ප්‍රේරක ලකුණු සමඟ සම්බන්ධ උරහිස් සන්ධි වේදනාව

හැදින්වීම

ශරීරයේ වඩාත්ම ජංගම සන්ධි ලෙස, ද උරහිස් මාංශ පේශී, පටක සහ බන්ධන වලින් වට වී ඇති අතර එමඟින් උරහිස් සහ භ්‍රමණ කෆ් සංචලනයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සහාය වන අතර එමඟින් උරහිස් ස්ථාවර, සාමාන්‍ය ස්ථානයක පවතින බව සහතික කරයි. අස්ථි තුනකින් සමන්විත සංකීර්ණ ව්‍යුහයක් ලෙස: humerus (ඉහළ අතේ අස්ථි), scapula (උරහිස් තල) සහ clavicle (කරපටි), උරහිස් වේදනාව දැනීමකින් තොරව පුළුල් පරාසයක චලනය සපයයි. තුවාල මාංශ පේශි, පටක සහ උරහිස් සන්ධිවලට බලපාන විට, ඒවා වර්ධනය විය හැකිය කුඩා ගැට මාංශ පේශි තන්තු දිගේ සහ ශරීරයේ ඉහළ කෙළවරේ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. එම අවස්ථාවට එය උරහිස් පමණක් නොව, අත් සහ අත් ද බලපායි. අද ලිපියෙන් බලන්නේ infraspinatus මාංශ පේශි, උරහිස් සන්ධි වේදනාව ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වන ආකාරය සහ උරහිස් සන්ධියට අදාළ ප්‍රේරක ලකුණු කළමනාකරණය කිරීමට විවිධ ප්‍රතිකාර. උරහිස් සන්ධි සහ ඉන්ෆ්‍රාස්පිනේටස් මාංශ පේශිවලට අදාළ ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍යවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට උපකාර කිරීම සඳහා මාංශ පේශි ප්‍රතිකාර පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් වෙත අපි රෝගීන් යොමු කරමු. අවශ්‍ය විටක ඔවුන්ගේ පරීක්‍ෂාව මත පදනම්ව අපගේ ආශ්‍රිත වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන් වෙත යොමු කිරීමෙන් ද අපි අපගේ රෝගීන්ට මඟ පෙන්වමු. අපගේ සැපයුම්කරුවන්ගෙන් තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය සහිත ප්‍රශ්න ඇසීමට විසඳුම අධ්‍යාපනය බව සොයා ගැනීමට අපි සහතික වෙමු. ආචාර්ය Jimenez DC මෙම තොරතුරු අධ්‍යාපනික සේවාවක් ලෙස පමණක් නිරීක්ෂණය කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන

Infraspinatus මාංශ පේශි යනු කුමක්ද?

 

ඔබේ උරහිස් හෝ ඉහළ අත් දිගේ තද බවක් ඔබට දැනෙනවාද? ඔබ ඔබේ උරහිස් කරකවන විට එය රිදෙනවාද? එසේත් නැතිනම් ඔබේ අත් දිගේ ගමන් කරන හිරි වැටීමක් හෝ හිරිවැටීමක් ඇති වී තිබේද? උරහිස් වේදනාව අත්විඳින බොහෝ අය ඔවුන්ගේ infraspinatus මාංශ පේශිවලට බලපාන ප්‍රේරක ලකුණු නිසා විය හැකිය. එම infraspinatus මාංශ පේශි යනු scapula ඉදිරිපස ආවරණය වන ඝන ත්රිකෝණයක් මෙන් පෙනෙන මාංශ පේශී වේ. infraspinatus යනු භ්‍රමණ කෆ් මාංශ පේශිවල කොටසකි හෝ සාමාන්‍යයෙන් SITS ලෙස හැඳින්වේ:

• supraspinatus
• Infraspinatus
• ටෙරස් බාල
• subscapularis

මෙම මාංශ පේශී හතර මගින් උරහිස් වල ඇති භ්‍රමණ කෆ්ස් වෙත ක්‍රියාකාරීත්වය සපයන අතර එමඟින් අත්වල සම්පූර්ණ චලනය වීමට ඉඩ සලසයි. අධ්‍යයනයන් හෙළි කරයි සාමාන්‍ය උරහිස් චලිතය සඳහා මෙම මාංශ පේශිවල භ්‍රමණ කෆ් ක්‍රියාකාරිත්වය ඉතා වැදගත් බව. එම අවස්ථාව දක්වා, උරහිසේ බාහිර භ්‍රමණය නිපදවන අතරම ගතික ස්ථායීතාවයක් ලබා දීමෙන් infraspinatus ඉතා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. කෙසේ වෙතත්, කම්පනකාරී බලවේග infraspinatus මාංශ පේශිවලට බලපෑම් ඇති කළ හැකි අතර, තුවාල හා අනෙකුත් තත්වයන් උරහිස් සහ භ්රමක කෆ්ස් වලට බලපාන අතර, ශරීරයේ ඉහළ භාගයේ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

 

ප්‍රේරක ලකුණු සමඟ සම්බන්ධ උරහිස් සන්ධි වේදනාව

 

උරහිස් වේදනාව තුන්වන වඩාත් සුලභ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් ආබාධයක් වන බැවින්, යටින් පවතින හේතූන් වන්නේ භ්රමක ආබාධ සහ බෙල්ලේ වේදනාවයි. කම්පනකාරී සාධක උරහිස් මාංශ පේශිවලට සහ භ්‍රමණ කෆ් මාංශ පේශිවලට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගත් විට, එය myofascial වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමට හෝ උරහිස් වල මාංශ පේශි තන්තු දිගේ ප්‍රේරක ලකුණු කිරීමට හේතු විය හැක. යොමු කරන ලද වේදනාව ඇත්ත වශයෙන්ම ශරීරයේ අනෙක් පැත්තට බලපාන විට ශරීරයේ එක් ප්රදේශයක වේදනාව ඇති කරයි. උරහිස් සන්ධි වේදනාව හා සම්බන්ධ ප්‍රේරක ලකුණු සඳහා, අධ්යයන හෙළි කරයි infraspinatus හි ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය වලින් ඇතිවන myofascial වේදනාව සමහර රෝගීන්ගේ අත්, උරහිස් හෝ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ පවා සඳහන් වන වේදනාවන්ට හේතු විය හැක. එම අවස්ථාවට, උරහිස් සන්ධිය ආශ්‍රිත ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය වේදනාව මැණික් කටුව වටා ඇති කාපල් උමං රෝග ලක්ෂණ අනුකරණය කළ හැකිය. ප්‍රේරක ලකුණු වෙනත් නිදන්ගත තත්වයන් අනුකරණය කරන විට, එය බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසු කරයි. 

---

Infraspinatus මාංශ පේශි මත ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය මුදා හැරීමට ප්‍රතිකාර කිරීම-වීඩියෝව

ඔබ ඔබේ මැණික් කටුවෙහි වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ සමඟ කටයුතු කර තිබේද? ඔබේ උරහිස් කරකවන විට ඔබට මාංශ පේශී තද ගතිය දැනෙනවාද? එසේත් නැතිනම් උරහිසේ සිට ඇඟිලි තුඩු දක්වා හිරිවැටීමක් හෝ හිරි වැටීමක් ඔබ අත්විඳ තිබේද? ඔබ මෙම රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් අත්විඳින්නේ නම්, එය උරහිස් සන්ධියේ ඇති ඉන්ෆ්‍රාස්පිනේටස් මාංශ පේශි ආශ්‍රිත ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය වේදනාවේ වේදනාවක් ලෙස හැඳින්විය හැකිය. ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශි ප්‍රදේශයේ තද මාංශ පේශි තන්තු දිගේ කුඩා ගැටිති සාදයි. ඉහත වීඩියෝ පටයේ scapula (උරහිස් තල) මත infraspinatus මාංශ පේශි මත ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය පිහිටා ඇති ස්ථානය සහ ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය මුදා හරින ආකාරය පැහැදිලි කරයි. උරහිස් සන්ධිය හා සම්බන්ධ ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය කළමනාකරණය කිරීමට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම උපකාරී වන බැවින් සියල්ල නැති නොවේ. අධ්‍යයනයන් හෙළි කරයි උරහිස් සන්ධියේ නිදන්ගත මාංශ පේශි ආබාධ බොහෝ විට myofascial ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, අත දිගේ ඇඟිලි තුඩු දක්වා වේදනාව ඇති කරයි. එම අවස්ථාවට, වේදනා විශේෂඥයින් විසින් ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍යයේ කටු චිකිත්සාව හෝ වියළි ඉඳිකටුවක් ඇතුළත් කර යෙදීම උරහිස් වේදනාව ඇති බොහෝ පුද්ගලයින් සඳහා වේදනාව සහ ආබාධිතභාවය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.

---

උරහිස් සන්ධිය හා සම්බන්ධ ප්‍රේරක ලකුණු කළමනාකරණය කිරීමේ ප්‍රතිකාර

 

බොහෝ පුද්ගලයින් උරහිස් සන්ධිය ආශ්‍රිත ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන විට, ඔවුන් සමහර විට විශ්වාස කරන්නේ එය ඔවුන්ගේ හදවතට බලපාන දෙයක් විය හැකි බවයි. දැන්, හදවත උරහිස් සන්ධිය සමඟ සම්බන්ධ වන්නේ ඇයි? මෙම හේතුවෙන් වන somato-visceral වේදනාව (බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශි අනුරූප ඉන්ද්‍රියයට ගැටළු ඇති කරයි) එය හෘදයට බලපාන වේදනාව ඇති කරයි. රෝගීන් ඔවුන්ගේ ප්‍රාථමික වෛද්‍යවරුන් වෙත ගිය විට, ඔවුන් ප්‍රශ්නය කුමක්දැයි බැලීමට පරීක්ෂණයකට භාජනය වන අතර, මෙය සිදුවෙමින් පවතින දේ පිළිබඳ රෝග විනිශ්චයක් ඉදිරිපත් කිරීමට සායනික ක්‍රියාවලියක් හරහා යාමට වෛද්‍යවරයාට ඉඩ සලසයි, එය මෙම අවස්ථාවේ දී ප්‍රේරක ලකුණු වේ. උරහිස් සන්ධිය සමඟ සම්බන්ධ වේ. වෛද්‍යවරයා විසින් ප්‍රශ්නය හඳුනා ගත් පසු, බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශි ප්‍රදේශයේ ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ රෝගීන් චිරොක්ට්‍රැක්ටර්, සම්බාහන චිකිත්සක හෝ භෞතචිකිත්සකයෙකු වැනි වේදනා විශේෂඥයෙකු වෙත යොමු කළ හැකිය. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන්, සම්බාහන චිකිත්සකයින් සහ භෞතචිකිත්සකයින් උරහිස් සන්ධිවල ඇති ඉන්ෆ්‍රාස්පිනේටස් මාංශ පේශි වලින් ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය ඉවත් කිරීමට විවිධ ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කරයි. උරහිස් සන්ධිය හා සම්බන්ධ ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය කළමනාකරණය කිරීමට භාවිතා කරන පවතින ප්‍රතිකාර සමහරක් ඇතුළත් වේ:

• ස්ට්රීච්
• අයිස් / තාප සම්පීඩනය
• කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම්
• කටු චිකිත්සාව
• ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය එන්නත් කිරීම

 

නිගමනය

infraspinatus ලෙස හඳුන්වන මාංශ පේශී උරහිස දිගේ ක්‍රියා කරන භ්‍රමණ කෆ් එකේ කොටසක් වන අතර එය scapula හෝ උරහිස් මත ඝන ත්‍රිකෝණයක් මෙන් පෙනේ. මෙම මාංශ පේශි උරහිස මත බාහිර භ්‍රමණය සිදු කරන අතරතුර ගතික ස්ථායීතාවයක් ලබා දීමෙන් සාමාන්‍ය උරහිස් චලිතය සඳහා භ්‍රමණ කෆ් ක්‍රියාකාරිත්වයට උපකාරී වේ. කම්පනකාරී සාධක infraspinatus මාංශ පේශිවලට බලපාන විට, එය infraspinatus මාංශ පේශිවල මාංශ පේශි තන්තු දිගේ ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය වර්ධනය කළ හැකි අතර උරහිස් දිගේ සහ අත් දක්වා වේදනාව ඇති කරයි. වාසනාවකට මෙන්, පවතින විවිධ ප්‍රතිකාර මගින් ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය කළමනාකරණය කර උරහිස දිගේ තවත් ගැටළු ඇති කිරීමෙන් වේදනාව සමනය කළ හැකිය. ඒ වන විට බොහෝ පුද්ගලයන්ට වේදනාවකින් තොරව උරහිස් වල සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය තිබිය හැකිය.

 

ආශ්රිත

Ha, Sung-Min, et al. "ඉන්ෆ්‍රාස්පිනාටස් මාංශ පේශි වරණීය සක්‍රීය කිරීම." මලල ක්රීඩා පුහුණු සඟරාව, ජාතික මලල ක්‍රීඩා පුහුණුකරුවන්ගේ සංගමය, 2013, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3655748/.

කමලි, ෆාහිමේහ් සහ වෙනත් අය. "Upper Trapezius සහ Infraspinatus Myofascial Trigger Point Therapy සංසන්දනය කිරීම මගින් ඒකපාර්ශ්වික උරහිස් ඉම්පිංමන්ට් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ උඩින් ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ වියළි ඉඳිකටු මගින්." ක්රීඩා පුනරුත්ථාපන සඟරාව, එ.ජ. ජාතික වෛද්‍ය පුස්තකාලය, 30 නොවැම්බර් 2018, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29364040/.

Meder, Marek A, et al. "කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමයේ ඉන්ෆ්‍රාස්පිනේටස් පරීක්ෂණයේ විශ්වසනීයත්වය: සායනික අධ්‍යයනයක්." සායනික හා රෝග විනිශ්චය පර්යේෂණ සඟරාව: JCDR, JCDR පර්යේෂණ සහ ප්‍රකාශන (P) Limited, මැයි 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5483796/.

විලියම්ස්, ජෙස්ලින් එම්, සහ අල්. "ව්‍යුහ විද්‍යාව, උරහිස් සහ ඉහළ පාදය, ඉන්ෆ්‍රාස්පිනාටස් මාංශ පේශි." තුළ: StatPearls [අන්තර්ජාලය]. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing, 13 අගෝස්තු 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513255/.

වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන