලික නමුත් ඒවාට ඇතුළත් විය හැක හිසරදය, සාන්ද්රණය, මතකය, සමබරතාවය සහ සම්බන්ධීකරණය සමඟ ගැටළු. කම්පන සාමාන්යයෙන් හිසට පහරක් හෝ හිස සහ ඉහළ සිරුරේ ප්රචණ්ඩකාරී සෙලවීමක් නිසා සිදු වේ. සමහර කම්පනයන් සිහිය නැති වීමට හේතු වන නමුත් බොහෝ ඒවා එසේ නොවේ. ඒවගේම කම්පනයක් ඇතිවෙලා ඒක නොතේරෙන්නත් පුළුවන්. පාපන්දු වැනි සම්බන්ධතා ක්‍රීඩා වලදී කම්පනය බහුලව දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අය කම්පනයකින් පසු සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගනී.

Concussions

කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල (TBI)

• බොහෝ විට හිසෙහි ප්රතිඵලය කම්පනය
• හිස අධික ලෙස සෙලවීම හෝ ත්වරණය/අඩුවීම නිසාද සිදුවිය හැක
• මෘදු තුවාල (mTBI/කම්පන) යනු වඩාත් සුලභ ආකාරයේ මොළයේ තුවාල වේ

ග්ලාස්ගෝ කෝමා පරිමාණය

කම්පනයට පොදු හේතු

• මෝටර් රථ ගැටීම්
• ඇල්ල
• ක්රීඩා තුවාල
• ප්රහාරය
• අහම්බෙන් හෝ හිතාමතා ආයුධ මුදා හැරීම
• වස්තූන් සමඟ බලපෑම

මර්දන

කම්පන තුවාල වළක්වා ගැනීම අතිශයින්ම වැදගත් විය හැකිය

හෙල්මට් පැළඳීමට රෝගීන් දිරිමත් කරන්න

• තරඟකාරී ක්රීඩා, විශේෂයෙන්ම බොක්සිං, හොකී, පාපන්දු සහ බේස්බෝල්
• අශ්වාරෝහකව
• බයිසිකල්, යතුරුපැදි, ATV යනාදිය පැදවීම.
• කඳු නැගීම, සිප් ලයිනිං වැනි ඉහළ උන්නතාංශය සක්‍රීය කරයි
• ස්කීං, හිමබෝල

ආසන පටි පැළඳීමට රෝගීන් දිරිමත් කරන්න

• ඔබේ සියලුම රෝගීන් සමඟ වාහනවල සෑම විටම ආසන පටි පැළඳීමේ වැදගත්කම සාකච්ඡා කරන්න
• ආසන පටිවල ප්‍රමාණවත් යෝග්‍යතාවය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය සහතික කිරීම සඳහා ළමුන් සඳහා සුදුසු බූස්ටරය හෝ මෝටර් රථ ආසන භාවිතා කිරීම දිරිමත් කරන්න.

ආරක්ෂිතව රිය පැදවීම

• ඇතැම් ඖෂධ හෝ මධ්‍යසාර ඇතුළු මත්ද්‍රව්‍යවල බලපෑම යටතේ රෝගීන් කිසි විටෙකත් රිය පැදවිය යුතු නැත
• කිසිවිටෙක කෙටි පණිවිඩයක් සහ ධාවනය නොකරන්න

ළමුන් සඳහා අවකාශය ආරක්ෂිත කරන්න

• නිවසේ ළදරු ගේට්ටු සහ ජනෙල් අගුල් සවි කරන්න
• ඝන දැව වසුන් හෝ වැලි වැනි කම්පන අවශෝෂණ ද්රව්ය සහිත ප්රදේශ වල මැයි
• විශේෂයෙන්ම ඔවුන් ජලය අසල සිටින විට, දරුවන් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කරන්න

වැටීම් වලක්වන්න

• ලිහිල් පාපිසි, අසමාන බිම් මහල හෝ ඇවිදීමේ අවුල් වැනි බාධා කිරීම් අනතුරු ඉවත් කිරීම
• නාන තටාකයේ සහ නාන තටාකවල නොබැඳි පැදුරු භාවිතා කිරීම සහ වැසිකිළිය, ටබ් සහ ස්නානය අසල ග්‍රැබ් බාර් සවි කිරීම
• සුදුසු පාවහන් සහතික කරන්න
• පඩිපෙළ දෙපස අත් පටි සවි කිරීම
• නිවස පුරා ආලෝකය වැඩි දියුණු කිරීම
• සමතුලිත පුහුණු අභ්යාස

ශේෂ පුහුණුව

• තනි පාදයේ සමබරතාවය
• බොසු පන්දු පුහුණුව
• හරය ශක්තිමත් කිරීම
• මොළය සමතුලිත කිරීමේ ව්‍යායාම

කම්පන වාචාලය

කම්පනය එදිරිව mTBI (මෘදු කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල)

• mTBI යනු වෛද්‍ය සැකසුම් තුළ බහුලව භාවිතා වන යෙදුමයි, නමුත් කම්පනය යනු ක්‍රීඩා පුහුණුකරුවන් විසින් ප්‍රජාව තුළ වඩාත් විශාල වශයෙන් පිළිගත් යෙදුමකි.
• මෙම පද දෙක එකම මූලික දේ විස්තර කරයි, mTBI යනු ඔබේ ප්‍රස්ථාරයේ භාවිතා කිරීමට වඩා හොඳ යෙදුමකි

කම්පනය තක්සේරු කිරීම

• කම්පනයක් ඇති වීමට සෑම විටම සිහිය නැති විය යුතු නැති බව මතක තබා ගන්න
• පශ්චාත් කම්පන සින්ඩ්‍රෝමය LOC නොමැතිව ද ඇති විය හැක
• කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණිකව ඇති නොවිය හැකි අතර වර්ධනය වීමට දින කිහිපයක් ගත විය හැකිය
• 48 කණුව හිස තුවාල වීම සඳහා නිරීක්ෂණය කිරීම රතු කොඩි සඳහා නිරීක්ෂණය කිරීම
• භාවිත උග්ර කම්පන ඇගයීම (ACE) ආකෘතිය තොරතුරු රැස් කිරීමට
• කම්පන රතු කොඩි තිබේ නම් අවශ්‍ය පරිදි රූප (CT/MRI) ඇණවුම් කරන්න

රතු කොඩි

රූපගත කිරීම අවශ්‍යයි (CT/MRI)

• හිසරදය නරක අතට හැරේ
• රෝගියා නිදිමත බව පෙනේ හෝ අවදි කළ නොහැක
• පුද්ගලයන් හෝ ස්ථාන හඳුනා ගැනීමට අපහසු වේ
• ගෙල වේදනාව
• අල්ලා ගැනීමේ ක්රියාකාරිත්වය
• නැවත නැවතත් වමනය
• ව්යාකූලත්වය හෝ කෝපය වැඩි වීම
• අසාමාන්ය හැසිරීම් වෙනස් වීම
• නාභිගත ස්නායු රෝග ලක්ෂණ
• අමූලික කතාව
• අන්තයේ දුර්වලතාවය හෝ හිරිවැටීම
• තත්ත්වය වෙනස් කිරීම විඤ්ඤාණයයි

කම්පනය පිළිබඳ පොදු රෝග ලක්ෂණ

• හිසරදය හෝ හිසෙහි පීඩනය පිළිබඳ හැඟීමක්
• සිහිය නැතිවීම හෝ වෙනස් වීම
• නොපැහැදිලි ඇස් පෙනීම හෝ පුළුල් වූ හෝ අසමාන සිසුන් වැනි වෙනත් පෙනීමේ ගැටළු
• අවුල් සහගතයි
• මෝහනය
• කන් මත කපාගන්න
• වමනය හෝ වමනය
• අමූලික කතාව
• ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු දීම ප්‍රමාදයි
• මතකය නැතිවීම
• ආකෘතිය
• ගැටළු සාන්ද්රණය
• අඛණ්ඩ හෝ නොනවතින මතක ශක්තිය නැතිවීම
• නුරුස්නා බව සහ වෙනත් පෞරුෂ වෙනස්කම්
• ආලෝකයට සහ ශබ්දයට සංවේදීතාව
• නින්දේ ගැටළු
• මනෝභාවය වෙනස් වීම, ආතතිය, කාංසාව හෝ මානසික අවපීඩනය
• රසය හා සුවඳ පිළිබඳ ආබාධ

මානසික/චර්යා වෙනස්කම්

• වාචික පිපිරීම්
• භෞතික පිපිරීම්
• දුර්වල විනිශ්චය
• ආවේගශීලී හැසිරීම
• නෙගහනීය
• නොඉවසීම
• උදාසීනත්වයෙන්
• මමත්වය
• දෘඪතාව සහ අනම්යභාවය
• අවදානම් හැසිරීම
• සංවේදනය නොමැතිකම
• පෙළඹවීමක් හෝ මුලපිරීමක් නොමැතිකම
• අවපාතය හෝ කාංසාව

ළමුන් තුළ රෝග ලක්ෂණ

• ළමුන් තුළ කම්පන වෙනස් විය හැකිය
• අධික ලෙස හැඬීම
• ආහාර රුචිය නැතිවීම
• ප්රියතම සෙල්ලම් බඩු හෝ ක්රියාකාරකම් කෙරෙහි ඇති උනන්දුව නැතිවීම
• නින්ද පිළිබඳ ප්රශ්න
• වමනය
• ධ්වනි
• සිටගෙන සිටියදී අස්ථාවරත්වය

අසිහියෙන්

මතකය නැතිවීම සහ නව මතකයන් ගොඩනැගීමට අසමත් වීම

Retrograde Amnesia

• තුවාල වීමට පෙර සිදු වූ දේවල් මතක තබා ගැනීමට නොහැකි වීම
• නැවත කැඳවීම අසාර්ථක වීම හේතුවෙන්

Anterograde Amnesia

• තුවාල වීමෙන් පසු සිදු වූ දේවල් මතක තබා ගැනීමට නොහැකි වීම
• නව මතකයන් සැකසීමට අසමත් වීම නිසා

කෙටි මතක නැතිවීම් පවා ප්‍රතිඵලය පුරෝකථනය කළ හැකිය

• කම්පනයෙන් පසු ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ සහ සංජානන ඌනතාවයන් LOC (විනාඩි 4 ට අඩු) ට වඩා 10-1 ගුණයකින් වැඩි විය හැක.

Play ප්‍රගතිය වෙත ආපසු යන්න

මූලික: රෝග ලක්ෂණ නොමැත

• ක්‍රීඩා ප්‍රගතිය වෙත ආපසු යාමේ මූලික පියවර ලෙස, මලල ක්‍රීඩකයා ශාරීරික හා සංජානන විවේකය සම්පූර්ණ කර තිබිය යුතු අතර අවම වශයෙන් පැය 48ක් කම්පනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නැත. මතක තබා ගන්න, තරුණ මලල ක්රීඩකයා, ප්රතිකාරය වඩාත් ගතානුගතික වේ.

පියවර 1: සැහැල්ලු Aerobic ක්‍රියාකාරකම්

• ඉලක්කය: ක්රීඩකයෙකුගේ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීම පමණි.
• කාලය: විනාඩි 5 සිට 10 දක්වා.
• ක්‍රියාකාරකම්: ව්‍යායාම බයිසිකලය, ඇවිදීම, හෝ සැහැල්ලු පැනීම.
• නියත වශයෙන්ම බර ඉසිලීම, පැනීම හෝ දුෂ්කර ධාවනය නොමැත.

පියවර 2: මධ්‍යස්ථ ක්‍රියාකාරකම්

• ඉලක්කය: සීමිත ශරීර සහ හිස චලනය.
• කාලය: සාමාන්‍ය චර්යාවෙන් අඩු කර ඇත.
• ක්‍රියාකාරකම්: මධ්‍යස්ථ පැනීම, කෙටි දිවීම, මධ්‍යස්ථ-තීව්‍රතාවයෙන් ස්ථාවර බයිසිකල් පැදීම සහ මධ්‍යස්ථ-තීව්‍රතාවයෙන් යුත් බර ඉසිලීම

පියවර 3: බර, ස්පර්ශ නොවන ක්‍රියාකාරකම්

• ඉලක්කය: වඩාත් තීව්‍ර නමුත් ස්පර්ශ නොවන
• වේලාව: සාමාන්‍ය චර්යාවට ආසන්නයි
• ක්‍රියාකාරකම්: ධාවනය, අධි-තීව්‍රතාවයෙන් යුත් ස්ථාවර බයිසිකල් පැදීම, ක්‍රීඩකයාගේ නිත්‍ය බර ඉසිලීමේ චර්යාව සහ සම්බන්ධතා නොවන ක්‍රීඩා-විශේෂිත අභ්‍යාස. මෙම අදියර පියවර 1 සහ 2 හි හඳුන්වා දී ඇති aerobic සහ චලන සංරචක වලට අමතරව අභ්‍යාස කිරීමට යම් සංජානන සංරචක එකතු කළ හැක.

පියවර 4: පුහුණුවීම් සහ සම්පූර්ණ සම්බන්ධතා

• ඉලක්කය: සම්පූර්ණ සම්බන්ධතා භාවිතය තුළ නැවත ඒකාබද්ධ කරන්න.

පියවර 5: තරඟය

• ඉලක්කය: තරඟයට ආපසු යන්න.

මයික්‍රොග්ලියල් ප්‍රයිමිං

හිස කම්පනයෙන් පසු ක්ෂුද්‍ර ග්ලියල් සෛල ප්‍රාථමික වී ක්‍රියාකාරී විය හැක

• මෙයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, ඔබ දැවිල්ල කඳුරැල්ලට මැදිහත් විය යුතුය

නැවත නැවතත් හිස තුවාල වීම වැළැක්වීම

• පෙන සෛල ප්‍රාථමික වීම හේතුවෙන්, පසු විපරම් කම්පනය සඳහා ප්‍රතිචාරය වඩාත් දරුණු හා හානිදායක විය හැක.

පශ්චාත් කම්පන සින්ඩ්‍රෝමය (PCS) යනු කුමක්ද?

• හිස කම්පනය හෝ මෘදු කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල වලින් පසුව ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ, තුවාල වීමෙන් පසු සති, මාස හෝ වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකිය
• ආරම්භක කම්පනයෙන් පසුව බලාපොරොත්තු වූවාට වඩා දිගු කාලයක් රෝග ලක්ෂණ පවතී
• හිස කම්පනයට ලක්වන උසස් වයස්වල කාන්තාවන් සහ පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ
• PCS හි බරපතලකම බොහෝ විට හිසේ තුවාලයේ බරපතලකමට සම්බන්ධ නොවේ

PCS රෝග ලක්ෂණ

• හිසරදය
• මෝහනය
• ආකෘතිය
• ධ්වනි
• කාංසාව
• නින්ද නොයාම
• සාන්ද්රණය සහ මතකය නැති වීම
• කන් මත කපාගන්න
• පැහැදිළි දර්ශනයක්
• ශබ්දය සහ ආලෝකය සංවේදීතාව
• කලාතුරකින්, රසය හා සුවඳ අඩු වේ

කම්පනය ආශ්රිත අවදානම් සාධක

• තුවාල වීමෙන් පසු හිසරදයේ මුල් රෝග ලක්ෂණ
• මතක නැතිවීම හෝ මීදුම වැනි මානසික වෙනස්කම්
• ආකෘතිය
• හිසරදය පිළිබඳ පෙර ඉතිහාසය

PCS ඇගයීම

PCS යනු බැහැර කිරීමේ රෝග විනිශ්චයකි

• හිස තුවාල වීමෙන් පසු රෝගියා රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි නම්, සහ වෙනත් විය හැකි හේතු බැහැර කර ඇත => PCS
• රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට වෙනත් හේතු ඉවත් කිරීම සඳහා සුදුසු පරීක්ෂණ සහ රූප අධ්‍යයන භාවිතා කරන්න

PCS හි හිසරදය

බොහෝ විට "ආතති" ආකාරයේ හිසරදය

ආතති හිසරදය සඳහා ඔබ සලකන ආකාරයටම සලකන්න

• මානසික ආතතිය අඩු
• ආතතියට මුහුණ දීමේ කුසලතා වැඩි දියුණු කරන්න
• ගැබ්ගෙල සහ උරස් ප්‍රදේශ වල MSK ප්‍රතිකාරය
• ව්යවස්ථාමය ජල චිකිත්සාව
• අධිවෘක්ක ආධාරක / ඇඩප්ටොජනික් ඖෂධ පැළෑටි

ඉරුවාරදය විය හැක, විශේෂයෙන් තුවාල වීමට පෙර කලින් පැවති ඉරුවාරදය තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින් තුළ

• ගිනි අවුලුවන බර අඩු කරන්න
• අතිරේක සහ හෝ ඖෂධ සමඟ කළමනාකරණය සලකා බලන්න
• සංවේදීතාවයක් තිබේ නම් ආලෝකය සහ ශබ්ද නිරාවරණය අඩු කරන්න

PCS හි ක්ලාන්තය

• හිස කම්පනය වීමෙන් පසුව, සෑම විටම BPPV සඳහා තක්සේරු කරන්න, කම්පනයෙන් පසු වඩාත් සුලභ ආකාරයේ කරකැවිල්ල මෙයයි.
• Dix-Hallpike උපාමාරු රෝග විනිශ්චය සඳහා
• ප්රතිකාර සඳහා Epley ගේ උපාමාරුව

ආලෝකය සහ ශබ්ද සංවේදීතාව

ආලෝකයට සහ ශබ්දයට අධි සංවේදීතාව PCS හි බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර හිසරදය සහ කාංසාව වැනි අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ උග්‍ර කරයි.

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී අතිරික්ත මෙසෙන්ස්ෆලෝන් උත්තේජනය කළමනාකරණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ

• අව් කන්නාඩි
• වෙනත් ආලෝකය අවහිර කරන වීදුරු
• අරනල්ස්
• කන් වල කපු

PCS ප්රතිකාර

එක් එක් රෝග ලක්ෂණ ඔබ වෙනත් ආකාරයකින් කළමණාකරණය කරන්න

CNS දැවිල්ල පාලනය කරන්න

• Curcumin
• බොස්වේලියාව
• මාළු තෙල්/Omega-3s --- (***r/o ලේ ගැලීමෙන් පසු)

සංජානන චර්යාත්මක ප්රතිකාරය

• සිහිකල්පනාව සහ විවේකී පුහුණුව
• කටු චිකිත්සාව
• මොළය සමතුලිත කිරීමේ භෞත චිකිත්සක අභ්‍යාස
• මනෝවිද්‍යාත්මක ඇගයීම/ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු වන්න
• mTBI විශේෂඥයා වෙත යොමු කරන්න

mTBI විශේෂඥයින්

• mTBI ප්‍රතිකාර කිරීමට අපහසු වන අතර එය ඇලෝපති සහ අනුපූරක වෛද්‍ය විද්‍යාවේ විශේෂත්වයකි
• මූලික පරමාර්ථය වන්නේ නිසි සැලකිල්ල හඳුනා ගැනීම සහ ඒ සඳහා යොමු කිරීමයි
• mTBI හි පුහුණුව ලබා ගන්න හෝ TBI විශේෂඥයින් වෙත යොමු කිරීමට සැලසුම් කරන්න

ආරංචි මාර්ග

1. අනාගතය සඳහා හිසක්. DVBIC, 4 අප්‍රේල් 2017, dvbic.dcoe.mil/aheadforthefuture.
2. Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ. Dartmouth, 2004.
3. ‛සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් වෙත ප්‍රධානියා.. රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථාන, රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථාන, 16 පෙබරවාරි 2015, www.cdc.gov/headsup/providers/.
4. පශ්චාත්-කම්පන සින්ඩ්‍රෝමය.. මායෝ සායනය, වෛද්‍ය අධ්‍යාපනය සහ පර්යේෂණ සඳහා මායෝ පදනම, 28 ජූලි 2017, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/post- concussion-syndrome/symptoms-causes/syc-20353352.